Nebyvolol

Quando ATH:
C07AB12

Característica.

cloridrato de nebivolol - Pó branco ou quase branco. Solúvel em metanol, dimetilsulfóxido e N,N-dimetilformamida; moderadamente solúvel em etanol, propileno glicol e polietileno glicol; muito pouco solúvel em hexano, diclorometano e metilbenzeno.

Ação farmacológica.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrítmico.

Aplicação.

Hipertensão arterial (monoterapia ou em combinação com outros anti-hipertensivos), CHD, angina.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, sinusovaya bradicardia (inferior a 45-50 batimentos. / min), hipotensão, choque cardiogênico, doença do nó sinusal; Блокада AV II-III степени, refractário para o tratamento de insuficiência cardíaca grave; a circulação sanguínea periférica, sinoatrialynaya bloqueio, alteração da função hepática, asma brônquica, broncoespasmo, gravidez, lactação, infância.

As restrições aplicam-.

A tendência de bradicardia, diabetes, hipertireoidismo, psoríase, história allerholohycheskyy otyahoschennыy, idade avançada (senior 75 anos).

Gravidez e aleitamento.

Quando a gravidez só é possível sob condições estritas.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: 1–10% dos casos – dor de cabeça, tontura, fadiga (fraqueza), parestesia; menor que 1% casos - depressão, pesadelos; visão turva transitória.

A partir do tracto digestivo: em 1% casos ou mais - náusea, vómitos, prisão de ventre; flatulência, diarréia.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): simptomaticheskaya bradicardia, DE блокада, gipotenziya, insuficiência cardíaca, exacerbação da claudicação intermitente.

De Outros: reacções cutâneas, broncoespasmo.

Cooperação.

Bloqueadores dos canais de cálcio aumentar AV bloqueio de condução, anti-arrítmicos de classe I e amiodarona prolongar o tempo da excitação dos átrios. Agentes anestésicos (ciclopropano, éter dietílico, tricloroetileno), antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, phenothiazines potenciar hipotensão, cimetidina e aumento plasma nicardipina concentração, sympathomimetic negate Atividade.

Overdose.

Sintomas: bradicardia, hipotensão, broncoespasmo, insuficiência cardíaca aguda.

Tratamento: lavagem gástrica, administração de carvão activado, nomeação de laxantes; possível ventilação e administração de atropina mecânica (bradicardia e aumentou vagotonia), substitutos do plasma ou plasma, se necessário - catecolaminas. Para aliviar o efeito bloqueador beta-adrenérgico do cloridrato de isoprenalina (lentamente, EU /, com uma dose inicial 5 mcg/min até que o efeito desejado seja alcançado), doʙutamin (na dose inicial - 2,5 mcg/min), se não houver efeito - glucagon (IV 50–100 mcg/kg, Cherez novamente 1 h— 70 mcg/kg/h por infusão). Para bloqueio AV - estimulação transvenosa.

Dosagem e Administração.

Dentro, ao mesmo tempo do dia, sem mastigar, beber muita água, durante ou após uma refeição é na 5 mg 1 uma vez por dia. Os doentes com insuficiência renal ou em pacientes mais velhos 65 anos - 2,5 mg / dia. A dose diária máxima - 10 mg.

Precauções.

Suspender a terapêutica deverá ser gradual (durante 1-2 semanas). Desaceleração da frequência cardíaca a 55 u. / min requerem redução da dose. Contra o fundo de diabetes pode disfarçar sinais de hipoglicemia, com hiperfunção da glândula tireóide - taquicardia. Pode melhorar a reacção ao pólen ou outros alérgenos. Deveria ser cancelado por 24 h antes da cirurgia com anestesia geral (incluindo odontologia cirúrgica) ou selecione um anestésico com os efeitos inotrópicos menos negativos. Se necessário, a administração simultânea de antiácidos nebivolol é tomado com as refeições, e antiácidos - entre as refeições. Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção. Na altura do tratamento é recomendado para eliminar o uso de álcool.

Cooperação