Diclofenac (Quando ATH S01BC03)

Quando ATH:
S01BC03

Característica.

Pó cristalino de cor branca amarelada a bege claro. É solúvel em metanol, solúvel em etanol, praticamente insolúvel em clorofórmio, Potássio sal é solúvel em água.

Ação farmacológica.
Anti-inflamatório, analgésico, pirético, antirheumatic, antiagregatine.

Aplicação.

Doença articular inflamatória (artrite reumatóide, reumatismo, ankiloziruyushtiy anquilosante, artrite gotosa crônica), doenças degenerativas (deformando osteoartrite, osteochondrosis), lyumbago, ciática, neuralgia, mialgia, doenças dos tecidos extra-articulares (tendinite, ʙursit, tecidos moles reumática), síndromes de dor pós-traumático, acompanhada por inflamação, dor pós-operatória, ataque agudo de gota, Disalgomenoreya primário, adnexitis, ataques de enxaqueca, počečnaâ e como pečenočnaâ, infecção do trato respiratório superior, efeitos residuais da pneumonia. Localmente - Lesão no tendão, ligamentos, músculos e articulações (para o alívio da dor e inflamação em entorses, luxação, uşiʙax), formas localizadas de reumatismo dos tecidos moles (eliminação da dor e inflamação). Na oftalmologia - A conjuntivite não infecciosa, Inflamação pós-traumático após penetrante e não-penetrante feridas do globo ocular, dor na aplicação de laser de excímero, durante as operações de implantação e de remoção da lente (para- e prevenção de miose pós-operatório, edema cistóide do nervo óptico).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. a outros AINEs), hemodyscrasia etiologia não especificada, úlcera péptica, doença inflamatória do intestino e destrutiva na fase aguda, Asma "Aspirina", infância (para 6 anos), o último trimestre da gravidez.

As restrições aplicam-.

Violação do fígado e rins, insuficiência cardíaca, porfiria, Trabalho, requer mais atenção, gravidez, lactação.

Efeitos colaterais.

Doenças gastrointestinais (náusea, vómitos, anorexia, flatulência, prisão de ventre, diarréia), NSAID-gastropathy (derrotar mucosa antral sob a forma de eritema, hemorragia, erosões e úlceras), Erosões médicas agudas e úlceras, etc.. GI, hemorragia gastrointestinal, alteração da função hepática, níveis elevados de transaminases no soro, hepatite induzida por drogas, pancreatite, nefrite intersticial (síndrome nefrótica raramente, necrose papilar, insuficiência renal aguda), dor de cabeça, cambaleando ao caminhar, tontura, excitação, insônia, irritabilidade, fatiguability, inchaço, meningite asséptica, pneumonia eosinofílica, Reacções alérgicas locais (erupção cutânea, erosão, эritema, eczema, izayazvlenie), eritema multiforme, Síndrome de Stevens - Johnson, Síndrome de Lyell, erythroderma, broncoespasmo, reacções anafiláticas sistémicos (incluindo choque), perda de cabelo, fotossensibilidade, púrpura, violação da hematopoiese (anemia hemolítica e aplástica, leykopeniya vploty a agranulocitose, trombocitopenia), desordens cardiovasculares (aumento da pressão arterial), distúrbios sensoriais e visão, convulsões.

Quando o / m introdução-queima, Educação infiltração, abscesso, necrose de tecido adiposo.

Ao aplicar as velas — irritação local, muco misturado com sangue, dor durante as evacuações.

Quando aplicada topicamente é coceira, эritema, erupções cutâneas, ardente, também podem desenvolver efeitos colaterais sistêmicos.

Cooperação.

