Fludrokortizon
Quando ATH:
H02AA02
Ação farmacológica.
Mineralocorticoide, glicocorticóide.
Aplicação.
Insuficiência adrenal primária e secundária, hiperplasia adrenal congênita com marcada perda de electrólitos; topicamente na prática oftalmológica: keratit, doenças e lesões oculares alérgica.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, insuficiência cardíaca, hipertensão, Hiper- e hipotireoidismo, osteoporose, do fígado e rins, infecções fúngicas sistêmicas e locais, herpes, infecções crônicas, diabetes, úlcera péptica, diverticulite, problemas mentais, Gravidez e aleitamento; tópica - fúngica e doença ocular bacteriana.
Efeitos colaterais.
Insuficiência adrenal, miastenia, erosão do tracto gastrointestinal, aumentar o nível de glicose, hyperkalemia, hipertensão, dor de cabeça, tontura, euforia, labilidade emocional, aumento da pressão intra-ocular (dentro, localmente), formação de catarata (localmente), irregularidades menstruais, retardamento do crescimento em crianças, inchaço.
Cooperação.
Aumenta a eficiência (e toxicidade) gluco sistêmica- e mineralocorticoid, reduz - esteróides anabólicos (mas aumenta a sua hepatotoxicidade), antidiabéticos orais. Ele aumenta a probabilidade de efeitos colaterais na nomeação dos glicosídeos cardíacos, meios, causando hipocalemia (Diurético, anfotericina B). Contra o pano de fundo dos medicamentos contendo sódio aumentar o risco de edema e hipertensão, ácido acetilsalicílico e outros AINEs - ulceração do estômago. As drogas psicotrópicas e álcool estimula a eliminação.
Overdose.
Sintomas: arritmia, kaliopenia, crise hipertensiva, Éden, ganho de peso.
Dosagem e Administração.
Dentro - Por 0,1 mg 3 duas vezes por semana para 0,2 mg 1 uma vez por dia. No caso de insuficiência supra-renal crónica e síndroma adrenogenital - 0,1-0,2 mg / dia em conjunto com hidrocortisona (10-30 mg / dia), demoradamente; pomada: estava por trás da pálpebra, 1-3 vezes ao dia, não mais 2 Sol.
Precauções.
A monitorização regular da pressão arterial, Os níveis de potássio e de glicose no sangue. Deve limitar o consumo de sal, profilaticamente nomear drogas potássio, controlar a função do córtex adrenal. A taxa de alongamento é possível somente em doses mais baixas. Após uso prolongado da abolição da produção gradualmente (risco de insuficiência adrenal).
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito da fludrocortisone enfraquecido; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue. |
A anfotericina B | FMR: sinergismo. Contra o fundo de fludrocortisone aumenta a probabilidade de efeitos secundários (kaliopenia, distúrbios disfuncionais do miocárdio). |
O ácido acetilsalicílico | FMR: sinergismo. Aumenta o risco de efeitos colaterais (ulceração e hemorragias no tracto digestivo). |
Bumetanid | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) a probabilidade de hipocalemia. |
Varfarina | FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito da fludrocortisone enfraquecido. |
Gidroxlorotiazid | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) a probabilidade de hipocalemia. |
Glimepirida | FMR: antagonizm. Num contexto de enfraquecimento do efeito da fludrocortisone; Ele requer o uso combinado de monitorização de glucose. |
Glipizide | FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito da fludrocortisone enfraquecido; Na partilha requer monitoramento constante das concentrações de glicose no sangue. |
Digoxina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de fludrocortisone aumenta a probabilidade de efeitos secundários (hipocalemia e hipomagnesemia, diminuição de potássio e de magnésio no miocárdio aumenta a sua sensibilidade). |
A insulina aspártico | FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito da fludrocortisone enfraquecido; o uso combinado do aumento das necessidades de insulina. |
A insulina dvuhfaznыy [engenharia genética humana] | FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito da fludrocortisone enfraquecido; a nomeação combinado de dose de insulina deve ser aumentada (sob o controle constante dos níveis de glicose no sangue). |
Solúvel de insulina [monocomponente de porco] | FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito da fludrocortisone enfraquecido; aplicação conjunta ser necessário aumentar a dose de insulina. |
Metformina | FMR: antagonizm. Num contexto de reduzida fludrocortisone efeito; com uma nomeação conjunta necessária uma monitorização constante de glicose no sangue. |
A pioglitazona | FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito da fludrocortisone enfraquecido; Sharing requer monitoramento constante dos níveis de glicose no sangue. |
Fosfato Poliestradiola | FKV. Aumenta kortikosteroidsvyazyvayuschego globulina, Ele reduz a quantidade de livre (ativo) frações do sangue. |
Protirelina | FMR: antagonizm. Num contexto de reduzida fludrocortisone efeito (estimulando a secreção do hormônio estimulante da tireóide). |
Repaglinide | FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito da fludrocortisone enfraquecido; com uma nomeação conjunta é necessária para monitorar constantemente a concentração de glicose no sangue. |
Rifampicina | FKV. Induz as enzimas hepáticas, acelera biotransformação, aumenta a depuração. |
Rosiglitazona | FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito da fludrocortisone enfraquecido; uso combinado exige monitoramento constante da concentração de glicose no sangue. |
A somatropina | FMR: antagonizm. Num contexto de reduzida fludrocortisone efeito (estimulação do crescimento). |
Fenitoína | FKV. Acelera biotransformação (induz as enzimas hepáticas), aumenta a depuração. |
Fenobarbital | FKV. Acelera biotransformação (induz as enzimas hepáticas), aumenta a depuração. |
Furosemida | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) o risco de hipocalemia. |
Estradiol | FKV. FMR: antagonizm. Reduz o efeito (Melhora globulina kortikosteroidsvyazyvayuschego e diminui a concentração de plasma de livre - activo - fracção). |
Ácido etacrínico | FMR. Aumentos (mutuamente) o risco de hipocalemia. |
Etanol | FKV. Estimula eliminação. |
Etinilestradiol | FKV. Aumenta kortikosteroidsvyazyvayuschego globulina, Ele reduz a concentração de fracção activa livre de sangue. |