Lisinopril

Quando ATH:
C09AA03

Característica.

Pó cristalino branco ou quase branco, inodoro, solúvel em água, é solúvel em metanol e praticamente insolúvel em etanol.

Farmacológica açao.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurético.

Aplicação.

Hipertensão arterial (mono- e a terapia de combinação), incl. renovascular; insuficiência cardíaca congestiva (numa terapia de combinação para o tratamento de pacientes, tomar medicamentos digitálicos e / ou diuréticos); infarto agudo do miocárdio (primeiro 24 h com hemodinâmica estável para manter estes indicadores, e para a prevenção da disfunção cardíaca deixou câmara e insuficiência cardíaca); diabeticheskaya nefropatia (redução insulino-dependente de albuminúria em pacientes com pressão arterial normal, e os pacientes insulino-dependentes com hipertensão).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade a outros inibidores da ECA lisinopril; angioedema na história, incl. e com a utilização de inibidores da ECA, angioedema hereditário ou edema idiopático; gravidez, lactação, Idade para 18 anos (A segurança ea eficácia não foram determinadas).

As restrições aplicam-.

Avaliação da relação risco-benefício nos seguintes casos: doenças cerebrovasculares (incl. insuficiência cerebrovascular), CHD, insuficiência coronariana, colagenoses (incl. lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia), inibição da hematopoiese da medula óssea, hipotensão, aórtico, estenose mitral ou outras alterações obstrutivas, impedir a saída do sangue do coração; hyperkalemia, ou alto risco de sua ocorrência (diabetes, insuficiência renal grave, co-administração de diuréticos), azotemia, hiponatremia ou restrição de sódio na dieta, estenose da artéria renal bilateral ou estenose da artéria que irriga um rim único, o rim transplantado, aldosteronismo primário, hiperuricemia, idade avançada.

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez.

Categoria resultar em acções FDA - C (Eu trimester). (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Categoria resultar em acções FDA - D (II e III TRIMESTERS).

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, tontura, fadiga, perturbações da consciência, irritabilidade, nervosismo, ataque isquêmico transitório, desmaio, ataxia, o declínio da memória, sonolência, insônia, neuropatia periférica, parestesia, tremor, convulsões, distúrbios visuais (diplopia, fotofobia, diminuição da acuidade visual), ruído nos ouvidos.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): batida de coração, dor no peito, redução acentuada na pressão arterial, arritmia (Atrial e taquicardia ventricular, Fibrilação atrial, bradicardia e outros.), paragem cardíaca, enfarte do miocárdio, reações ortostática, vasculite, depressão da medula óssea, leucopenia, trombocitopenia, anemia.

A partir do sistema respiratório: tosse seca, tumores pulmonares malignos, hemoptise, a infiltração, embolia pulmonar e infarto, broncoespasmo, asma, derrame pleural, dor ao respirar, bronquite, laringit, sinusite, faringite, rinite, sangramento do nariz, frio, dispneia paroxística postural.

A partir do tracto digestivo: boca seca, dispepsia, azia, náusea, vómitos, diarreia / constipação, flatulência, espasmos do tracto gastrointestinal, dor abdominal, gepatotoksichnostь (hepatite, icterícia colestática, necrose hepática fulminante com possível fatal), gastrite, pancreatite.

Com o aparelho geniturinário: comprometimento da função renal, insuficiência renal aguda, pielonefrite, dizurija,oligurija, anurija, uremia, inchaço, o enfraquecimento da libido, impotência.

Na parte do sistema músculo-esquelético: artrite, artralgia, mialgia, dor no pescoço, de volta.

Para a pele: erupção cutânea, urticária, alopecia, fotossensibilidade, pênfigo, infecções de pele e danos, necrólise epidérmica tóxica, Síndrome de Stevens - Johnson.

De Outros: redução (aumentar) peso corporal, febre, Suando, reacções alérgicas, incl. angioedema, o desenvolvimento de infecções, incl. zoster gerpes, diabetes, degidratatsiya, gota, aumentando título de anticorpos antinucleares, concentração de creatinina, uréia, hyperkalemia, giponatriemiya, hiperuricemia.

Cooperação.

Aumentar o efeito hipotensor de diuréticos, enfraquece-indometacin. Quando combinado com um nitrato, propranolol, digoxina e foram observadas interações adversas farmacocinéticas clinicamente significativas. Aumenta a toxicidade do lítio. Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio e fundos kalisodergaszczye aumentar o risco de hipercalemia.

Overdose.

Sintomas: hipotensão grave.

Tratamento: a introdução da solução salina e outra terapia sintomática. Removido por hemodiálise.

Dosagem e Administração.

Dentro, 1 uma vez por dia. A dose é determinada individualmente, dependendo da evidência, o estado da função renal e terapêutica concomitante. A dose inicial é de 2,5-5 mg, dose média de apoio é de 5-20 mg, máxima diária - 80 mg.

Precauções.

O tratamento é realizado sob supervisão médica regular. Antes do tratamento deve ser ajustado o equilíbrio de água e eletrólitos. Durante o tratamento requer um acompanhamento da pressão arterial, nível de proteína e potássio no plasma, BUN, creatinina, função renal, hemograma, peso do corpo e dieta. Cuidados devem ser tomados durante a cirurgia (incluindo dental), especialmente quando utilizados anestésicos gerais, efeito hipotensor. Evite hemodiálise através de membranas de alta capacidade poliakrilonitritmetallilsulfata (Por exemplo, An69), gemofilytratsii ou LDL aférese (podem desenvolver anafilaxia ou reações anafiláticas).

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Verapamil	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito hipotensor. Contra o fundo de lisinopril reduziu a perda de potássio.
Diclofenac	FMR: antagonizm. Reduz efeito hipotensor. Aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Diclofenac de potássio	FMR. Reduz efeito hipotensor. Aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Ibuprofeno	FMR. Ela enfraquece o efeito hipotensor (prostaglandinas inibindo consequentemente diminui o fluxo sanguíneo renal e retenção renal de sódio e fluidos). O uso combinado pode aumentar o risco de insuficiência renal, especialmente em pacientes com hipovolemia.
Indapamid	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito anti-hipertensor (, Hipotensão severa).
Indometacina	FMR. Ela enfraquece o efeito hipotensor (prostaglandinas inibindo consequentemente diminui o fluxo sanguíneo renal e retenção renal de sódio e fluidos). O uso combinado pode aumentar o risco de insuficiência renal, especialmente em pacientes com hipovolemia.
Cetoprofeno	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Ketorolac	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Meloxicam	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Naproxeno	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Piroxicam	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Risperidona	FMR: sinergismo. Aumenta o efeito hipotensor.
Espironolactona	FMR: sinergismo. Aumenta o efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) o risco de hipercaliémia.
Flurbyprofen	FMR: antagonizm. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal.
Celecoxib	FMR. Reduz efeito hipotensor, aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal (especialmente em doentes com insuficiência renal).
Ácido etacrínico	FMR: sinergismo. Aumentar o efeito hipotensor. Contra o fundo de lisinopril reduziu a perda de potássio.