Imipramina

Quando ATH:
N06AA02

Característica.

O pó branco cristalino. O facilmente solúvel em água e álcool.

Ação farmacológica.
Antidepressivo, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Aplicação.

Estados depressivos de diversas etiologias: síndrome astenodepressivnyh, depressão (endógeno, involutional, climatério, reaktivnaя, Alcoólico), depressão quando a psicopatia ea neurose, enurese funcional em crianças.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, insuficiência renal, CHD, taquicardia, insuficiência cardíaca congestiva, período pós-infarto precoce, tendência a crises, esquizofrenia, epilepsia, glaucoma, adenoma de próstata, bexiga atonic, gravidez, infância (para 2 anos).

Efeitos colaterais.

Dor de cabeça, tontura, chrezmernaya sedação, parestesia, tremor, convulsões, disartria, incoordenação, distúrbios do sono, excitação, alucinações, boca seca, prisão de ventre, hepatite, taquicardia, arritmia, hipotensão ortostática, retenção urinária, ccomodation, leucocitose ou leucopenia, agranulocitose, ginecomastia, galactorrhea, diminuição da libido, impotência, ganho de peso, fotossensibilidade, perda de cabelo, febre, hiperidrose.

Cooperação.

Incompatível com álcool, Inibidores da MAO (reforçar os efeitos psicoestimulantes). Reduz a eficácia da fenitoína. Anticolinérgicos, fenotiazinas e benzodiazepinas aumentar o sedativo e holinoliticheskoy centro de actividade imipramina.

Overdose.

Sintomas: tontura, excitação, ataxia, convulsões, estupor, coma, midriaz, taquicardia, arritmia, DE блокада, desabar a alta pressão venosa, hipotensão, depressão respiratória, cianose, vómitos, febre.

Tratamento: lavagem gástrica com solução salina, dentro - carvão ativado, in / na introdução lenta de salicilato de fisostigmina, tratamento sintomático (anticonvulsivantes).

Dosagem e Administração.

Dentro, durante 10-14 dias, aumentar gradualmente a dose de 150-250 mg / dia, e depois o efeito clínico é gradualmente reduzido para a manutenção - 50-150 mg. Quando depressões rasas - 75-150 mg / dia, manutenção - 25-50 mg / dia. Crianças 3-6 anos de 1 horas antes de deitar - 5 mg; 7-12 Anos - 25 mg.

/ M - Por 25 mg 3 uma vez ao dia por via oral em combinação com 25 mg, dosagem diária pode ser aumentada pela 25 mg. Através Dos 7 Dias começar a reduzir a dose para manutenção (de 25 mg / dia) dentro e nomear 50 mg. No dia 13 de única administração oral - 350 mg / dia 3 admissão.

Precauções.

No período inicial da terapia necessariamente constante acompanhamento médico de doentes com tendências suicidas. Durante o tratamento, que proíbe o uso de bebidas alcoólicas. Recomenda-se para controlar as células de sangue periférico, e função hepática. Nomear segue até 2 Sol (não antes) após a descontinuação de inibidores da MAO, começar com doses pequenas - 25 mg / dia. Ao utilizar os pacientes diabéticos necessitam de ajuste de dose de medicamentos antidiabéticos orais. Será apreciado, injecção que contém sulfitos, que podem causar ou agravar tipo anafilaxia reação. No período inicial da terapia é necessário abrir mão de condução e a execução de trabalhos potencialmente perigosos.

Cooperação

Substância activaDescrição da interacção
AltretamïnFMR: sinergismo. Contra o fundo de Altretamine reforçada efeito hipotensor e aumento do risco de hipotensão ortostática.
GlipizideFKV. FMR. Contra o fundo da imipramina, mais ligado a proteínas, efeito aumentado (podem desenvolver hipoglicemia).
DiazepamFMR: sinergismo. Aumenta sedativos e holinoliticheskoe atividade central. Contra o fundo aumenta o efeito da imipramina.
ZolpidemFKV. FMR. Diminui (em 20%) concentração no sangue. Num contexto de aumento da imipramina redução da velocidade das reações psicomotoras.
ClonazepamFMR: sinergismo. Aumenta sedativos e holinoliticheskoe atividade central. Contra o fundo aumenta o efeito da imipramina.
KlonidinNum contexto de redução do efeito hipotensor da imipramina.
LorazepamFMR: sinergismo. Aumenta sedativos e holinoliticheskoe atividade central. Contra o fundo aumenta o efeito da imipramina.
NitroglicerinaFKV. Contra o fundo da imipramina, atenuando salivação e provoca secura na boca, absorção sublingual difícil.
RisperidonaFKV. Contra o fundo da imipramina (reduz a actividade de SYP2D6) Ele retarda a formação de 9-hidroxi-- o principal metabólito ativo.
RifampicinaFKV. Acelera biotransformação.
SalmeterolFMR: sinergismo. Em meio a imipramina reforçada ação no sistema vascular (pode causar arritmias, taquicardia, hipertensão grave ou hiperpirexia); simultaneamente ou sequencialmente com a nomeação de cautela.
SelegilinaFMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeitos terapêuticos e efeitos secundários; designação comum ou sequencial (não recomendado) pode causar alterações no estado mental e comportamental, episódios de sudação, rigidez muscular, hipertensão, desmaio, assistolia.
TramadolFKV. FMR. Perante o cenário de desaceleração da eliminação de imipramina, Ele aumenta o risco de fenômenos overdose relativa, incl. convulsões.
FenitoínaFMR: antagonizm. Num contexto de declínio efeito anticonvulsivante de imipramina.
FluoxetinaFKV. Inibe a actividade de CYP2D6 isoenzima, retarda biotrasformatsiyu, aumenta a concentração nos tecidos, Isso aumenta o risco de efeitos tóxicos. Se o paciente está a receber a fluoxetina ou anterior 5 semanas, tratamento com imipramina, têm um índice terapêutico baixo, você precisa para começar com pequenas doses.
EtanolNo contexto de depressão CNS aprimorado com a imipramina. Durante o tratamento, é necessário excluir a utilização de bebidas alcoólicas.

Botão Voltar ao Topo