Amiodarona

Quando ATH:
C01BD01

Característica.

Pó cristalino, cor branca ou creme. Ligeiramente solúvel em água, solúvel em álcool, muito solúvel em clorofórmio.

Ação farmacológica.
Antiarrítmico, antianginalnoe.

Aplicação.

Arritmias graves (normalmente, com a ineficiência ou incapacidade de outras terapias): Atrial e extra-sístoles ventriculares, WPW-síndrome, flutter atrial e fibrilação atrial, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular; Arritmia fundo ou insuficiência cardíaca, arritmias ventriculares em pacientes com miocardite doença de Chagas.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. para iodo), sinusovaya bradicardia, DE блокада, falha síndrome do seio, distúrbios de condução expressos, choque cardiogênico, disfunção tireoidiana.

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - D. (Há evidências do risco de efeitos adversos de fármacos no feto humano, obtido em pesquisa ou prática, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco, se a droga é necessária em situações de risco de vida ou doença grave, agentes mais seguros quando não deve ser utilizado ou são ineficazes.)

Efeitos colaterais.

Mikrootsloyki retina, neurite óptica, Hiper- (Isso requer a remoção da droga) ou hipotireoidismo, fibrose lyegkikh, pneumonite, pleurisia, bronhiolit, pneumonia, neuropatia e / ou miopatias perifericheskie, tremor extrapyramidal, ataxia, hipertensão craniana, pesadelos, bradicardia, asistolija, DE блокада, náusea, vómitos, alteração da função hepática, alopecia, epididimite, anemia, fotossensibilidade, reacções alérgicas.

Cooperação.

Os beta-bloqueadores aumentam o risco de hipotensão e bradicardia. Nesovmestim com BCC (Ele aumenta a probabilidade de desenvolvimento de bloqueio AV e hipotensão). Kolestiramin reduz T1/2 nível e plasma Amiodarona, cimetidina - uvelichivaet. Anticoagulantes efeito de proximidade, Preparações de digitálicos. O aumento da concentração de ciclosporina no sangue.

Overdose.

Sintomas: bradicardia, gipotenziya, DE блокада, dissociação eletromecânica, choque cardiogênico, asistolija, paragem cardíaca.

Dosagem e Administração.

B /, nasыshtayushtaya de dose - 5 mg / kg durante 15 m 2-3 vezes por dia, terapia de manutenção - 10-20 mg / kg / dia (250 ml 5% aquoso).

Dentro, de 100 para 400 mg / dia (a dose máxima - 600 mg / dia) 8-10 dias, possível break - 2 dias por semana.

Precauções.

Monitoramento ECG obrigatório. Não combinar com beta-bloqueadores, verapamil, diltiazemom, laxantes, GI motilidade. A cautela é combinado com drogas, causa hipocalemia (Diurético, corticosteróides, anfotericina B para o ligar / na), e prescrito a doentes com diarreia grave e prolongada. O tratamento prolongado é necessário oftalmologista observação, monitorização regular da função da tiróide, O exame de raios-X dos pulmões.


