Piroxicam (Quando ATH M01AC01)

Quando ATH:
M01AC01

Característica.

Branco ou branco com um pó branco cristalino ligeiramente amarelado. Solúvel em clorofórmio (1:100), em etanol aquecido e metanol (1:1000), difíceis de dissolver na água.

Ação farmacológica.
Anti-inflamatório, analgésico, pirético, antiagregatine.

Aplicação.

Doenças inflamatórias e degenerativas das articulações e coluna vertebral, acompanhada por síndrome de dor, incl. artrite reumatóide, reumatismo, espondilite anquilosante (espondilite anquilosante), osteoartrite, artrite crônica juvenil, Tendinite, tendinite, síndrome plechekistevoy, ombro congelado, ataque agudo de gota; dor de várias origens: neuralgia, mialgia, dismenorréia primária, dor pós-operatória e pós-traumático, incl. lesões esportivas (prejuízo, luxação, tensão), dor e inchaço nas articulações, tendões e músculos, devido ao esforço excessivo e outros.; doenças infecciosas e inflamatórias agudas do tracto respiratório superior.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, incl. a outros AINEs, lesões erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal (na fase aguda), «Aspirinovaya» asma, hepática e / ou renal humano expresso, diatyez gyemorragichyeskii, alterações do hemograma de origem desconhecida (incl. história), alterações inflamatórias ou hemorragia no recto e ânus, incl. proctitis (quando utilizando supositórios); gravidez, lactação, Crianças e idade da Juventude (раствор для инъекций — до 18 anos; gel, pomada, суппозитории — до 14 anos).

As restrições aplicam-.

Lesões erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal na história, asma brônquica, doenças alérgicas, insuficiência cardíaca e outras doenças, acompanhada por edema, hipertensão arterial.

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, dor de cabeça, irritabilidade, sonolência ou insônia, fraqueza, depressão, alucinações, ruído nos ouvidos, visão embaçada, irritação nos olhos.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): aumentar ou diminuir a pressão sanguínea, batida de coração, anemia, trombocitopenia, leucopenia, eozinofilija, redução da hemoglobina e do hematócrito, gemorragii.

A partir do tracto digestivo: boca seca, estomatite, irritação do tracto gastrintestinal, náusea, arrotando, anorexia, diarreia ou prisão de ventre, flatulência, direito krovotochivosty, dor epigástrica, erosiva e lesões ulcerativas do tracto gastrointestinal e a ocorrência de hemorragias, alteração da função hepática (aumento das transaminases hepáticas).

Com o aparelho geniturinário: insuficiência renal, nefrite intersticial aguda.

De Outros: reacções alérgicas (coceira, eritema; inchaço, incl. pessoa, mãos; Síndrome de Stevens-Johnson, Síndrome de Lyell, очень редко — анафилактические реакции, broncoespasmo, fotossensibilidade, erupção cutânea), inchaço (principalmente os membros inferiores em pacientes com função cardíaca comprometida), Suando, aumento da ureia, hyperkalemia, Hypo- ou hiperglicemia, aumentar ou diminuir de peso corporal.

As reacções locais: irritação da mucosa do recto, tenesmus, dor e desagradável sensação de peso na região anal (suppozitorii); при нанесении на кожу — раздражение, incl. coceira, vermelhidão, erupção cutânea, ardente (uso prolongado).

Cooperação.

Deslocar de sua associação com proteínas do sangue de outras drogas. Diminui a eficácia de fármacos anti-hipertensores. Comparado a outros AINEs e corticosteróides aumenta o risco ultserogennogo. Isso aumenta o risco de hipercalemia em combinação com diuréticos poupadores de potássio e outras drogas contendo potássio. O aumento da concentração de fenitoína e lítio no sangue. Anticoagulantes aumentar o risco de sangramento. O ácido acetilsalicílico reduz a concentração de piroxicam no sangue para 80% fonte.

Overdose.

Sintomas: sonolência, visão embaçada, при очень высоких дозах — потеря сознания, coma.

Tratamento: lavagem gástrica, administração de carvão activado, Antiácidos (para reduzir a sucção), terapia simptomaticheskaya.

Dosagem e Administração.

Dentro, durante ou imediatamente após uma refeição. Doenças inflamatórias e degenerativas-distróficos de articulações: 20 mg 1 uma vez por dia (de 10 mg 1 раз в сутки до 30 mg/dia na recepção 1-2). A artrite reumatóide e fase ativa reumatismo: 40 мг/сут в 1–2 приема в течение 2 dias, dose de apoio é 20 mg / dia. Ataque de gota aguda: 40 mg 1 uma vez por dia durante 2 dias, então 20 mg 2 vezes por dia durante 4-6 dias. Dor pós-operatória e pós-traumática: 20 mg 1 uma vez por dia (se necessário - 40 mg/dia na recepção 1-2).