Ele aumenta a concentração sanguínea de lítio, digoksina, anticoagulantes, antidiabéticos orais (possível, tanto hipo, e hiperglicemia), derivados de quinolona. Ele aumenta a toxicidade do metotrexato, ciclosporina, a probabilidade de efeitos secundários dos glucocorticóides (hemorragia gastrointestinal), o risco de hipercalemia no fundo de diuréticos poupadores de potássio, reduz o efeito de diuréticos. A concentração plasmática é reduzido por aplicação de ácido acetilsalicílico.

Overdose.

Sintomas: tontura, dor de cabeça, hiperventilação, tontura, crianças — mioclauniceskie convulsões, distúrbios gastrointestinais (náusea, vómitos, dor abdominal, hemorragia), distúrbios do fígado e rins.

Tratamento: lavagem gástrica, administração de carvão activado, terapia simptomaticheskaya, destinado a abordar o aumento da pressão arterial, disfunção renal, convulsões, irritação do tracto gastrintestinal, depressão respiratória. Diurese forçada, hemodiálise maloeffyektivny.

Dosagem e Administração.

O modo definido individualmente, tendo em conta as indicações e gravidade da condição. Dentro, / M, EU /, rectal, localmente (luvas de pele, instilação no saco conjuntival). A dose única máxima 100 mg.

Dentro: adultos--75-150 mg/dia em algumas recepções; retardar a forma — 1 uma vez por dia (se necessário - para cima 200 mg / dia). Ao atingir o efeito clínico de uma dose para reduzir a um mínimo de manutenção. Para crianças 6 anos e mais velhos e adolescentes nomear apenas comprimidos a duração normal de cálculo 2 mg / kg / dia.

Como terapia inicial (por exemplo, no pós-operatório, em condições agudas) / M ou EU /. / M - 75 mg / dia (em casos graves, 75 mg 2 duas vezes por dia, com uma pausa de algumas horas) para 1-5 dias. Mais tarde se movendo para comprimidos ou supositórios.

Retal: de 50 mg 1-2 vezes por dia.

Luvas de pele: esfregando suavemente a pele 2-4 g de gel ou pomada 2 - 4 vezes por dia; após a aplicação é necessário lavar as mãos.

Instillyatsionno: instilada no saco conjuntival 1 solta 5 vezes durante 3 horas antes da operação, imediatamente após a operação é na 1 solta 3 vezes, então - 1 gota 3-5 vezes por dia durante o tempo necessário para o tratamento; outro testemunho 1 gota 4-5 vezes por dia.

Precauções.

O tratamento prolongado é necessário estudar periodicamente hemogramas e função hepática, exame de sangue oculto nas fezes. Primeiro 6 meses de gravidez deve ser usado sob indicações rigorosas e na menor dose. Devido a uma eventual redução da taxa de reacção não é recomendado conduzir e utilizando máquinas. Não se aplicam a pele danificada ou exposta, em conjunto com curativo oclusivo; Você não pode evitar contato com olhos e mucosas.

