Enalapril

Quando ATH:
C09AA02

Característica.

Maleato de enalapril é um pó cristalino branco ou quase branco, fracamente solúvel em água, solúvel em etanol e metilovom spirtah. Peso molecular 492,43.

Farmacológica açao.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurético.

Aplicação.

Doença hipertônica, hipertensão arterial sintomática, insuficiência cardíaca, diabeticheskaya nefropatia, hiperaldosteronismo secundário, Doença de Raynaud, esclerodermia, terapia integrada de infarto do miocárdio, angina, insuficiência renal crônica.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, gravidez, lactação, infância.

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - C (Eu trimester). (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Categoria resultar em acções FDA - D (II e III TRIMESTERS).

Efeitos colaterais.

Depressão do SNC, depressão, ataxia, convulsões, sonolência ou insônia, neuropatia periférica, deficiência visual, gosto, olfatório, zumbido, conjuntivite, lacrimação, hipotensão, enfarte do miocárdio, violação aguda da circulação cerebral (Como resultado de hipotensão), perturbação do ritmo cardíaco (Atrial Taha- ou bradicardia, fibrilação atrial), hipotensão ortostática, angina, ramos da artéria pulmonar tromboembolismo, broncoespasmo, dispneia, tosse improdutivo, pneumonite intersticial, bronquite e outras infecções do trato respiratório superior, rinorréia, estomatite, xerostomia, glossite, anorexia, dispepsia, chão, prisão de ventre, pancreatite, alteração da função hepática (hepatite colestática, hepatotsellyulyarnыy necrose), disfunção renal, oligourija, infecção do trato urinário, ginecomastia, impotência, neutropenia, trombocitopenia, dermatite esfoliativa, necrólise epidérmica tóxica, pênfigo, zona, alopecia, fotodermatite, reacções alérgicas (Síndrome de Stevens-Johnson, urticária, angioedema, choque anafilático, e outros.).

Cooperação.

Efeitos enalapril reforçar dioretiki, anti-hipertensivos, álcool, enfraquecer - estrogênios, NSAIDs, sympathomimetic. Kalisberegate dioretiki e kalisodergaszczye de drogas aumentam o risco de giperkaliemii.

Overdose.

Sintomas: hipotensão excessiva, desenvolvimento de infarto do miocárdio, violação aguda da circulação cerebral e complicações tromboembólicas no contexto do declínio afiado no inferno.

Tratamento: em/no izotoniceski solução de cloreto de sódio e terapia sintomática.

Dosagem e Administração.

Dentro. A dose inicial - 5 mg 1 uma vez por dia, e em pacientes com doença renal ou tomando diuréticos — 2,5 mg 1 uma vez por dia. Com a dose e boa resistência podem ser aumentadas para 10-40 mg/dia, uma vez ou em duas etapas.

Precauções.

Dose inicial é injetado no hospital sob constante monitoramento do inferno por não menos de 3 não. Durante a terapia devem ser periodicamente monitorados concentração transaminaz e fosfatase alcalina em linha sossoudistom (ao mesmo tempo aumentar seu tratamento conteúdo deste contrato). Seja cauteloso designar se houver uma violação do rim (seleção de doses deve estar sob o controle da concentração de enalapril no sangue, Porque a filtragem de clubockova de velocidade é inversamente proporcional ao seu nível de plasma).

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Bumetanid	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor.
Verapamil	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergismo. Aumenta significativamente o (mutuamente) efeito hipotensor.
Diclofenac	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Diclofenac de potássio	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Ibuprofeno	FMR. Ela enfraquece o efeito hipotensor (prostaglandinas inibindo consequentemente diminui o fluxo sanguíneo renal e retenção renal de sódio e fluidos), aumentos (mutuamente) o risco das funções renais, especialmente em pacientes com hipovolemia.
Indapamid	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor.
Indometacina	FMR. Ela enfraquece o efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) o risco das funções renais.
Cloreto de potássio	FMR: sinergismo. Aumenta o risco de giperkaliemii; Se você usar ambos para controlar a concentração de potássio no sangue.
Cetoprofeno	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Ketorolac	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
O carbonato de lítio	FMR: sinergismo. Contra o pano de fundo de enalapril (aumenta a excreção de sódio) aumenta o risco de manifestações tóxicas.
Meloxicam	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Naproxeno	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Piroxicam	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Risperidona	FMR: sinergismo. Aumenta o efeito hipotensor.
Rifampicina	FKV. Acelera o biotransformatia e pode enfraquecer o efeito.
Espironolactona	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) gipotenzivny efeito e risco de giperkaliemii; a nomeação conjunta requer monitoramento do teor de potássio no sangue.
Fenilbutazona	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) o risco das funções renais.
Flurbyprofen	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Furosemida	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor.
Xlortalidon	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor.
Celecoxib	FMR. Isso reduz o efeito anti-hipertensor, aumentos (mutuamente) o risco das funções renais.
Ácido etacrínico	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor.
Etanol	FMR: sinergismo. Fazer efeitos; no momento do tratamento deve abandonar espíritos.