A dose máxima diária para adultos - 40 mg.

/ M: 1 uma vez por dia, при выраженном болевом синдроме — 40 mg, при умеренном болевом синдроме — 20 mg, A dose diária máxima - 40 mg. A injecção é levada a cabo em 1-2 dias, Depois de prender a fase aguda do processo de transição, possivelmente, terapia de manutenção com outras formas medicinais (comprimidos, cápsulas, etc.).

Retal: по 10–40 мг 1–2 раза в сутки, a ingestão diária máxima para adultos é 40 mg.

Exteriormente: gel ou pomada aplicada sobre a pele na área dolorosa e esfregou 3-4 vezes por dia, a duração do tratamento depende da severidade da doença e da natureza do dano.

Precauções.

Antes de aplicar, incl. local, pacientes com asma brônquica, rinite alérgica, com pólipos da mucosa nasal, doença das vias respiratórias obstrutiva crônica devem consultar um médico. No período de tratamento é necessário para controlar a composição celular do sangue, função renal e hepática.

Durante o período de tratamento não pode beber bebidas alcoólicas.

Evitar o contacto com o gel ou pomada nas mucosas, nos olhos, feridas abertas, etc..

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Amiodarona	FKV. FMR. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre no plasma piroxicam (Ele é deslocado da sua associação com proteínas), aumentando assim a eficiência e risco de manifestações tóxicas.
Amitriptilina	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre no plasma piroxicam (Ele é deslocado da sua associação com proteínas), ao mesmo tempo, pode aumentar a eficiência e risco de manifestações tóxicas.
O ácido acetilsalicílico	FKV. FMR: sinergismo. Diminui (em 20%) concentração no sangue. O uso combinado pode exacerbar o sangramento ou conduzir ao enfraquecimento da função renal.
Varfarina	FMR: sinergismo. Perante o cenário de aumento do efeito de piroxicam, Isso aumenta o risco de hemorragia (particularmente no tracto gastrointestinal).
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Contra o fundo de piroxicam reduzido efeito natriurético; com uma nomeação conjunta é necessária para monitorar a função renal.
Glipizide	FMR: sinergismo. Contra o fundo de efeito aumentado de piroxicam.
Dalteparina sódica	FMR: sinergismo. Contra o fundo de efeito aumentado de piroxicam, aumento do risco de complicações hemorrágicas; aplicação conjunta exige cautela.
Diazepam	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre no plasma piroxicam (Ele é deslocado da sua associação com proteínas), podem aumentar o risco de efeitos tóxicos.
Diclofenac	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre piroxicam de sangue (Ele é deslocado da sua associação com proteínas).
Diclofenac de potássio	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre piroxicam de sangue (Ele é deslocado da sua associação com proteínas).
Dipiridamol	FKV. FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito antiplaquetário. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre piroxicam de sangue (Ele é deslocado da sua associação com proteínas), Isso aumenta o risco de efeitos colaterais.
Ibuprofeno	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre piroxicam de sangue (Ele é deslocado da sua associação com proteínas).
Imipramina	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre no plasma piroxicam (deslocado da sua associação com proteínas), ao mesmo tempo, pode aumentar a eficiência e risco de manifestações tóxicas.
Indometacina	FMR. Aumentos (mutuamente) a probabilidade de efeitos tóxicos sobre o trato gastrointestinal; Não é recomendado o uso concomitante.
Captopril	FMR. Contra o fundo de piroxicam atenuou o efeito hipotensor (prostaglandinas inibindo consequentemente diminui o fluxo sanguíneo renal e retenção renal de sódio e fluidos); uso concomitante pode aumentar o risco de insuficiência renal, especialmente em pacientes com hipovolemia.
Cetoprofeno	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre piroxicam de sangue (Ele é deslocado da sua associação com proteínas).
Ketorolac	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre piroxicam de sangue (Ele é deslocado da sua associação com proteínas).
Klozapyn	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre no plasma piroxicam (Ele é deslocado da sua associação com proteínas), pode amplificar o efeito e aumenta o risco de efeitos colaterais.
Clomipramina	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre no plasma piroxicam (deslocado da sua associação com proteínas), ao mesmo tempo, pode aumentar a eficiência e risco de manifestações tóxicas.
