Lorazepam

Quando ATH:
N05BA06

Característica.

Ansiolítico, derivado de benzodiazepina.

Quase pó branco, muito pouco solúvel em água.

Ação farmacológica.
Ansiolítico, sedação, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central, anticonvulsivo.

Aplicação.

Neuroses, acompanhada por ansiedade, emoção, incl. disturbio de ansiedade generalizada, Stress Pós-Traumático, Fobias, transtorno obsessivo compulsivo, estado psihoreaktivnye, distúrbios reatividade emocional, ansiedade em estados depressivos da gênese diferente (normalmente, em combinação com antidepressivos), insônia, distúrbios psicossomáticos (incl. cardiovascular, gastrointestinal e outras doenças), pré-medicação antes de procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico (em combinação com analgésicos), cefaléia tensional; nausea e vomito, causada pela quimioterapia, epilepsia (numa terapia de combinação), delirium tremens, e síndrome de abstinência no alcoolismo crônico (numa terapia de combinação).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, incl. outras benzodiazepinas, miastenia, zakrыtougolynaya glaucoma, meios de intoxicação aguda, deprimir o sistema nervoso central, depressão respiratória, insuficiência hepática, gravidez (especialmente I trimester), lactação, Idade para 18 anos.

As restrições aplicam-.

Insuficiência respiratória crônica, síndrome, apnéia do sono, otkrыtougolynaya glaucoma, drogas e alcoolismo, depressão (cm. Precauções), psicose, expressa pelo rim humano.

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez (especialmente no I trimestre). Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: frouxidão, fatiguability, sonolência, desorientação, dor de cabeça, tontura, depressão, ataxia, distúrbios do sono, ažitaciâ, visão embaçada, episódios de amnésia.

A partir do tracto digestivo: boca seca, náusea, vómitos, diarréia, alterações no apetite.

Para a pele: эritema, urticária.

De Outros: mudanças na composição do sangue (leucopenia), Aumento da LDH.

Talvez o desenvolvimento da dependência, Dependência de Drogas, retirada, recuperar-синдрома (cm. Precauções).

Cooperação.

O álcool e meios, Depressores do SNC (incl. fenotiazinы, analgésicos narcóticos, barbitúricos), Antidepressivos aumentar a actividade neurotrófica. Em uma aplicação com álcool, além de aumento do efeito inibidor sobre o sistema nervoso central podem ser reacções paradoxais (agitação psicomotora, comportamento violento, o estado de embriaguez patológica). Contraceptivos orais reduzir a concentração no sangue lorazepam. A nicotina inibe a actividade de lorazepam (acelera o seu metabolismo).

Lorazepam potencia o efeito de anestésicos gerais e locais, aumenta o efeito de drogas curariforme.

Overdose.

Sintomas: sonolência, gipotenziya, confusão, reflexos opressão, coma.

Tratamento: indução do vómito, lavagem gástrica, / Na introdução de norepinefrina para aumentar a pressão arterial, terapia simptomaticheskaya, monitorização das funções vitais. A introdução de um antídoto específico-benzodiazapine antagonista receptores flumazenila (no Hospital).

Dosagem e Administração.

Dentro. O regime de dosagem e duração do tratamento estritamente definido individualmente.

Na prática neurológica é na 1 mg, 2-3 vezes por dia; em psiquiatria prática-4-6 mg/dia; Insônia é sobre 1-2 mg de 30 minutos antes de dormir. A dose de pacientes idosos e deficientes não deve exceder 2 mg / dia (em doses divididas). Em pacientes com doenças do fígado e / ou rins, e em pacientes com esclerose cerebral, gipotenzieй, Insuficiência Cardíaca, É recomendado o ajuste da dose abaixo do peso.

Precauções.

Para aplicar precaução em pacientes com depressão, tendo em conta o risco de suicídio. Pacientes com drogas e álcool utilizados sob supervisão médica.

Os efeitos secundários são geralmente observados no início da terapia. Deve-se considerar a ocorrência mais freqüente de efeitos colaterais nos pacientes idosos e debilitados.

Durante o tratamento e 2 dias após o término deve ser suprimido álcool recepção; condutores de veículos e pessoas, cujo trabalho requer reações físicas e mentais rápidos, e está associada com elevada concentração de atenção, durante este período não deve envolver-se em atividades profissionais.

O uso prolongado pode causar dependência, , bem como a dependência de drogas (especialmente quando altas doses). A este respeito, não deve ser utilizado com mais de 4-6 semanas lorazepam. Se necessário, o tratamento a longo prazo deve ser feito periodicamente semana quebra no emprego de drogas. Em um tratamento dramático, você pode experimentar sintomas de abstinência (tremor, convulsões, abdominais ou espasmos musculares, vómitos, evaporado), também é possível a ocorrência de sintomas, semelhantes aos sintomas da doença (alarme, ažitaciâ, irritabilidade, estresse emocional, insônia, convulsões).

Sangue periférico imagem uso prolongado deve ser monitorada periodicamente, a função hepática e renal.

Precauções.

Deve ser tido em conta, que a ansiedade ou estresse, associada com o estresse diário, normalmente não requer tratamento com ansiolíticos.