Repaglinide

Quando ATH:
A10BX02

Característica.

O agente de hipoglicemiantes orais.

Pó branco ou quase branco. Peso molecular 452,6.

Ação farmacológica.
Hipoglicêmico.

Aplicação.

Diabetes mellitus tipo 2 (se dieta e exercícios forem ineficazes).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, diabetes mellitus tipo 1, cetoacidose diabética, diabeticheskaya coma e coma, hepática e / ou renal grave; estados, necessitando de insulina (incl. doenças infecciosas, grande cirurgia), gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Síndrome febril, alcoolismo, insuficiência renal crônica. Não deve ser administrado a crianças e adolescentes antes 18 anos, bem como pacientes mais velhos 75 anos (a segurança e eficácia do uso em pacientes dessas faixas etárias não foram determinadas).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

Gipoglikemiâ, dispepsia (náusea, dor abdominal; muito raramente - diarréia ou prisão de ventre, vómitos), reacções alérgicas (erupção cutânea, coceira, urticária); em alguns casos - disfunção hepática (aumento transitório das transaminases hepáticas) e deficiência visual (associado a flutuações nos níveis glicêmicos).

Cooperação.

Bloqueadores beta, Os inibidores da ECA, cloranfenicol, anticoagulantes indirectas (derivados de cumarina), NSAIDs, probenecid, salicilaty, Inibidores da MAO, sulfonamidas, álcool, esteróides anabolizantes - aumentam o efeito. Bloqueadores dos canais de cálcio, corticosteróides, Diurético (especialmente tiazida), Isoniazida, ácido nicotínico em altas doses, Estrógenos, incl. consistindo de contraceptivos orais, fenotiazinы, fenitoína, sympathomimetic, hormônios da tireóide - enfraquecem o efeito.

Overdose.

Sintomas: gipoglikemiâ (fome, sentindo-se cansado e fraco, dor de cabeça, hypererethism, alarme, sonolência, sono agitado, pesadelos, mudanças de comportamento, semelhantes aos observados durante a intoxicação alcoólica, concentração diminuída, deficiência de fala e visão, confusão, palidez, náusea, cardiopalmus, convulsões, suor frio, coma etc).

Tratamento: com hipoglicemia moderada, sem sintomas neurológicos e perda de consciência - ingestão de carboidratos (solução de açúcar ou glicose) por via oral e dose ou ajuste de dieta. Na forma grave (convulsões, perda de consciência, coma) - administração intravenosa 50% solução de glicose seguida de infusão 10% solução para manter os níveis de glicose no sangue não inferiores a 5,5 mmol / L.

Dosagem e Administração.

Dentro, 15-30 minutos antes de comer (normalmente 3 uma vez por dia antes das refeições principais). Dose colhidos individualmente. A dose inicial - 0,5 mg. A dose não deve ser aumentada antes de 1–2 semanas após o início do tratamento., com base no nível glicêmico. A dose única máxima — 4 mg, diariamente - 16 mg. Se o paciente estava tomando outro agente hipoglicemiante oral, ou o nível de hemoglobina glicosilada é maior ou igual a 8%, dose inicial recomendada - 1 mg.

Precauções.

Use com cautela em pacientes com insuficiência hepática ou renal. Durante o tratamento, é necessário monitorar regularmente os níveis de glicose no sangue com o estômago vazio e após as refeições., curva diária de concentração de glicose no sangue e na urina. O paciente deve ser avisado sobre o risco aumentado de hipoglicemia se o regime posológico não for seguido., dieta inadequada, incl. durante o jejum, pelo álcool. Em caso de estresse físico e emocional, é necessário ajuste de dose.

Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção.