Lisinopril	FMR. Contra o fundo de piroxicam atenuou o efeito hipotensor (prostaglandinas inibindo consequentemente diminui o fluxo sanguíneo renal e retenção renal de sódio e fluidos); uso concomitante pode aumentar o risco de insuficiência renal, especialmente em pacientes com hipovolemia.
O carbonato de lítio	FKV. FMR. Num contexto de crescente nível de equilíbrio piroxicam no plasma e aumento do risco de toxicidade.
Metotrexato	FKV. Contra o fundo de piroxicam são amplificados e sustentado efeito de libertação, incl. tóxico.
Midazolam	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre no plasma piroxicam (Ele é deslocado da sua associação com proteínas) e acelerando o efeito de desenvolvimento.
Moexipril	FMR. Contra o fundo de piroxicam atenuou o efeito hipotensor (prostaglandinas inibindo consequentemente diminui o fluxo sanguíneo renal e retenção renal de sódio e fluidos); uso concomitante pode aumentar o risco de insuficiência renal, especialmente em pacientes com hipovolemia.
Naproxeno	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre piroxicam de sangue (Ele é deslocado da sua associação com proteínas).
Oxazepam	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre no plasma piroxicam (Ele é deslocado da sua associação com proteínas), podem aumentar o efeito terapêutico e o risco de lado.
Ofloxacin	FMR: sinergismo. No contexto de um maior risco de piroxicam de excitação do sistema nervoso central e convulsões.
Perindopril	FMR: antagonizm. Contra o fundo de piroxicam enfraquecido efeito anti-hipertensivo.
Propranolol	FKV. FMR: antagonizm. Contra o fundo de piroxicam atenuou o efeito hipotensor, embora aumente a concentração da fracção livre no plasma (Ele é deslocado da sua associação com proteínas).
Ramipril	FMR. Aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal e hipercaliemia. Num contexto de redução do efeito hipotensor de piroxicam.
Repaglinide	FMR: sinergismo. Contra o fundo de efeito aumentado de piroxicam.
Espirapril	FMR: antagonizm. Contra o fundo de piroxicam enfraquecido efeito anti-hipertensivo.
Ticlopidina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito antiplaquetário.
Timolol	FMR: antagonizm. Contra o fundo de piroxicam atenuou o efeito hipotensor.
Trandolapril	FMR: antagonizm. Contra o fundo de piroxicam enfraquecido efeito anti-hipertensivo.
Fenilbutazona	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre piroxicam de sangue (Ele é deslocado da sua associação com proteínas).
Fenitoína	FKV. No fundo de concentração aumenta piroxicam no sangue.
Flurbyprofen	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre piroxicam de sangue (Ele é deslocado da sua associação com proteínas).
Fosinopril	FMR. Contra o fundo de piroxicam atenuou o efeito hipotensor (prostaglandinas inibindo consequentemente diminui o fluxo sanguíneo renal e retenção renal de sódio e fluidos); uso concomitante pode aumentar o risco de insuficiência renal, especialmente em pacientes com hipovolemia.
Furosemida	FMR: antagonizm. Contra o fundo de piroxicam enfraquecido terapêutico e efeitos adversos são amplificados: aumentos da ureia no sangue, creatinina sérica, pode reduzir a excreção de potássio, aumento de peso.
Xlordiazepoksid	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre no plasma piroxicam (Ele é deslocado da sua associação com proteínas), podem aumentar o efeito terapêutico e o risco de lado.
Clorpromazina	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre no plasma piroxicam (Ele é deslocado da sua associação com proteínas), pode amplificar o efeito e aumenta o risco de efeitos colaterais.
Celecoxib	FKV. Perante o cenário de aumento da concentração de fracção livre piroxicam de sangue (Ele é deslocado da sua associação com proteínas).
Ciclosporina	FMR. Contra o fundo de piroxicam aumento do risco de disfunção renal; creatinina sérica requer monitoramento.
Enalapril	FMR: antagonizm. Contra o fundo de piroxicam atenuou o efeito hipotensor (prostaglandinas inibindo consequentemente diminui o fluxo sanguíneo renal e retenção renal de sódio e fluidos); uso concomitante pode aumentar o risco de insuficiência renal, especialmente em pacientes com hipovolemia.
Enalaprilat	FMR: antagonizm. Num contexto de redução do efeito hipotensor de piroxicam; utilização concomitante aumenta o risco de insuficiência renal.
Ácido etacrínico	FMR: antagonizm. Contra o fundo de piroxicam reduzida diurético, natriurético e hipotensor.