Aцetazolamid
Quando ATH:
S01EC01
Característica.
O pó branco cristalino;. Muito ligeiramente solúvel em água, álcool, acetona, praticamente insolúvel em tetracloreto de carbono, xloroforme, éter, prontamente solúveis em soluções alcalinas.
Ação farmacológica.
Diurético, protivoglaukomnoe, antiepiléptico.
Aplicação.
Glaucoma (aberto crônica, secundário, fechamento agudo do ângulo - tratamento pré-operatório de curto prazo para reduzir a pressão intraocular); epilepsia (grandes e pequenas apreensões de convulsões em crianças, formas mistas) em combinação com um anticonvulsivo; inchaço (em meio a doenças cardiopulmonares ou induzida por drogas); O mal da montanha (para reduzir o tempo de aclimatação).
Contra-indicações.
Hipersensibilidade (incl. outras sulfonamidas), giponatriemiya, kaliopenia, Insuficiência adrenal, insuficiência renal ou hepática, cirrose do fígado (o risco de encefalopatia), doença urolithiasis (quando hypercalciuria), acidose hiperclorémica, hronicheskaya dekompensirovannaya zakrыtougolynaya glaucoma (para a terapia de longo prazo), diabetes, uremia, lactação.
As restrições aplicam-.
Embolia pulmonar, enfisema (pode aumentar a acidose), gravidez.
Gravidez e aleitamento.
Não recomendado durante a gravidez (especialmente no I trimestre), em cada caso, deve ser avaliado o efeito do tratamento e o risco potencial para o feto.
Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)
Na época do tratamento deve parar de amamentar.
Efeitos colaterais.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: sonolência, perda de audição / zumbido, alteração do paladar, passando miopia, desorientação, parestesia, convulsões.
A partir do tracto digestivo: perda de apetite, náusea, vómitos, diarréia, chão, insuficiência hepática.
Metabolismo: acidose metabólica e desequilíbrio eletrolítico (uso prolongado).
De Outros: urticária, sensibilidade à luz, poliúria, hematúria, glicosúria.
Cooperação.
O efeito diurético é reforçada por teofilina, enfraquecida por diuréticos formadoras de ácido.
Dosagem e Administração.
Dentro, glaucoma Dose colhidos individualmente de acordo com o desempenho da pressão intra-ocular, doses médias - 125-250 mg 1-3 vezes por dia em dias alternados durante 5 dias, então - pausa 2 dia. Na epilepsia adultos - 250-500 mg 1 uma vez por dia durante 3 dias, no dia 4 - pausa; crianças - dependendo do peso corporal, 1-2 recepção; acetazolamida em combinação com anticonvulsivantes, a dose inicial 250 mg 1 uma vez por dia (Se for necessário para aumentar); as crianças não devem usar doses acima, que 750 mg / dia. Inchaço - 250-375 mg por dia de manhã; o máximo efeito diurético é efectuada tomando um dia ou 2 dias consecutivos com uma pausa de um dia. O mal da montanha - Por 250 mg, 2-3 vezes por dia, a recepção deve começar 24-48 horas antes da subida e continuar por 48 não (Se necessário, mais).
Precauções.
Esta hipersensibilidade às sulfonamidas podem desenvolver efeitos colaterais graves: anafilaxia, febre, erupção cutânea (incl. eritema multiforme exsudativa, Síndrome de Stevens - Johnson, necrólise epidérmica tóxica), kristallurija, pedras nos rins, depressão da medula óssea, trombotsitopenicheskaya púrpura, anemia gemoliticheskaya, leucopenia, pancitopenia e agranulocitose.
Em caso de alterações cutâneas ou alterações no padrão de droga no sangue deve ser imediatamente revogada.
Cuidados devem ser tomados ao mesmo tempo a aplicação da acetazolamida com o ácido acetilsalicílico (dose elevada) Devido à possibilidade de anorexia, taquipnéia, estado letárgico, coma ou até morte.
Durante uma utilização prolongada, requer monitoramento do nível de eletrólitos no soro, bem como o controle de imagem de sangue periférico. Aцetazolamid, utilizado em grandes doses, do que o recomendado, Não aumenta a produção de urina, e muitas vezes reduz a sua, ao mesmo tempo aumenta a sonolência e / ou parestesia. Sob certas circunstâncias, Porém, é utilizado em doses muito elevadas, em conjunto com outros diuréticos, a fim de assegurar uma saída de urina de confiança com uma insuficiência cardíaca totalmente refractário.
Não deve ser utilizado durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção.
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Carbamazepina | FMR. Contra o fundo de acetazolamida aumento do risco de manifestação de efeitos tóxicos. |
Teofilina | FMR. Amplifica efeito diurético. |
Efedrina | FMR. Contra o fundo de acetazolamida aumento do risco de manifestação de efeitos tóxicos. |