Moexipril

Quando ATH:
C09AA13

Característica.

O pó fino de cor branca ou esbranquiçada, solúvel em água destilada à temperatura ambiente.

Ação farmacológica.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurético.

Aplicação.

Hipertensão arterial.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, gipotenziya, gravidez, lactação, infância (A segurança e eficácia ainda não determinaram).

As restrições aplicam-.

Avaliação da relação risco-benefício nos seguintes casos: angioedema (incl. história), doença auto-imune grave (lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia, e outro colagénio sistémica), depressão da medula óssea (leucopenia, trombocitopenia), cerebral ou coronária (CHD) circulatório, insuficiência cardíaca grave, aórtico, estenose mitral ou outras alterações obstrutivas, impedir a saída do sangue do coração, estenose da artéria renal bilateral ou estenose da artéria que irriga um rim único, diabetes, insuficiência renal grave ou hyperkalemia (Mais 5,5 mmol / L), hiponatremia ou restrição de sódio na dieta, realização de tratamentos de diálise, anestesia geral e procedimentos cirúrgicos, desidratação, tosse, o rim transplantado, idade avançada.

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez.

Categoria resultar em acções FDA - C (Eu trimester). (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Categoria resultar em acções FDA - D (II и III триместры).

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): gipotenziya, batida de coração, dor no peito, angina, enfarte do miocárdio, alterações do ritmo cardíaco, anemia gemoliticheskaya, Lake / neutropenia, agranulocitose.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura (4,3%), dor de cabeça, síncope, desordens cerebrovasculares, transtornos de humor e / ou sono, de vista.

A partir do tracto digestivo: perda de apetite, boca seca, alteração do paladar, náusea, dispepsia, vómitos, dor abdominal, diarréia (3,1%), prisão de ventre, pancreatite, alteração da função hepática (icterícia, necrose hepática fulminante com fatal), alterações no nível de transaminases.

As reações alérgicas: erupção cutânea (1,6%), urticária, angioedema (pessoa, lábios, dedos, garganta, laringe), fotossensibilidade.

Com o aparelho geniturinário: inchaço, proteinúria, agudo (assintomática) insuficiência renal.

A partir do sistema respiratório: tosse (6,1%), faringite (1,8%) e etc. doenças respiratórias do tracto respiratório superior, rinite, sinusite, broncoespasmo, dispneia.

De Outros: dor-mialgia (1,3%), artralgia, etc., ginecomastia, aumentando a concentração de bilirrubina, fosfatase alcalina, antinuklearnyh título de anticorpo, creatinina, uréia, Ácido úrico, hyperkalemia, giponatriemiya.

Cooperação.

Aumento Effect (efeito aditivo) outros. anti-hipertensivos, incluindo beta-bloqueadores, incl. absorção sistémica das formulações oftálmicas, diuréticos, álcool; enfraquecer - estrogênios, NSAIDs, sympathomimetic, fundos, aktiviruyushtie renina-angiotensina-alydosteronovuyu sistemu. Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorid, triamtereno et ai.), ciclosporina, kalisodergaszczye suplementos e medicamentos, substitutos do sal, aumentar o risco de hipercaliémia. Mielodepressanty aumentar a probabilidade de uma neutropenia e / ou agranulocitose letal.

Potencia o efeito hipoglicémico de fármacos antidiabéticos orais, e o efeito inibitório do álcool sobre o sistema nervoso central; reduz os sintomas de hipocalemia e hiperaldosteronismo, provocada por diuréticos; aumenta o efeito tóxico (aumenta a concentração) lítio. Os antiácidos aumentar a absorção. A probabilidade de ocorrência de tosse seca reduz Intalum (inalação).

Overdose.

Sintomas: gipotenziya.

Tratamento: redução da dose ou a remoção completa da droga; lavagem gástrica, Transferir o paciente para uma posição horizontal, introduzir medidas para aumentar BCC (solução de cloreto de sódio isotónica, transfusões, etc.. líquidos de sangue), terapia simptomaticheskaya: epinefrina (n / a ou I /), anti-histamínicos, gidrokortizon (EU /). Monitorização de creatinina sérica e de potássio no plasma. Como um antídoto específico recomendado angiotensina II.

Dosagem e Administração.

Dentro, para 1 hora antes das refeições, com uma dose inicial 7,5 mg / dia, com um aumento gradual da dose para 30 mg/dia na recepção 1-2. Enquanto a terapia dioretikami e em pacientes com creatinina Cl menos de 40 mL/min/1.73 m² dose inicial é 3,75 mg (sob o controlo da pressão arterial).

Precauções.

O tratamento é realizado sob supervisão médica regular. Quando a terapêutica diurética anterior, para reduzir o risco de hipotensão sintomática diurético deve ser interrompido por 2-3 dias antes do tratamento (ou reduzir significativamente a dose) e ajustar o equilíbrio de água e eletrólitos. Durante a terapia, monitorização da pressão arterial é necessário, monitoramento contínuo de sangue periférico (antes do tratamento, primeiro 3-6 meses de tratamento, e, posteriormente, em intervalos periódicos para 1 ano, especialmente em doentes com um risco aumentado de neutropenia), Os níveis de proteína, Potássio Plasma, BUN, creatinina, função renal, peso corporal, dieta. Com o desenvolvimento de hiponatremia e desidratação regime de dosagem de correcção (redução da dose). Neutropenia relacionada com a dose se desenvolve ao longo 3 meses após o início da terapia, uma frequência, dependendo do grau da disfunção renal, especialmente em escleroderma e lúpus eritematoso sistémico. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/eu, desenvolvimento icterícia colestática e progressão do tratamento fulminante necrose hepática deve ser descontinuado. Maculopapular ou urticária (Com menos frequência) rash ocorre durante o primeiro 4 semanas de tratamento, desaparece com doses decrescentes de medicação ou cancelamento, introdução de anti-histamínicos. Cuidados devem ser tomados durante intervenções cirúrgicas (incluindo dental), especialmente quando utilizados anestésicos gerais, efeito hipotensor. Evite hemodiálise através de membranas de alta capacidade poliakrilonitritmetallilsulfata (por exemplo, АN69), gemofilytratsii ou LDL aférese (podem desenvolver anafilaxia ou reações anafiláticas). Terapia Giposensibilizatsionnaya pode aumentar o risco de reacções anafilácticas. Recomenda-se que o uso de álcool no momento do tratamento. Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção.

Precauções.

Quando você esquecer de uma dose não receber follow-doubles.

Cooperação