Ethionamide

Quando ATH:
J04AD03

Característica.

Tioamid, derivado de ácido isonicotínico. Medicamentos contra a tuberculose série II. Pó cristalino amarelo com cheiro baixo ou moderado de enxofre. Não é higroscópico. Praticamente insolúvel em água e de ar; é solúvel em álcool etílico e metílico, propileno glicol; solúvel em acetona, dicloroetano; muito solúvel em piridina. Peso molecular 166,25.

Ação farmacológica.
Antiphthisic.

Aplicação.

Tuberculose (pulmonar e extrapulmonar, em caso de intolerância ou ineficácia das drogas anti-TB I série, incl. na terapia tuberkulostaticheskoy complexo).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, incl. isoniazida, pirazinamidu, ácido nicotínico e a outra estrutura química similar PM, gastrite aguda, úlcera gástrica e úlcera duodenal, colite yazvennыy, cirrose do fígado e de outras doenças em fase aguda, Mal de Saint Martin, insuficiência renal, Idade para 14 anos.

As restrições aplicam-.

Diabetes, epilepsia, doença hepática está piorando (Isso aumenta o risco de hepatotoxicidade).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez. Etionamida passa através da placenta. Em estudos com animais experimentais (Coelhos, ratos) efeitos teratogênicos apresentados em doses, superior a recomendada para humanos.

Na altura do tratamento não é recomendado para amamentar (desconhecido, se ethionamide fica para o leite materno).

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: неврологические и психические нарушения — головная боль, parestesia, convulsões, falta de concentração, confusão, sonolência ou insônia, fraqueza, depressão, alucinações, excitação, psicose, neurite periférica, neurite óptica.

A partir do tracto digestivo: anorexia, gosto metálico na boca, estomatite, hyperptyalism, arrotar com cheiro podre, náusea, vómitos, dor epigástrica, diarréia, flatulência, alteração da função hepática (hepatotoxicidade-se para o desenvolvimento de hepatite).

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): taquicardia, hipotensão ortostática, hemodyscrasia (trombocitopenia).

As reações alérgicas: erupção cutânea, urticária, dermatite esfoliativa.

De Outros: ginecomastia, dismenorreia, impotência, gipotireoidizm, episódios de hipoglicemia em pacientes com diabetes, гиповитаминоз B₆, perda de peso, artralgia, fotossensibilidade.

Cooperação.

Quando usado em conjunto com outros meios anti mostrados sinergia em relação ao processo principal. Juntamente com o cicloserina admissão aumenta o risco de efeitos neurotóxicos, em particular, convulsões (especialmente em doentes, ter um histórico de doença neurológica), com isoniazida, рифампицином и пиразинамидом — риск гепатотоксичности. Ela reforça o efeito tóxico do álcool.

Dosagem e Administração.

Dentro, Através dos 30 min após a refeição, Leite bebendo ou suco de laranja. Adultos: de 250 mg de 3-4 vezes por dia; A dose diária máxima - 1,0 g; pacientes mais idosos 60 anos, peso de nascimento menor 50 kg - para 250 mg 2 uma vez por dia. Crianças com mais de 14 anos: dose diária - cálculo de 10-20 mg / kg / dia, mas não mais 750 mg / dia. Длительность курса лечения — 1–2 года.

Precauções.

Antes do tratamento, é necessário estudar o tracto gastrointestinal e função hepática, e determinação da sensibilidade das estirpes seleccionadas de micobactérias. Durante o tratamento deve ser a cada 2-4 semanas, para monitorizar o nível de actividade de transaminases hepáticas, exame oftalmológico conduta, pacientes com diabetes — regularmente para determinar o nível de glicemia.

Em uma aplicação conjunta com pirazinamida precisa monitorização mais frequente da função hepática. O uso combinado de prothionamide impraticável devido à resistência cruzada de Mycobacterium tuberculosis a estas drogas. Evitar o uso concomitante com PM, possuindo hepatotóxico.

Para evitar efeitos colaterais éthionamide ser combinado com nicotinamida (de 0,1 g 2-3 vezes por dia) e vitamina B₆ (1-2 ML 5% solução / m).

Na época do tratamento deve abster-se de beber álcool. Seja cauteloso com os condutores de veículos e pessoas, actividades que exigem concentração elevada de atenção.