A anfotericina B (Quando ATH A01AB04)
Quando ATH: A01AB04
Característica
Antibióticos polieno, produzido por actinomicetos Streptomyces nodosus. O pó é amarelo ou amarelo-laranja. Praticamente insolúvel em água, éter, etanol, xloroforme. Higroscópico, sensível à luz e ao calor. Fácil inactivado em meio ácido e alcalino.
Ação farmacológica
Antifúngica, fungicidnoe.
Aplicação
Infecções fúngicas sistêmicas - kandidomikoz, aspergilose, histoplasmose, kryptokokkoz, coccidiomicose, blastomicose, infecções fúngicas pulmonares (actinomicose), cistite, leishmaniose.
Contra-indicações
Hipersensibilidade, fígado e os rins humano ordenhado, doenças do sistema hematopoiético, diabetes.
As restrições aplicam-
Gravidez, lactação.
Gravidez e aleitamento
Desconfie de gravidez (estudos adequados e bem controlados de a segurança do uso em mulheres grávidas não foram realizados).
Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)
Na época do tratamento deve parar de amamentar (desconhecido, se anfotericina B penetra no leite materno).
Efeitos colaterais
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, polineuropatia, visão embaçada, diplopia.
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): arterïalnaya hipo- ou giperteziya, arritmia, Alterações eletrocardiográficas, anemia, leucopenia, trombocitopenia.
A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, diarréia, dor epigástrica, perda de apetite, aumento das enzimas hepáticas.
Com o aparelho geniturinário: comprometimento da função renal, incl. aumento da concentração da creatinina sérica, proteinúria, azotemia, Acidose.
As reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, angioedema, broncoespasmo (inalação).
De Outros: febre, calafrios, violação da composição de electrólito do sangue, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebite no local da injecção; inalação - dor de garganta, tosse, frio; quando aplicado topicamente - reacções alérgicas.
Cooperação
Pode aumentar o efeito de glicosídeos cardíacos, e relaxantes musculares curariforme. Incompatível com antibióticos nefrotóxicos e drogas anticâncer.
Overdose
Sintomas: aumento dos efeitos colaterais, possível parada cardíaca e respiratória.
Tratamento: sintomático.
Dosagem e Administração
B /, inalação e localmente (como um unguento). Para determinar a dose inicial de tolerabilidade para i / v administração é 100 ug / kg de peso corporal. A dose é determinada individualmente, dependendo da natureza da doença, eficácia e tolerabilidade; a dose média - 250 mg / kg, se necessário (e boa resistência) possível aumentar a dosagem diária 1 mg / kg. Atribuir um dia ou 2 vezes por semana. A duração do tratamento depende da severidade e processo de localização, duração da doença, etc.. e não é menos do que 4-8 semanas (para evitar a recorrência).
Inalação - solução é preparada imediatamente antes da utilização do cálculo 50000 ED 10 ml de água estéril para injecção. Inalação gastar 1-2 vezes ao dia Duração - 15-20 minutos. Ao utilizar inaladores, trabalhar apenas na inspiração, reduzida para uma dose única 5 ml (25000 ED). O curso de tratamento - 10-14 dias, segundo curso - 7-10 dias.
Localmente, Pomada aplicado numa camada fina sobre a superfície das lesões 1-2 vezes por dia (para 4 Tempo). O curso de tratamento - pelo menos 10 dias.
Precauções
Para reduzir a gravidade dos efeitos secundários nomear antipiréticos e anti-histamínicos, Vitaminas do complexo B, ácido ascórbico, NSAIDs, suplementos de ferro, de potássio, etc.. Durante o tratamento requer um acompanhamento sistemático da função renal, fígado, e o nível de potássio no sangue no sangue. Se você tiver sintomas de anemia tratamento com anfotericina B deve ser descontinuado. Para uma melhor solução antibiótica portabilidade para inalação, recomenda-se adicionar 10-15 gotas de glicerina saúde.
