Amlodipina

Quando ATH:
C08CA01

Característica.

Hidropiridina derivado - geração antagonista do cálcio II. O pó branco cristalino, ligeiramente solúvel em água, moderadamente solúvel em etanol.

Farmacológica açao.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antiespasmódico.

Aplicação.

Hipertensão arterial (monoterapia ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos), angina, estável e vasospástica (Princmetala), incl. pacientes, terapia para resistente com nitratos ou beta-bloqueadores.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. a outra dihidropiridina), hipotensão (Menos 90 mm Hg. Arte.), choque, infarto agudo do miocárdio (incl. período 1 Meses mais tarde,).

As restrições aplicam-.

Angina instável, vыrazhennыy aortalnыy estenose, insuficiência cardíaca, alteração da função hepática, Idade para 18 anos (A segurança ea eficácia não foram determinadas).

Gravidez e aleitamento.

Talvez durante a gravidez, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): rubor facial, batida de coração; raramente - arritmias (bradicardia, taquicardia ventricular, Flutter auricular), dor no peito, gipotenziya (incl. ortostática).

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: fadiga, dor de cabeça, tontura, sonolência; raramente - fadiga, astenia, mudanças de humor, distúrbios visuais.

Com o aparelho geniturinário: edema periférico (inchaço dos tornozelos e pés); raramente - aumento da frequência urinária, impotência.

A partir do tracto digestivo: náusea, dor abdominal; uma rara - dispepsia, mudança de regime defecação, icterícia.

A partir do sistema respiratório: raramente - falta de ar.

Na parte do sistema músculo-esquelético: uma rara - artralgia, mialgia, parestesia e dor nas extremidades (uso prolongado).

Para a pele: erupções cutâneas, coceira, raramente - eritema multiforme.

De Outros: hiperplasia gengival - raramente, ginecomastia, aumento das enzimas hepáticas.

Cooperação.

Compatível com grupos principais anti-hipertensivos (Diurético, Os inibidores da ECA, bloqueadores beta), nitratos e hipoglicemiantes. Meios para anestesia inalação (derivados dos hidrocarbonetos), Amiodarona, quinidina ou outros antagonistas de cálcio (pode potenciar). NSAIDs (especialmente indometacina) reduzir o efeito hipotensor dos (inibem a síntese de prostaglandinas nos rins e natriurese).

Overdose.

Sintomas: chrezmernaya vasodilatação perifericheskaya, diminuição acentuada e prolongada na pressão sanguínea, taquicardia.

Tratamento: lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado, dando o paciente numa posição horizontal, com os pés levantados, monitorar o desempenho do coração e os pulmões, controlo OCK e diurese; terapêutica sintomática e de suporte, na / em um líquido, gluconato de cálcio, dopamina, fenilefrina. A hemodiálise não é eficaz.

Dosagem e Administração.

Dentro, dose inicial - 2,5-5 mg 1 uma vez por dia, a dose habitual - 5 mg por dia, dose pode ser gradualmente aumentada para um máximo, se necessário - 10 mg 1 uma vez por dia.

Precauções.

Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção (no início do tratamento pode ser tontura e sonolência).

Cooperação

Substância activaDescrição da interacção
AkarʙozaFMR: antagonizm. No fundo de amlodipina (provocando hiperglicemia) efeito atenuado; Em um pedido conjunto exige monitorização das concentrações de glicose no sangue.
AmiodaronaFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito cardiodepressivny; o uso combinado, aumenta o risco de bradicardia profunda, supressão do ritmo sinusal e bloqueio AV.
VerapamilFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito; o uso combinado irracional.
GlipizideFMR: antagonizm. No fundo de amlodipina (provocando hiperglicemia) efeito atenuado; Em um pedido conjunto exige monitorização das concentrações de glicose no sangue.
DoxorrubicinaFMR. Contra o fundo de amlodipina pode aumentar o risco de manifestações cardíacas; o uso combinado requer a monitorização da função cardíaca.
IndometacinaFMR: antagonizm. Suprimindo a síntese das prostaglandinas nos rins e natriurese, pode reduzir o efeito hipotensor dos.
O carbonato de lítioFMR. Contra o fundo de amloldipina aumenta o risco de neurotoxicidade.
NimodipineFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito. Não é recomendado o uso concomitante, tk. possível deterioração de AV condutividade, diminuição da contratilidade ventricular, hipotensão excessiva.
OctreotideFMR. Efeitos das mudanças; pode requerer o ajuste da dose.
OrlistatFMR: antagonizm. Enfraquece efeito: BP pode aumentar (até o desenvolvimento de crise hipertensiva).
RisperidonaFMR: sinergismo. Aumenta o efeito hipotensor.
TimololFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito; possível deterioração de AV condutividade, diminuição da contratilidade ventricular, hipotensão excessiva.
QuinidinaFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito cardiodepressivny; o uso combinado, aumenta o risco de bradicardia profunda, supressão do ritmo sinusal e bloqueio AV.

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