Cetoconazol (Quando ATH D01AC08)

Quando ATH:
D01AC08

Característica.

Pó branco;, solúvel em ácidos no. Peso molecular 531,44.

Ação farmacológica.
Antifúngica, fungistática, fungicidnoe, anti-androgênicos.

Aplicação.

Micoses da pele, cabelo e unhas, causada por dermatófitos e / ou leveduras (dermatofitoses, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, pitiríase versicolor, foliculite, trihofitii), micose gastrointestinal, mycosis olhos, juccuya, dermatite seborréica, causado Pityrosporum ovale, micose sistêmica (candidíase, parakokcidiomikoz, histoplasmose, coccidiomicose, blastomicose), sepse hrybkovыy, candidíase vaginal (recorrente aguda e crônica); micoses em pacientes imunocomprometidos (prevenção).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, doença hepática aguda, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Função reduzida do córtex adrenal e pituitária, renal aguda e insuficiência hepática, uso concomitante de medicamentos potencialmente hepatotóxicos, infância (para 2 anos).

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Efeitos colaterais.

Diminuição do apetite, náusea, vómitos, diarréia, dor abdominal, hepatite tóxica, aumento das enzimas hepáticas no sangue, icterícia, hepatite (elevada mortalidade, o risco aumenta com a utilização de mais 14 Noites), trombocitopenia, dor de cabeça, tontura, sonolência, parestesia, fotofobia, ginecomastia, diminuição da libido, impotência, oligospermatism, irregularidades menstruais, perda de cabelo, reacções alérgicas (urticária, comichão), artralgia, febre; Reacções locais - vermelhidão e irritação da mucosa vaginal, comichão da vagina (suppozitorii); irritação cutânea local, ardente, erupção cutânea, dermatite de contato (creme, pomada); irritação, coceira e ardor na pele, O aumento da oleosidade ou secura de cabelo, perda de cabelo (xampu).

Cooperação.

Isso enfraquece o efeito de anfotericina B. Incompatível com terfenadina, astemizolom, álcool. Antiácidos, anticolinérgicos, H₂-bloqueadores reduzem significativamente a absorção, rifampicina e isoniazida - concentração no sangue. Inibe a oxidação microsomal ambas as drogas prescritas e aumenta a sua concentração, aumenta a toxicidade fenitonina. Isso reduz o efeito estimulante sobre o corticotropina adrenal. A co-administração de contraceptivos orais com baixos níveis hormonais causar sangramento de escape.

Dosagem e Administração.

Dentro, enquanto se come, adultos e crianças com peso superior a 30 kg - para 200 mg 1 uma vez por dia, a ineficácia - 400 mg 1 uma vez por dia; crianças com peso a partir de 15 para 30 kg - 100 mg 1 Tempo. Quando uso profilático em pacientes imunocomprometidos prescrito para adultos 400 mg / dia, Crianças - 4-8 mg / kg / dia. Exteriormente, creme ou pomada aplicada às zonas afectadas 1 uma vez por dia. O champô é aplicado à pele e cabelo afectado, em seguida, depois de 3-5 minutos, lave com água. Intravaginal - Por 1 supp. dentro de 3-5 dias. O tratamento continua durante pelo menos uma semana depois do desaparecimento de todos os sintomas da doença.

