Pindolol

Quando ATH:
C07AA03

Característica.

Branco ou off-white em pó;. É solúvel em solventes orgânicos e soluções aquosas de ácidos.

Ação farmacológica.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrítmico.

Aplicação.

Hipertensão arterial, angina, arritmias supraventriculares (taquicardia sinusal, fibrilação atrial tachysystolic, arritmia), síndrome cardíaca hyperkinetic, cardiomiopatia gipertroficheskaya, tremor (essencialny, senil), prolapso da válvula mitral.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, asma brônquica, insuficiência cardíaca crónica grave, coração pulmonar, Блокада AV II и III степени, hipotensão (Sad abaixo 100 mm Hg. Arte.), vыrazhennaya bradicardia (inferior a 45-50 batimentos. / min), doença do nó sinusal, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Insuficiência cardíaca, AV блокада I степени, do fígado e rins (incl. história), uma tendência a broncoespasmo, incl. bronquite crônica, enfisema, fase aguda do infarto do miocárdio, distúrbios da circulação sanguínea periférica, hipertireoidismo, depressão, psoríase, diabetes, gipoglikemiâ, infância (segurança e eficácia em crianças não identificadas).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez. Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: insônia (10%), tontura (9%), fatiguability (8%), ansiedade (7%), aumento do número ou a aparência de sonhos estranhos (5%), fraqueza (4%), parestesia (3%), desorientação no tempo e no espaço, depressão, kratkovremennaya amnésia, labilidade emocional, alucinações, alterações na visão, desconforto aos olhos.

Com o aparelho geniturinário: inchaço (6%), menor que 2% casos, impotência, thamuria.

A partir do tracto digestivo: dispepsia (4%), náusea (5%), diarréia (2%), vómitos (2%), colite ishemicheskiy, trombose da artéria mezenteryalnoy.

A partir do sistema respiratório: falta de ar (5%), dor no peito (3%), laringo- e broncoespasmo, síndrome do desconforto respiratório.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): menor que 1% casos, palpitações, insuficiência cardíaca, bradicardia, taquicardia, DE блокада, gipotenziya, síncope, claudicação intermitente, extremidades frias, agranulocitose, trombocitopenia, púrpura.

Na parte do sistema músculo-esquelético: artralgia (7%), mialgia (10%), cãibras musculares (3%).

De Outros: hiperidrose, exantema eritematoso, urticária, obratimaya alopecia, ganho de peso.

Cooperação.

Ele aumenta a probabilidade de violações de todas as funções do coração eo risco de hipotensão no fundo amiodarona, diltiazema, verapamil (especialmente quando na / em), drogas série quinidina. A nomeação conjunta com clonidina desregulação possível de pressão arterial, com agonistas (amfetaminы, efedrina, epinefrina, norepinefrina, Fenilefrina, Pseudoefedrina) -aumento do risco de hipertensão e bradicardia, com rezerpinom — bloqueio AV de probabilidade, com hipotensão fenotiazinami-reforço, com npvs está enfraquecendo o efeito gipotenzivnogo; cimetidina aumenta a concentração plasmática. Nomeação para o fundo adrenérgicos beta-estimulantes e derivados de xantina leva a efeitos de supressão de mútuos. Incompatível com inibidores da MAO (efeitos de enfraquecimento mútuo). A lidocaína inibe o metabolismo no fígado, Aumentos na tioridazina sangue, potencia o efeito de relaxantes musculares não despolarizantes.

Overdose.

Sintomas: bradicardia, gipotenziya, insuficiência cardíaca, broncoespasmo.

Tratamento: lavagem gástrica e nomeação de adsorventes, monitorização das funções vitais, terapia simptomaticheskaya: Quando expressa bradikardii-atropina; insuficiência cardíaca congestiva cardíaca glicosídeos, Diurético, glucagon, hipotensão-vazopressory (epinefrina e outros.), sob o controlo da pressão arterial; bronhospazme-izoproterenol ou derivados de Teofilina; Bloqueio AV — transvenoznaja estimulação; terapia sedativnaya (diazepam).

Dosagem e Administração.

