Glimepirida

Quando ATH:
A10BB12

Característica.

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок почти без запаха, praticamente insolúvel em água.

Ação farmacológica.
Hipoglicêmico.

Aplicação.

Diabetes mellitus tipo 2.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, diabetes mellitus tipo 1, cetoacidose diabética, diabeticheskaya coma e coma, недостаточность функции печени и почек, kaxeksija, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Infância (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

В случае наступления беременности необходимо как можно раньше перевести пациентку на лечение инсулином.

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): редко — понижение АД, trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitose, eritropenia, pancitopenia, hemolítica e anemia aplástica.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, dor de cabeça, visão turva transitória.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, dor abdominal, uma sensação de peso na região epigástrica, diarréia, colestase intra-hepática.

Metabolismo: gipoglikemiâ.

De Outros: elevação das transaminases, giponatriemiya, reacções alérgicas da pele, Tarde cada porfiria, astenia. Редко — одышка, hepatite, sensibilização vasculite, fotossensibilidade.

Cooperação.

Гипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (sulfonamidas, cloranfenicol, kumarinы, probenecid), Inibidores da MAO, insulina, bloqueadores beta, mikonazol, alopurinol, Os inibidores da ECA, PAS, pentoxifilina (при парентеральном введении в высоких дозах), khinolony, esteróide anabolizante, мужские половые гормоны, salicilaty, tetracikliny, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) diuréticos, corticosteróides, fenotiazinы, hormonas da tiróide, Estrógenos, contraceptivos orais, fenitoína, um ácido nicotínico, sympathomimetic, Isoniazida, barbitúricos, aцetazolamid, rifampicina, laxantes (uso prolongado). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает C_máximo, AUC и Т_1/2 (em média 20%). Diminui (insignificantemente) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.

Overdose.

Sintomas: gipoglikemiâ, até que o desenvolvimento de coma.

Tratamento: в/в болюсное введение 50% solução de glucose, infusão zatem 10% solução de glucose. Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье. Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 mmol / L) в течение как минимум 24–48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).

Dosagem e Administração.

Dentro, запивая достаточным количеством жидкости однократно перед первым обильным приемом пищи (geralmente antes do café da manhã). Начальная суточная доза — 1–2 мг, в дальнейшем возможно постепенное (2-3 semanas) повышение до 4–6 мг. A dose diária máxima - 6 mg. У пациентов с почечной недостаточностью (более чувствительны к гипогликемическому действию) рекомендуется начальная доза 1 мг с последующей постепенной титрацией.

Precauções.

Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови. В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 não; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (cada 3-6 meses) определять гликозилированный гемоглобин. При недостаточном эффекте или ослабление действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином. На фоне постоянного приема возможна гипергликемия в результате различных стрессовых воздействий — лихорадка, trauma, инфекционное заболевание, intervenção cirúrgica (в этих случаях временно назначают инсулин). Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности. Вероятность гипогликемии повышают алкоголь, pular refeições, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки. Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção.

Cooperação