Amlodipina
Quando ATH:
C08CA01
Característica.
Hidropiridina derivado - geração antagonista do cálcio II. O pó branco cristalino, ligeiramente solúvel em água, moderadamente solúvel em etanol.
Farmacológica açao.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antiespasmódico.
Aplicação.
Hipertensão arterial (monoterapia ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos), angina, estável e vasospástica (Princmetala), incl. pacientes, terapia para resistente com nitratos ou beta-bloqueadores.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade (incl. a outra dihidropiridina), hipotensão (Menos 90 mm Hg. Arte.), choque, infarto agudo do miocárdio (incl. período 1 Meses mais tarde,).
As restrições aplicam-.
Angina instável, vыrazhennыy aortalnыy estenose, insuficiência cardíaca, alteração da função hepática, Idade para 18 anos (A segurança ea eficácia não foram determinadas).
Gravidez e aleitamento.
Talvez durante a gravidez, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto.
Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)
Na época do tratamento deve parar de amamentar.
Efeitos colaterais.
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): rubor facial, batida de coração; raramente - arritmias (bradicardia, taquicardia ventricular, Flutter auricular), dor no peito, gipotenziya (incl. ortostática).
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: fadiga, dor de cabeça, tontura, sonolência; raramente - fadiga, astenia, mudanças de humor, distúrbios visuais.
Com o aparelho geniturinário: edema periférico (inchaço dos tornozelos e pés); raramente - aumento da frequência urinária, impotência.
A partir do tracto digestivo: náusea, dor abdominal; uma rara - dispepsia, mudança de regime defecação, icterícia.
A partir do sistema respiratório: raramente - falta de ar.
Na parte do sistema músculo-esquelético: uma rara - artralgia, mialgia, parestesia e dor nas extremidades (uso prolongado).
Para a pele: erupções cutâneas, coceira, raramente - eritema multiforme.
De Outros: hiperplasia gengival - raramente, ginecomastia, aumento das enzimas hepáticas.
Cooperação.
Compatível com grupos principais anti-hipertensivos (Diurético, Os inibidores da ECA, bloqueadores beta), nitratos e hipoglicemiantes. Meios para anestesia inalação (derivados dos hidrocarbonetos), Amiodarona, quinidina ou outros antagonistas de cálcio (pode potenciar). NSAIDs (especialmente indometacina) reduzir o efeito hipotensor dos (inibem a síntese de prostaglandinas nos rins e natriurese).
Overdose.
Sintomas: chrezmernaya vasodilatação perifericheskaya, diminuição acentuada e prolongada na pressão sanguínea, taquicardia.
Tratamento: lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado, dando o paciente numa posição horizontal, com os pés levantados, monitorar o desempenho do coração e os pulmões, controlo OCK e diurese; terapêutica sintomática e de suporte, na / em um líquido, gluconato de cálcio, dopamina, fenilefrina. A hemodiálise não é eficaz.
Dosagem e Administração.
Dentro, dose inicial - 2,5-5 mg 1 uma vez por dia, a dose habitual - 5 mg por dia, dose pode ser gradualmente aumentada para um máximo, se necessário - 10 mg 1 uma vez por dia.
Precauções.
Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção (no início do tratamento pode ser tontura e sonolência).
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. No fundo de amlodipina (provocando hiperglicemia) efeito atenuado; Em um pedido conjunto exige monitorização das concentrações de glicose no sangue. |
Amiodarona | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito cardiodepressivny; o uso combinado, aumenta o risco de bradicardia profunda, supressão do ritmo sinusal e bloqueio AV. |
Verapamil | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito; o uso combinado irracional. |
Glipizide | FMR: antagonizm. No fundo de amlodipina (provocando hiperglicemia) efeito atenuado; Em um pedido conjunto exige monitorização das concentrações de glicose no sangue. |
Doxorrubicina | FMR. Contra o fundo de amlodipina pode aumentar o risco de manifestações cardíacas; o uso combinado requer a monitorização da função cardíaca. |
Indometacina | FMR: antagonizm. Suprimindo a síntese das prostaglandinas nos rins e natriurese, pode reduzir o efeito hipotensor dos. |
O carbonato de lítio | FMR. Contra o fundo de amloldipina aumenta o risco de neurotoxicidade. |
Nimodipine | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito. Não é recomendado o uso concomitante, tk. possível deterioração de AV condutividade, diminuição da contratilidade ventricular, hipotensão excessiva. |
Octreotide | FMR. Efeitos das mudanças; pode requerer o ajuste da dose. |
Orlistat | FMR: antagonizm. Enfraquece efeito: BP pode aumentar (até o desenvolvimento de crise hipertensiva). |
Risperidona | FMR: sinergismo. Aumenta o efeito hipotensor. |
Timolol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito; possível deterioração de AV condutividade, diminuição da contratilidade ventricular, hipotensão excessiva. |
Quinidina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito cardiodepressivny; o uso combinado, aumenta o risco de bradicardia profunda, supressão do ritmo sinusal e bloqueio AV. |