Dentro, em um ou dois passos (manhã e tarde). Dose colhidos individualmente. Hipertensão - Por 5 mg 1-2 vezes por dia, Se necessário, após 1-2 semanas dose gradualmente aumentada para 10 mg / dia (com dois- intervalos de uma semana) ao máximo — 60 mg / dia; dose de apoio é 5 mg 1 uma vez por dia. Angina - Por 5 mg 3 uma vez por dia; Através dos 1 semanas podem aumentar até 10 mg 3 dobrar ou 15 mg 2 uma vez por dia (as pessoas mais velhas — 1 Tempo); a dose máxima - 40 mg / dia. Arritmia cardíaca é 15-30 mg/dia, síndrome cardíaca hyperkinetic -7.5-20 mg 1 ou 2 admissão.

Precauções.

É necessário ter em mente a possibilidade de mascarar as manifestações clínicas de hipertiroidismo (taquicardia) e hipoglicemia (taquicardia, alterações na pressão sanguínea). Ele aumenta a gravidade e duração das reacções anafiláticas a alergénios. História alérgica Talvez o aumento da gravidade das reações de hipersensibilidade ea falta de efeito de doses convencionais de epinefrina com agravado. Quando feocromocitoma não deve ser administrado sem a introdução de alfa-bloqueadores. Quando combinado com o álcool pode colapso ortostática. Isso reduz as reacções cardiovasculares compensatórias em resposta à utilização de anestésicos gerais e agentes de contraste contendo iodo. Poucos dias antes da cirurgia com anestesia geral é necessária para cancelar ou selecione um anestésico com os efeitos inotrópicos menos negativos. A fim de evitar o desenvolvimento de sintomas de abstinência gradualmente parou durante cerca de 2 Sol. Não interrompa ou terminar o tratamento sem consultar o seu médico. Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção.

Precauções.

Você pode alterar os parâmetros para análises laboratoriais.

Cooperação

Substância activaDescrição da interacção
AmiodaronaFMR: sinergismo. Aumentos (especialmente quando na / em) a probabilidade de violações da função do miocárdio eo risco de hipotensão excessiva.
VerapamilFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor; aumentando efeito negativo na taxa de coração, Condução AV e contratilidade cardíaca: a possibilidade de bradicardia excessiva, DE блокада, até parada cardíaca completa.
GlipizideFMR: sinergismo. Contra o fundo de efeito aumentado de pindolol (possível mascarar os primeiros sintomas de hipoglicemia).
DiltiazemFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor; aumentando efeito negativo na taxa de coração, Condução AV e contratilidade cardíaca: a possibilidade de bradicardia excessiva, DE блокада, até parada cardíaca completa.
IndometacinaFMR: antagonizm. Reduz efeito hipotensor (consequência da supressão da síntese de prostaglandinas nos rins com retenção de sódio e fluido).
A insulina dvuhfaznыy [engenharia genética humana]FMR: sinergismo. Contra o fundo de efeito aumentado de pindolol (pode disfarçar os primeiros sintomas de hipoglicemia).
KlonidinFMR. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor; com uma nomeação conjunta possível desregulação da pressão arterial, agravamento da bradicardia e AV bloco.
LidokainFKV. Contra o cenário de desaceleração pindolol biotransformação e aumenta o risco de manifestação de efeitos tóxicos.
NorepinefrinaFMR. Contra o fundo de pindolol aumento do risco de hipertensão e bradicardia excessiva.
OctreotideFMR: sinergismo. Pode aumentar a terapêutica e lateral (chrezmernaya bradicardia, arritmias e distúrbios da condução) efeito; aplicação conjunta exige cautela.
RepaglinideFMR: sinergismo. Contra o fundo de efeito aumentado de pindolol (possível mascarar os primeiros sintomas de hipoglicemia).
RisperidonaFMR: sinergismo. Aumenta o efeito hipotensor.
RifampicinaFKV. Ele acelera metabolismo e reduz sangue.
TioridazinFKV. Contra o fundo de pindolol aumento dos níveis sanguíneos.
FenilefrinaFMR. Contra o fundo de pindolol aumento do risco de hipertensão e bradicardia excessiva.
QuinidinaFMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) a probabilidade de violações da função do miocárdio eo risco de hipotensão excessiva.
EpinefrinaFMR. Contra o fundo de pindolol aumento do risco de hipertensão e bradicardia excessiva.
EfedrinaFMR. Contra o fundo de pindolol aumento do risco de hipertensão e bradicardia excessiva.

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