A insulina lispro

Quando ATH: A10AB04

Ação farmacológica

ADN recombinante de análogo de insulina humana, Difere na seqüência reversa dos resíduos de prolina e lisina nas posições 28 e 29 Cadeia B da insulina. Regula o metabolismo da glucose, Tem um efeito anabólico. No músculo, etc.. tecidos (exceto cérebro) acelerar a transição para as células de glucose e aminoácidos, Ele favorece a formação de glicogénio no fígado de glicose, Ela inibe a gluconeogénese e estimula a conversão do excesso de glicose em gordura. A insulina lispro da insulina humana equimolar. Em comparação com a preparação convencional de insulina humana tem um início mais rápido da acção, início mais precoce de acção e pico mais curto período de atividade hipoglicemiante (para 5 não). O início rápido da acção (Através dos 15 minutos após a administração) É associado com uma alta taxa de absorção e permite a sua entrada directamente antes das refeições (para 15 m) – insulina humana normal foi administrada 30 m. A velocidade de absorção da insulina lispro, e o início da sua operação podem ser afectado pela escolha do local de injecção, etc.. fatores. O efeito máximo observado entre 0.5 e 2.5 não; duração – 3-4 não.

Testemunho

Diabetes mellitus tipo 1, especialmente em caso de intolerância, etc.. insulina, hiperglicemia pós-prandial, não passíveis de correção, etc.. insulinami: Insulina subcutânea aguda (degradação acelerada do local de insulina). Diabetes mellitus tipo 2 – em casos de resistência a fármacos hipoglicémicos orais; em violação de absorção, etc.. insulina; em operações, doenças intercorrentes.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, gipoglikemiâ, insulinoma.

Efeitos colaterais

As reações alérgicas (urticária, angioedema – febre, falta de ar, diminuição da pressão sanguínea); lipodistrofia, erro refrativo transitória (geralmente em pacientes com, previamente tratados com insulina); gipoglikemiâ, hipoglicêmico koma.Peredozirovka. Sintomas: frouxidão, evaporado, suor profuznыy, batida de coração, taquicardia, tremor, fome, ansiedade, parestesia na boca, pele pálida, dor de cabeça, tremor, vómitos, sonolência, insônia, medo, humor depressivo, irritabilidade, comportamento incomum, falta de movimento, fala e visão, confusão, gipoglikemicheskaya coma, convulsões. Tratamento: Se o paciente estiver consciente, nomear dextrose dentro; n / D, / M ou / glucagon administrado ou / dextrose hipertônica. Com o desenvolvimento de coma hipoglicémico em / jacto injectado 20-40 ml (para 100 ml) 40% dextrose até, até que o paciente está fora do coma.

Dosagem e Administração

A dose é determinada individualmente, dependendo do nível de glicose. P /, para 15 minutos antes de comer. Dose única – 40 ED, o excedente deverá ser autorizada apenas em casos excepcionais. Se necessário, pode ser administrado in / in, , bem como em combinação com as preparações de insulina de acção prolongada, ou para administração oral com sulfonilureias. Quando administrado sozinho 4-6 uma vez por dia, em combinação com insulinas de longa ação – 3 uma vez por dia. As injeções devem ser feitas p / ombros, ancas, nádega ou no abdómen. Os locais de injecção devem ser alternados de modo, para o mesmo lugar há mais usado 1 uma vez por mês. Quando s / para a necessidade de cautela, para não cair em um vaso sanguíneo. Os doentes com insuficiência renal aumento do nível e / ou hepática de insulina circulante, e a necessidade de ele pode ser reduzida, que exige monitorização cuidadosa dos níveis de glicose no sangue e ajuste de dose de insulina.

Precauções

Deverá respeitar rigorosamente a via de administração, destina-se a forma de dosagem. Ao transferir pacientes com insulina de ação rápida de origem animal para insulina lispro pode requerer o ajuste da dose. Pacientes de tradução, receber uma dose diária de insulina, superior 100 ED, com um tipo de insulina noutros. hospitalar recomendado. As necessidades de insulina pode aumentar durante a infecção, sob estresse emocional, por aumento da quantidade de hidratos de carbono no alimento, enquanto a suplementação com a atividade de drogas hiperglicêmico (hormonas da tiróide, GCS, contraceptivos orais, diuréticos). As necessidades de insulina pode ser reduzida em doentes com insuficiência renal e / ou insuficiência hepática, enquanto reduz a quantidade de hidratos de carbono no alimento, quando maior actividade física, enquanto a suplementação com drogas atividade hipoglicemiante (Inibidores da MAO, beta-bloqueadores não selectivos, sulfonamidas). A tendência de desenvolver hipoglicemia podem prejudicar a capacidade dos doentes para participarem activamente no tráfego rodoviário, , bem como a manutenção de máquinas. Diabéticos pode cortar curto sentida por sua própria luz hipoglicemia por ingestão de açúcar ou alimentos com alto teor de carboidratos (é sempre recomendável ter com você, pelo menos, 20 g de açúcar). A transferência de hipoglicemia deve informar o médico assistente decidir sobre a necessidade de correção do tratamento. As necessidades de insulina geralmente reduzida no trimestre I de gravidez e aumenta em trimestres II-III. Durante o parto e imediatamente após a sua necessidade de insulina pode diminuir drasticamente.

Interações Medicamentosas

Pharmaceutical incompatível com soluções etc.. PM. Efeito hipoglicémico aumenta sulfonamidas (incl. hipoglicemiantes orais, sulfonamidas), Inibidores da MAO (incl. furazolidon, procarbazina, selegilina), inibidores da anidrase carbônica, Os inibidores da ECA, NSAIDs (incl. salicilaty), esteróide anabolizante (incl. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), andrógenos, bromocriptine, tetracikliny, clofibrate, cetoconazol, meʙendazol, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, drogas Li , piridoxina, quinidina, quinones, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe ação oslablyayut glucagon, somatropina, GCS, contraceptivos orais, Estrógenos, tiazídicos e diuréticos de alça, BMKK, hormonas da tiróide, Heparina, sulfinpirazon, sympathomimetic, danazol, antidepressivos tricíclicos, klonidin, antagonistas do cálcio, diazoksid, morfina, maconha, nicotina, fenitoína, epinefrina, bloqueadores dos receptores-H1 de histamina. Bloqueadores beta, reserpine, Octreotide, pentamidina pode tanto fortalecer, e enfraquecer a ação hipoglicemiante da insulina.