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Amlodipina	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue.
Atenolol	FMR: sinergismo. Fazer efeito; pode mascarar algumas manifestações do desenvolvimento de hipoglicemia.
O ácido acetilsalicílico	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Betaksolol	FMR: sinergismo. Fazer efeito; pode mascarar os primeiros sintomas de hipoglicemia.
Betametasole	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; a designação combinada é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue.
Bisoprolol	FMR: sinergismo. Fazer efeito; pode mascarar os primeiros sintomas de hipoglicemia.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; o uso combinado requer controle glicêmico.
Varfarina	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Verapamil	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; a coadministração requer monitoramento dos níveis de glicose no sangue.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; o uso combinado requer controle glicêmico.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue.
Glibenclamida	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito.
Gliquidona	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito.
Gliclazida	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito.
Glimepirida	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito.
Glipizide	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito.
Dexametasona	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue.
Diclofenac	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Diclofenac de potássio	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; Quando combinados, é necessário monitorar os níveis de glicose no sangue.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Reduz o efeito; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue.
Dopamina	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; o uso combinado requer monitoramento das concentrações de glicose no sangue.
Ibuprofeno	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Isoniazida	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; quando administrado em combinação, é necessário monitorar os níveis de glicose no sangue.
Indapamid	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; o uso combinado requer monitoramento das concentrações de glicose no sangue.
Indometacina	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
A insulina dvuhfaznыy [engenharia genética humana]	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito.
Solúvel de insulina [monocomponente de porco]	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito.
Carbamazepina	FKV. FMR. Acelera o biotransformatia e pode enfraquecer o efeito.
Karvedilol	FMR: sinergismo. Fazer efeito (pode mascarar algumas manifestações de hipoglicemia).
Cetoconazol	FKV. FMR. Bloqueia a biotransformação e pode aumentar o efeito.
Kortizon	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; a coadministração requer controle glicêmico.
Levotiroxina sódica	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue.
Liotironin	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; o uso combinado requer controle glicêmico.
Metilprednisolona	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; a coadministração requer controle glicêmico.
Mikonazol	FKV. FMR. Bloqueia a biotransformação e pode aumentar o efeito.
Moclobemide	FMR: sinergismo. Inibe a MAO e aumenta o efeito.
Nadolol	FMR: sinergismo. Fazer efeito; pode camuflar alguns sintomas de hipoglicemia.
Norepinefrina	FMR: antagonizm. Enfraquece o efeito e pode provocar hiperglicemia; Quando combinados, é necessário monitorar os níveis de glicose no sangue.
Octreotide	FMR. Efeito mudanças (possível, tanto hipo, e hiperglicemia); o uso combinado requer monitoramento dos níveis de glicose no sangue.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; quando administrado em combinação, é necessário controle glicêmico.
Fosfato Poliestradiola	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; o uso combinado requer controle glicêmico.
Prednisolone	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue.
Procarbazina	FMR: sinergismo. Como inibidor da MAO, pode aumentar o efeito.
Prometazina	FMR: antagonizm. Enfraquece o efeito e pode provocar hiperglicemia; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue.
Propranolol	FMR: sinergismo. Fazer efeito; pode camuflar alguns sintomas de hipoglicemia.
Rifampicina	FKV. FMR. Acelera biotransformação (enfraquece o efeito).
Selegilina	FMR: sinergismo. Como um inibidor da MAO aumenta o efeito.
Sotalol	FMR: sinergismo. Fazer efeito; pode mascarar alguns sintomas iniciais de hipoglicemia.
Sulfametoxazol	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Sulfassalazina	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Timolol	FMR: sinergismo. Fazer efeito; pode mascarar alguns sintomas iniciais de hipoglicemia.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; quando administrado em combinação, é necessário controle glicêmico.
Triancinolona	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue.
Trifluoperazine	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; quando administrado em combinação, é necessário controle glicêmico.
Felodipine	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; Quando combinados, é necessário monitorar os níveis de glicose no sangue.
Fenilbutazona	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Fenilefrina	FMR. Enfraquece efeito; Quando combinados, é necessário monitorar os níveis de glicose no sangue.
Fenitoína	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; quando administrados em conjunto, é necessário monitorar os níveis de glicose no sangue.
Fenobarbital	FKV. Induz a isoenzima CYP3A4 do sistema citocromo P450, acelera a biotransformação e pode enfraquecer o efeito.
Fluoxetina	FMR: sinergismo. Fazer efeito. A hiperglicemia é possível após a retirada, necessitando de doses crescentes; a nomeação combinado de cautela.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; quando administrado em combinação, é necessário controle glicêmico.
Furosemida	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; quando administrado em combinação, é necessário controle glicêmico.
Cloranfenicol	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Clorpromazina	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; quando administrado em combinação, é necessário controle glicêmico.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; quando administrado em combinação, é necessário controle glicêmico.
Celecoxib	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Epinefrina	FMR: antagonizm. Enfraquece o efeito e pode provocar hiperglicemia; Quando combinados, é necessário monitorar os níveis de glicose no sangue.
Eritromicina	FKV. FMR. Bloqueia a biotransformação e pode aumentar o efeito.
Esmolol	FMR: sinergismo. Fazer efeito; pode mascarar alguns sintomas iniciais de hipoglicemia.
Etanol	FMR: sinergismo. Fazer efeito.
Etinilestradiol	FMR: antagonizm. Enfraquece efeito; o uso combinado requer controle glicêmico.
Efedrina	FMR: antagonizm. Enfraquece o efeito e pode provocar hiperglicemia; Quando combinados, é necessário monitorar os níveis de glicose no sangue.