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Akarʙoza	FMR: sinergismo. Contra o fundo de cetoconazol, retardando biotransformação, efeito aumentado.
Algeldrat + O hidróxido de magnésio	FKV. Retarda a absorção (o intervalo entre as doses devem ser de pelo menos 2 não).
A anfotericina B	FMR: antagonizm. Contra o fundo de cetoconazol, retardando a síntese de ergosterol (capta polienos à membrana dos fungos), atenuado efeito e aumenta a probabilidade de surgimento de cepas resistentes. A terapia combinada deve ser administrado com precaução, especialmente em pacientes imunocomprometidos.
Atropyn	FKV. Ele reduz a acidez do conteúdo gástrico e diminui a absorção; não deve ser tomado antes 2 horas após comprimidos cetoconazol.
Biperideno	FKV. Ele reduz a acidez do conteúdo gástrico e diminui a absorção; não deve ser tomado antes 2 horas após cetoconazol.
Glimepirida	FMR: sinergismo. Contra o fundo de cetoconazol, retardando biotransformação, efeito aumentado.
Glipizide	FMR: sinergismo. Contra o fundo de cetoconazol, retardando biotransformação, efeito aumentado.
Digoxina	FKV. Num contexto de crescente cetoconazol (às vezes) A concentração plasmática (que necessitam de um acompanhamento).
Isoniazida	FKV. Ele reduz a concentração no sangue.
Brometo Ipratropiya	FKV. Ele reduz a acidez gástrica e diminui a absorção; não deve ser tomado antes 2 horas após comprimidos cetoconazol.
Carbamazepina	FKV. FMR. Contra o fundo de cetoconazol (Inibe o CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformação, aumentou as concentrações plasmáticas e aumenta o risco de efeitos tóxicos.
Clonazepam	FKV. Contra o fundo de cetoconazol (Inibidor do CYP3A4) eliminação retarda; com um cuidado nomeação conjunta.
Metilprednisolona	FKV. Contra o fundo de cetoconazol (Inibe o CYP3A) retardando biotransformação e depuração reduzida (Os efeitos tóxicos podem ocorrer).
Metformina	FKV. Contra o fundo de cetoconazol, retardando biotransformação, efeito aumentado.
Midazolam	FKV. FMR. Num contexto de crescente com cetoconazolmáximo (mais do que 300%), AUC (quase 1500%), A depuração plasmática reduzida, amplificado e sedação prolongada.
Carbonato Natriya	FKV. Ela inibe a absorção; não deve ser tomado antes 2 horas após comprimidos cetoconazol.
Nevirapina	FKV. Reduz significativamente a concentração de plasma. Contra o fundo de cetoconazol, inibindo a oxidação microssomal, reduziu significativamente a formação de metabolitos hidroxilados. O uso combinado não recomendado.
Omeprazol	FKV. Ele reduz a acidez do conteúdo gástrico e diminui a absorção.
Paclitaxel	FKV. Contra o cenário de desaceleração biotransformação cetoconazol.
A pioglitazona	FKV. Na presença de cetoconazol inibiu significativamente a degradação (dados em vitro).
Repaglinide	FKV. FMR. Contra o cenário de desaceleração cetoconazol biotransformação e aumenta o efeito.
Rifampicina	FKV. Acelera a biotransformação e reduz significativamente a concentração no sangue.
Rosiglitazona	FMR: sinergismo. Contra o fundo de cetoconazol, retardando biotransformação, efeito aumentado.
Siʙutramin	FKV. Contra o fundo de cetoconazol (Inibe o CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformação, aumentos moderados na AUC e Cmáximo, redução da depuração.
Sinvastatina	FKV. FMR. Contra o fundo de cetoconazol (Inibidor do CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformação, o aumento dos níveis de plasma e aumenta os riscos de miopatia e rabdomiólise.
Fexofenadina	FKV. Perante o cenário de aumento da absorção de cetoconazol, retardando biotransformação e aumenta os níveis plasmáticos.
Fenitoína	FKV. FMR. Contra o fundo de cetoconazol (Inibe o CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformação, aumentou as concentrações plasmáticas e aumenta o risco de efeitos tóxicos.
Celecoxib	FKV. Contra o fundo de cetoconazol (Ela inibe CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformação, aumento da concentração plasmática; Na partilha de cautela.
Ciclosporina	FKV. FMR. Contra o fundo de cetoconazol (um inibidor de CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformação, o aumento da concentração nos tecidos, Ele aumenta a probabilidade de disfunção renal.
Eʙastin	FMR. Contra o fundo de cetoconazol (Inibidor do CYP3A4) biotransformação diminui e aumenta a concentração no sangue; com uma nomeação conjunta (não recomendado) Ele pode prolongar o intervalo QT.
Etanol	FMR. Contra o fundo de cetoconazol pode causar reações disulfirampodobnyh (vermelhidão e erupções cutâneas, edema periférico, náusea, dor de cabeça e assim por diante.).