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Akarʙoza	FMR. Contra o fundo do diclofenaco em pacientes com diabetes, o efeito de mudanças; a nomeação combinado exige um acompanhamento constante de glicose no sangue.
O ácido acetilsalicílico	FKV. FMR. Ele reduz a concentração no sangue (deslocar da sua associação com proteínas plasmáticas); uso concomitante não é recomendado porque é. pode aumentar o sangramento ou a função renal prejudicada.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito do diclofenaco reduzida.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Contra o fundo de diclofenaco reduzida natriurético, efeitos diuréticos e anti-hipertensores.
Glimepirida	FMR. Contra o fundo do diclofenaco em pacientes com diabetes, o efeito de mudanças; a nomeação combinado exige um acompanhamento constante de glicose no sangue.
Glipizide	FMR. Contra o fundo do diclofenaco em pacientes com diabetes, o efeito de mudanças; a nomeação combinado exige um acompanhamento constante de glicose no sangue.
Dalteparina sódica	FMR: sinergismo. Contra o fundo de diclofenaco reforçada efeito e aumenta o risco de complicações hemorrágicas; aplicação conjunta exige cautela.
Digoxina	FKV. FMR. No contexto do aumento das concentrações de diclofenac no sangue (com possíveis manifestações de intoxicação glicosídeo).
Indapamid	FMR: antagonizm. Contra o fundo do diclofenaco é reduzido efeito hipotensor.
A insulina aspártico	FMR. Contra o pano de fundo o efeito das mudanças diclofenaco; a nomeação combinado é necessário monitorar constantemente o nível de glicose no sangue.
A insulina glargina	FMR. Contra o pano de fundo o efeito das mudanças diclofenaco; a nomeação combinado requer monitoramento de glicose no sangue.
A insulina dvuhfaznыy [engenharia genética humana]	FMR. Contra o pano de fundo o efeito das mudanças diclofenaco; a nomeação combinado requer monitoramento de glicose no sangue.
A insulina lispro	FMR. Contra o pano de fundo o efeito das mudanças diclofenaco; a nomeação combinado requer monitoramento de glicose no sangue.
Solúvel de insulina [monocomponente de porco]	FMR. Contra o pano de fundo o efeito das mudanças diclofenaco; a nomeação combinado requer monitoramento de glicose no sangue.
Captopril	FMR. Aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal. Contra o fundo de diclofenaco reduzido efeito hipotensor.
O carbonato de lítio	FKV. No fundo do diclofenac pode aumentar o nível de equilíbrio no plasma como um resultado da redução da folga.
Metotrexato	FKV. Contra o fundo de diclofenac pode aumentar as concentrações séricas de as manifestações de toxicidade.
Metformina	FMR. Contra o pano de fundo o efeito das mudanças diclofenaco; a nomeação combinado requer monitoramento de glicose no sangue.
Ofloxacin	FMR: sinergismo. Contra o fundo de diclofenaco aumenta o risco de excitação e apreensão de CNS.
A pioglitazona	FMR. Contra o pano de fundo o efeito das mudanças diclofenaco; a nomeação combinado requer monitoramento de glicose no sangue.
Ramipril	FMR. Aumentos (mutuamente) risco de insuficiência renal e hipercaliemia. Contra o fundo de diclofenaco reduzido efeito hipotensor.
Repaglinide	FMR. Contra o pano de fundo o efeito das mudanças diclofenaco; com uma nomeação conjunta exige um acompanhamento constante de glicose no sangue.
Rosiglitazona	FMR. Contra o pano de fundo o efeito das mudanças diclofenaco; a nomeação combinado é necessário monitorar constantemente de glicose no sangue.
Espironolactona	FMR: antagonizm. Contra o fundo de diclofenaco reduzida diurético, natriurético e hipotensor, aumento do risco de hipercaliémia, especialmente em doentes com insuficiência renal.
Tamsulozin	FKV. Perante o cenário de aumento da taxa de excreção de diclofenac.
Ticlopidina	FMR: sinergismo. Contra o pano de fundo de diclofenac intensificada (mutuamente) efeito antiplaquetário; aumento do risco de complicações hemorrágicas.
Timolol	FMR: antagonizm. Contra o fundo do diclofenaco é reduzido efeito hipotensor.
Fenobarbital	FMR. No contexto de diclofenaco aumenta o risco de efeitos colaterais.
Furosemida	FMR: antagonizm. Contra o fundo de diclofenaco (Inibe a síntese de PG renal, prejudica o fluxo sanguíneo para os rins, Ela promove a retenção de água e de sódio) redução do efeito diurético.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Contra o fundo do efeito do diclofenaco reduzida.
Ciclosporina	FKV. FMR. Aumentos (mutuamente) O risco de nefrotoxicidade, aumentos (duas vezes) concentração no sangue.
Ácido etacrínico	FMR: antagonizm. Contra o fundo de diclofenaco (inibe a prostaglandina renal, reduz o fluxo sanguíneo renal, atrasando de sódio e fluido) efeito reduzido.