Tioridazin

Quando ATH:
N05AC02

Característica.

Ansiolítico, phenothiazines piperidina. Cloridrato de tioridazina-pó, solúvel em água (1:9), facilmente solúvel em etanol (1:10), metanol, xloroforme (1:5), insolúvel em éter.

Ação farmacológica.
Antipsicótico, sedação.

Aplicação.

Esquizofrenia, insanidade afetivo; neuroses, acompanhado pelo medo, Tensão, excitação, compulsões; tiques, síndrome de abstinência no alcoolismo e abuso de substâncias crônica, o estado de agitação de várias origens.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, doenças cardiovasculares graves (insuficiência cardíaca crônica descompensada, hipotensão), inibição pronunciada do sistema nervoso central e de coma de qualquer etiologia; CHMT, doenças sistémicas progressiva do cérebro e da medula espinhal, porfiria, gravidez, lactação, infância (para 2 anos).

As restrições aplicam-.

Alcoolismo (predisposição para a hepatotoxicidade), discrasias sanguíneas (hemodyscrasia), cancro mamário (como um resultado de prolactina induzida por fenotiazina aumentar o risco potencial de progressão da doença e a resistência ao tratamento com citostáticos e endócrinas drogas), zakrыtougolynaya glaucoma, hiperplasia prostática com manifestações clínicas, insuficiência hepática e / ou renal, úlcera gástrica e úlcera duodenal (durante a exacerbação); doença, acompanhada por um aumento do risco de complicações tromboembólicas; Mal de Parkinson (efeitos extrapiramidais intensificadas); epilepsia; mixedema; doenças crônicas, acompanhada por insuficiência respiratória (especialmente em crianças); A síndrome de Reye (aumento do risco de hepatotoxicidade em crianças e adolescentes); kaxeksija, vómitos (efeito antiemético de fenotiazinas podem mascarar vómitos, associado com uma dose excessiva de outras drogas), idade avançada.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: desmaio, confusão, distúrbios psicomotores, pozdnyaya discinesia, ažitaciâ, excitação, insônia, alucinações, aumento de reacções psicóticas, e reacções distónicas extrapiramidais, parkinsonizm, distúrbios emocionais, violação de termorregulação, apreensão diminuição limiar, fotofobia, visão embaçada.

A partir do tracto digestivo: giposalivaciâ, Hipertrofia das papilas da língua, redução / aumento do apetite, dispepsia, náusea, vómitos, diarréia, íleo paralítico, hepatite colestática.

Na parte do sistema endócrino: dismenorreia, hiperprolactinemia, ginecomastia, testes de gravidez falsos positivos, ganho de peso.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): diminuição da pressão sanguínea, taquicardia, alterações eletrocardiográficas inespecíficas, inibição da hematopoiese da medula óssea (agranulocitose, leucopenia, granulocitopenia, eozinofilija, trombocitopenia, anemia aplasticheskaya, pancitopenia).

A partir do sistema respiratório: síndrome bronhospastichesky, congestão nasal.

Com o aparelho geniturinário: retenção urinária paradoxal, dizurija, diminuição da libido, disfunção sexual (incl. ejaculação retrógrada), priapismo.

As reações alérgicas: erupção cutânea (incl. эritematoznaya), angioedema, dermatite esfoliativa.

De Outros: melasma (o uso a longo prazo em doses altas). Ao receber neurolépticos série phenothiazine eram casos de morte súbita (incl. por causas cardíacas); intervalo possível prolongamento QT — o risco de arritmias ventriculares (especialmente contra o pano de fundo da bradicardia inicial, hipocalemia, удлиненного QT).

Cooperação.

Ele aumenta o efeito de hipnóticos, analgésico, estupefacientes e de álcool, enfraquece-levodopa e anfetamina. Atropina aumenta a atividade anticolinérgica, antidiabéticos aumentar a probabilidade de alteração da função hepática. Reduz anorexígenos PM (excepto para fenfluramina). Isso diminui o efeito da apomorfina cloridrato vomitoxina, melhora o seu efeito depressivo sobre o sistema nervoso central. Aumentos na concentração de plasma de prolactina e inibe a acção da bromocriptina. A sinergia de acção com anestésicos gerais. Quando concomitantemente com drogas antiepilépticas (incl. ʙarʙituratami) reduz os seus efeitos (Ela diminui o limiar para convulsão). Em combinação com betabloqueadores aumentar o efeito hipotensor, Isso aumenta o risco de retinopatia irreversível, arritmias e discinesia tardia. Probucol, astemizol, cisaprida, disopyramide, Eritromicina, pimozid, procainamida, quinidina, e promover o prolongamento do intervalo QT, o que aumenta o risco de taquicardia ventricular. Efedrina ajuda a diminuição paradoxal da pressão arterial. Agonistas aumentar o efeito arritmogênica. Antitireoidianos aumentar o risco de agranulocitose. Em uma aplicação conjunta com antidepressivos tricíclicos, Maprotiline, Inibidores da MAO, Os anti-histamínicos possível alongamento e fortalecimento dos efeitos sedativos e anticolinérgicos, com tiazidnami dioretikami — reforço da hiponatremia, Li com preparações⁺ - A absorção reduzida no tracto gastrointestinal de fenotiazina, aumentando a taxa de excreção de Li⁺ rim, aumento da gravidade dos distúrbios extrapiramidais (os primeiros sinais de intoxicação por lítio-náuseas e vômitos-pode ser mascarada pelo efeito da tioridazina anti-emética). PM, suprimir hematopoiese da medula óssea, aumentar o risco de mielossupressão.

Overdose.

Sintomas: sonolência, confusão, retenção urinária, desorientação, coma, arreflexia, hiperreflexia, boca seca, congestão nasal, hipotensão ortostática, depressão do centro respiratório, convulsões, gipotermiя.

Tratamento: terapia simptomaticheskaya, destina-se a reduzir a sucção e a aceleração de Retirada. Não há antídoto específico.

Dosagem e Administração.

Dentro. O modo de definir individualmente, dependendo da evidência, portabilidade, etc.. O tratamento deve começar com a menor dose eficaz. Durante o tratamento, a dose é aumentada gradualmente até que a dose máxima eficaz. A dose diária é normalmente dividido em 2-4 recepção. Adultos, transtornos mentais e emocionais suaves — 30-75 mg/dia, com transtornos moderados é 50-200 mg/dia. Na psicose aguda, mania, esquizofrenia e depressão azhitatsionnyh: em ambulatório a configuração é 150-400 mg/dia, no hospital — 250-800 mg/dia. Crianças 4-7 anos é recepção de 10-20 mg/dia 2-3, 8-14 anos são 20-30 mg/dia 3 uma vez por dia, 15-18 anos — 30-50 mg/dia. O tratamento termina com uma diminuição gradual da dose.

Precauções.

É aconselhável verificar periodicamente a composição morfológica do sangue periférico. Seja cauteloso nomear pacientes idosos devido ao risco de reações paradoxais.

A administração crónica de doses elevadas, muitas vezes, excepto fenotiazinas, causar retinopatia pigmentar (visão embaçada, violação de visão de cores, dia negro).

Durante a recepção, não é recomendado para a condução de veículos e funcionam com mecanismos complexos. Elimina álcool.