Amitriptilina

Quando ATH:
N06AA09

Característica.

Os antidepressivos tricíclicos. Cloridrato de amitriptilina - um pó branco cristalino;, facilmente solúvel na água, etanol, xloroforme.

Farmacológica açao.
Timolepticheskoe, antidepressivo, ansiolítico, sedação.

Aplicação.

Depressão (Endógeno, involução, reativo, neurótico, com dano cerebral orgânico, medicação), síndrome depressiva, psicoses esquizofrênicas, ansiedade e estados depressivos da gênese diferente, distúrbios emocionais mistas, distúrbios comportamentais, psihogennaya anorexia, crianças enurese (exceto para crianças com bexiga hipotônica), dor severa natureza neurogênica, prevenção da enxaqueca.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, glaucoma, epilepsia, hiperplasia prostática, bexiga atonic, pseudoileus, pyloristenosis, enfarte do miocárdio, a utilização de inibidores da MAO no anterior 2 Sol, gravidez, lactação, Crianças até a idade 6 anos (para formas injectáveis ​​- up 12 anos).

As restrições aplicam-.

Desconfie de CHD, Arritmia, Insuficiência Cardíaca.

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez. Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

O bloqueio dos receptores periféricos de m-colinérgico: boca seca, retenção urinária, prisão de ventre, visão embaçada, akkomodacii, desudation.

CNS: sonolência, tontura, tremor.

Sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensão ortostática, pressurização, asequence, Alterações eletrocardiográficas (especialmente QRS).

As reações alérgicas: erupções cutâneas, etc..

Cooperação.

Incompatível com inibidores da MAO. Potencia o efeito dos compostos, Depressores do SNC (incl. sedativnyh, hipnóticos, álcool), simpaticomiméticos, antiparkinsoniano, enfraquece - anti-hipertensivos e anti-convulsivos. Indutores de oxidação microssomal (barbitúricos, Carbamazepina) diminuir, cimetidina e aumenta a concentração no plasma.

Overdose.

Sintomas: alucinações, convulsões, delírio, coma, violação de condução cardíaca, arritmia, arritmias ventriculares, hipotermia etc..

Tratamento: lavagem gástrica, receber uma suspensão de carvão activado, laxantes, manutenção da temperatura corporal, função de monitorização do sistema cardiovascular, pelo menos, 5 dias; em sintomas anticolinérgicos graves (gipotenziya, arritmia, coma) - Fisostigmina 0,5-2 g / m ou /. Hemodiálise e diurese forçada não são eficazes.

Dosagem e Administração.

Dentro, sem mastigar, após a refeição, crescido a uma dose inicial - para 25 mg de 2-4 vezes por dia. A dose máxima para o tratamento ambulatorial - up 150 mg / dia, hospitalar - up 300 mg / dia, idosos - para 100 mg / dia.

/ M ou EU / (administrado lentamente) 20-40 mg 4 uma vez por dia. As injeções são gradualmente substituindo ingestão. O curso de tratamento há mais de 6-8 meses.

Babies, como um antidepressivo: de 6 para 12 s - 10-30 mg, ou 1-5 mg / kg / dia fraccionada, na adolescência - para 10 mg 3 uma vez por dia (opcionalmente up 100 mg por dia); para o tratamento de crianças enurese noturna sobre 6 anos - 12,5-25 mg à noite (dose não deve exceder 2,5 mg / kg de peso corporal).

Precauções.

Admissão amitriptilina possível não anterior 14 dias após a descontinuação de inibidores da MAO. As crianças mais velhas e recomendou a diminuição da dose. Deve designar uma pacientes maníacos. Devido à possibilidade de tentativas de suicídio em pacientes deprimidos exigem monitorização regular dos doentes, particularmente nas primeiras semanas de tratamento, ea nomeação para a dose mínima necessária para reduzir o risco de overdose. Na ausência de melhora do paciente por 3-4 semanas é necessário reconsiderar as táticas de tratamento. Durante o tratamento deve evitar o álcool, e abandonar atividades, exigindo atenção e resposta rápida.

Cooperação