Cooperação
| Substância activa | Descrição da interacção |
| Altretamïn | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e a probabilidade de hipotensão e broncoespasmo. |
| Amicacina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) O risco de desenvolver nefrotoxicidade. |
| Anastrozol | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Asparaginase | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e a probabilidade de hipotensão e broncoespasmo. |
| Atrakuriya besilato | FMR: sinergismo. Contra o fundo de anfotericina B e o efeito resultante é reforçada pela hipocalemia. |
| Bikalutamid | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Bleomicina | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Busulfan | FMR. Contra o fundo de anfotericina B aumenta o risco de broncoespasmo e hipotensão; pode afetar os rins. |
| Vancomicina | FMR. Fortalece (mutuamente) O risco de neurónios em desenvolvimento, º- e nefrotoxicidade. |
| Brometo Vekuroniya | FMR: sinergismo. Contra o fundo de anfotericina B e o efeito resultante é reforçada pela hipocalemia. |
| Vynorelbyn | FMR. Em uma aplicação conjunta aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Ganciclovir | FMR. Em uma aplicação conjunta aumenta o risco de danos nos rins, aumento da creatinina sérica. |
| Gemcitabina | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Gentamicina | FMR. Fortalece (mutuamente) O risco de desenvolver nefrotoxicidade. |
| Gidrokortizon | FMR. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia, aritmii, A dilatação da lesão do miocárdio e insuficiência cardíaca. |
| Dakarʙazin | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Daunorubicin | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Digoxina | FMR. Aumentos (mutuamente) o risco de toxicidade (possivelmente como consequência do aumento da hipocalemia). |
| Doxorrubicina | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Docetaxel | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Zidovudina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) o risco da medula óssea, Ele aumenta a probabilidade de disfunção renal. |
| Idaruʙiцin | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Interferão alfa-2a | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Interferão alfa-2b, recombinante humana | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e a probabilidade de hipotensão e broncoespasmo. |
| Irinotecano | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Ifosfamid | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Kanamycin | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) O risco de desenvolver nefrotoxicidade. |
| Carboplatina | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Karmustin | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Kortizon | FMR. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia e arritmia. |
| Levamisol | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Lomustin | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Megestrol | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Melfalane | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Merkaptopurin | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Metilprednisolona | FMR. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia e arritmia. |
| Metotrexato | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Enfraquece efeito: Ela inibe a síntese de esteróis e as membranas mucosas da membrana citoplasmática de fungos, privando, assim, anfotericina B sítios de ligação. |
| Mytoksantron | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Mitomicina | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Paclitaxel | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Prednisolone | FMR: sinergismo. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia e arritmia. |
| Procarbazina | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Brometo Rokuroniya | FMR: sinergismo. Contra o fundo de anfotericina B e o efeito resultante é reforçada pela hipocalemia. |
| Estreptomicina | FMR. Fortalece (mutuamente) O risco de desenvolver nefrotoxicidade. |
| Tamoxifen | FMR: sinergismo. A utilização combinada aumenta o risco de danos nos rins e a probabilidade de hipotensão e broncoespasmo. |
| Tobramicina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) O risco de desenvolver nefrotoxicidade. |
| Topotecano | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Toremifene | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Triancinolona | FMR: sinergismo. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia e arritmia. |
| Fludrokortizon | FMR. Ele aumenta a probabilidade de hipocalemia e efeitos colaterais associados (Arritmia). |
| Fluconazol | FMR: antagonizm. Enfraquece efeito: Ela inibe a síntese de esteróis e as membranas mucosas da membrana citoplasmática de fungos, privando, assim, anfotericina B sítios de ligação. |
| Flutamid | FMR: sinergismo. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e a probabilidade de hipotensão e broncoespasmo. |
| Khlorambutsil | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Ciclosporina | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins. |
| Ciclofosfamida | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Cisplatina | FMR. Quando combinado com a utilização de anfotericina B aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Exemestane | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Epirubicina | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Estramustina | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
| Etoposide | FMR. Se o uso concomitante aumenta o risco de danos nos rins e aumenta a probabilidade de desenvolver o broncoespasmo e a hipotensão. |