Cooperação

Substância activaDescrição da interacção
AtenololFMR: sinergismo. Contra o fundo de amiodarona (Tem uma actividade de beta-bloqueador fraco) Ele aumenta o risco de hipotensão e bradicardia excessiva.
Atenolol + XlortalidonFMR. Perante o cenário de intensificação crono amiodarona, eu não- e efeitos dromotrópicos.
VarfarinaFMR: sinergismo. No contexto de um efeito significativamente reforçada de amiodarona, o que pode causar sangramento intenso; o uso combinado de anti-coagulante de dose deve ser reduzida pela 1/3 - 1/2 e monitorar constantemente o tempo de protrombina.
VerapamilFMR: sinergismo. Contra o fundo de amiodarona (retarda a condução AV) aumento do risco de bloqueio AV; a utilização concomitante está contra-indicada.
HalothaneFMR: sinergismo. No contexto de uma maior inibição da condutividade amiodarona e contratilidade miocárdica.
GlipizideFKV. Contra o fundo de amiodarona aumenta o nível da fração livre do sangue, aumentar o efeito e pode desenvolver hipoglicemia.
DigoxinaFKV. Contra o fundo de amiodarona aumenta a concentração plasmática, de depuração e / ou o volume de distribuição reduzida, aumento do risco de toxicidade; dvuhkratnaya necessário dozы redução.
DiltiazemFMR: sinergismo. Contra o fundo de amiodarona (retarda a condução AV) aumento do risco de bloqueio AV; a utilização concomitante está contra-indicada.
IzofluranFMR: sinergismo. No contexto de uma maior inibição da condutividade amiodarona e contratilidade miocárdica.
Levotiroxina sódicaFKV. FMR. Contra o fundo de amiodarona pode enfraquecer (com o desenvolvimento de sintomas de hipotiroidismo) ou reforço (efeitos thyrotoxic) efeito.
MetoprololFMR: sinergismo. Contra o fundo de amiodarona (Tem uma actividade de beta-bloqueador fraco) Isso aumenta o risco de bradicardia e hipotensão excessiva, possível bloqueio AV.
MetotrexatoFKV. Contra o cenário de desaceleração biotransformação e amiodarona aumenta a concentração plasmática.
NadololFMR: sinergismo. Contra o fundo de amiodarona (Tem uma actividade de beta-bloqueador fraco) Ele aumenta o risco de hipotensão e bradicardia excessiva.
NebyvololFMR. Aumentos (mutuamente) a probabilidade de as violações dos automaticidade, condução e contratilidade miocárdica.
NimodipineFMR: sinergismo. Contra o fundo do efeito da amiodarona é reforçada cardiodepressivny, risco aumentado de bradicardia profunda, supressão do ritmo sinusal e bloqueio AV; a utilização concomitante está contra-indicada.
NifedipinaFMR: sinergismo. Contra o fundo do efeito da amiodarona é reforçada cardiodepressivny, risco aumentado de bradicardia profunda, supressão do ritmo sinusal e bloqueio AV; a utilização concomitante está contra-indicada.
PindololFMR: sinergismo. Contra o fundo de amiodarona (especialmente quando na / em) Ele aumenta a probabilidade de violações da função do miocárdio eo risco de hipotensão excessiva.
ProkaynamydFKV. Contra o fundo de amiodarona aumenta a concentração no sangue; a nomeação combinada a redução da dose necessária.
PropafenoneFMR. Pode exacerbar (mutuamente) o risco de toxicidade.
PropranololFMR: sinergismo. Contra o fundo de amiodarona (Tem uma actividade de beta-bloqueador fraco) Ele aumenta o risco de hipotensão e bradicardia excessiva.
RitonavirFMR: sinergismo. Contra o fundo de amiodarona aumenta o risco de efeitos colaterais; Não é recomendado o uso concomitante.
SotalolFMR: sinergismo. Contra o fundo de amiodarona pode prolongar o período refratário e provocar arritmia; Não é recomendado o uso concomitante.
TimololFMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) a probabilidade de as violações dos automaticidade, condução e contratilidade miocárdica.
FelodipineFMR: sinergismo. Contra o fundo de amiodarona (retarda a condução AV) aumento do risco de bloqueio AV; a utilização concomitante está contra-indicada.
FenitoínaFKV. No fundo sobre / em a amiodarona reduz a concentração do plasma.
FentanylFMR: sinergismo. Contra o fundo da / na possível hipotensão amiodarona, bradicardia e uma diminuição no débito cardíaco.
QuinidinaFKV. Contra o fundo de amiodarona (enzimas de biotransformação inibida pelo CYP450) aumento da concentração no soro; aplicação conjunta deve começar com uma dose baixa.
CelecoxibFKV. Contra o fundo de amiodarona, ингибирующего CYP2D9, biotransformação diminui e aumenta a concentração plasmática; Na partilha de cautela.
CiclosporinaFKV. Contra o fundo de amiodarona aumenta a concentração no sangue.
EsmololFMR: sinergismo. Contra o fundo de efeitos avançados e amiodarona aumenta (especialmente quando na / em) o risco de bradicardia profunda, supressão do ritmo sinusal e bloqueio AV.

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