Glimepirida

Quando ATH:
A10BB12

Característica.

Pó cristalino branco ou branco-amarelado quase sem cheiro, praticamente insolúvel em água.

Ação farmacológica.
Hipoglicêmico.

Aplicação.

Diabetes mellitus tipo 2.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, diabetes mellitus tipo 1, cetoacidose diabética, diabeticheskaya coma e coma, insuficiência do fígado e rins, kaxeksija, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Infância (Segurança e eficácia de seu uso em crianças não são definidas).

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

No caso de gravidez, é necessário transferir o paciente o mais cedo possível para o tratamento com insulina.

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): raramente - diminuindo o sangue, trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitose, eritropenia, pancitopenia, hemolítica e anemia aplástica.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, dor de cabeça, visão turva transitória.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, dor abdominal, uma sensação de peso na região epigástrica, diarréia, colestase intra-hepática.

Metabolismo: gipoglikemiâ.

De Outros: elevação das transaminases, giponatriemiya, reacções alérgicas da pele, Tarde cada porfiria, astenia. Raramente - falta de ar, hepatite, sensibilização vasculite, fotossensibilidade.

Cooperação.

A hipoglicemia é aprimorada pelos AINEs e outros medicamentos com um alto grau de ligação com proteínas plasmáticas (sulfonamidas, cloranfenicol, kumarinы, probenecid), Inibidores da MAO, insulina, bloqueadores beta, mikonazol, alopurinol, Os inibidores da ECA, PAS, pentoxifilina (com administração parenteral em doses altas), khinolony, esteróide anabolizante, Hormônios sexuais masculinos, salicilaty, tetracikliny, tritocalina, trifosfamida. O efeito enfraquece (Chame a hiperglicemia) diuréticos, corticosteróides, fenotiazinы, hormonas da tiróide, Estrógenos, contraceptivos orais, fenitoína, um ácido nicotínico, sympathomimetic, Isoniazida, barbitúricos, aцetazolamid, rifampicina, laxantes (uso prolongado). O álcool pode ser fortalecido, e enfraquecer a atividade hipoglicêmica. Propranolol aumenta C._máximo, AUC, etc._1/2 (em média 20%). Diminui (insignificantemente) Hipocoagulação, causado por varfarina. Interferons alfa recombinantes aumentam o risco de distúrbios da função da tireoide.

Overdose.

Sintomas: gipoglikemiâ, até que o desenvolvimento de coma.

Tratamento: V/em Bolosnaya Introdução 50% solução de glucose, infusão zatem 10% solução de glucose. Se o paciente estiver consciente, Sweet Hot Drink é recomendado. É necessário monitoramento e manutenção constantes de funções vitais, Concentrações de glicose no sangue (no nível 5,5 mmol / L) por pelo menos 24 a 48 horas (Episódios repetidos de hipoglicemia são possíveis).

Dosagem e Administração.

Dentro, Lavar com uma quantidade suficiente de líquido uma vez antes da primeira refeição abundante (geralmente antes do café da manhã). A dose diária inicial é de 1-2 mg, No futuro, um gradual (2-3 semanas) Aumente para 4-6 mg. A dose diária máxima - 6 mg. Em pacientes com insuficiência renal (mais sensível ao efeito hipoglicêmico) A dose inicial é recomendada 1 Mg com titulação gradual subsequente.

Precauções.

O tratamento começa apenas nesse caso, Se dieta e exercícios físicos não normalizam o conteúdo da glicose no sangue. No início da terapia, ao escolher uma dose, é recomendável determinar a concentração de glicose no estômago vazio e a cada 4 não; No futuro, é necessário controlar o nível de glicose no estômago vazio e o conteúdo da glicose na urina diária, periodicamente (cada 3-6 meses) Determine hemoglobina glicosilada. Com efeito insuficiente ou enfraquecimento da ação (Resistência secundária) Uma combinação com insulina é recomendada. No contexto da ingestão constante, a hiperglicemia é possível como resultado de várias influências de estresse - febre, trauma, Doença infecciosa, intervenção cirúrgica (Nesses casos, a insulina é prescrita temporariamente). Um alto risco de hipoglicemia se desenvolve em pacientes enfraquecidos e exaustos, Com glândulas adrenais, pituitária ou fígado. A probabilidade de hipoglicemia aumenta o álcool, pular refeições, Deficiência de Caloria em Nutrição, atividade física pesada e prolongada. Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção.

Cooperação