Trandolapril

Quando ATH:
C09AA10

Característica.

Бесцветное кристаллическое вещество, растворимое в хлороформе, дихлорметане и метаноле.

Ação farmacológica.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurético.

Aplicação.

Hipertensão arterial (mono- e a terapia de combinação), insuficiência cardíaca (tratamento auxiliar).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (lúpus eritematoso sistémico, склеродермия и др. системные коллагенозы); doenças da circulação cerebral ou coronária; тяжелой сердечной недостаточност;, аортальном и митральном стенозе; cardiomiopatia hipertrófica; diabetes; desidratação; giponatriemii; realização de tratamentos de diálise; estenose da artéria renal bilateral ou estenose da artéria que irriga um rim único; a presença do rim transplantado; violação do fígado e rins; детском возрасте (A segurança e eficácia ainda não determinaram).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez.

Categoria resultar em acções FDA - C (Eu trimester). (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Categoria resultar em acções FDA - D (II и III триместры).

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): uma queda acentuada na pressão arterial (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, diuréticos no tratamento de), dor no peito, batida de coração, Barbas- ou taquicardia, arritmia, angina, enfarte do miocárdio, понижение уровня гемоглобина, gematokrita, Lejko- и/или нейтропения, agranulocitose, trombocitopenia, anemia (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofilija.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, dor de cabeça, desmaio, depressão, нарушение сна и/или равновесия, церебральный инсульт, parestesia, perda de sabor, visão embaçada, convulsões.

A partir do tracto digestivo: glossite, boca seca, dispepsia, vómitos, diarreia ou prisão de ventre, dor abdominal, alteração da função hepática (icterícia colestática, necrose hepática fulminante com fatal), hepatite, pancreatite, íleo.

Para a pele: reacções alérgicas da pele, псориатические изменения кожи, erupção cutânea, буллезный пемфигус, fotossensibilidade, alopecia.

Com o aparelho geniturinário: comprometimento da função renal (insuficiência renal aguda, proteinúria), inchaço, o enfraquecimento da libido, impotência.

A partir do sistema respiratório: tosse seca, dispneia, broncoespasmo, bronquite, sinusite, rinite, infecções do tracto respiratório superior e inferior.

Na parte do sistema músculo-esquelético: mialgia, artralgia, artrite, convulsões.

De Outros: o desenvolvimento de infecções, angioedema, hyperkalemia, giponatriemiya, уратемия, гиперпротеинемия, aumento da creatinina sérica, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Cooperação.

Aumento Effect (efeito aditivo) outros. anti-hipertensivos, incluindo beta-bloqueadores, incl. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, diuréticos, álcool; enfraquecer - estrogênios, NSAIDs, sympathomimetic, fundos, aktiviruyushtie renina-angiotensina-alydosteronovuyu sistemu. Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorid, triamtereno et ai.), ciclosporina, suplementos kalievыe, заменители соли и др. калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии. Mielodepressanty aumentar a probabilidade de uma neutropenia e / ou agranulocitose letal; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, reduz os sintomas de hipocalemia e hiperaldosteronismo, provocada por diuréticos, aumenta o efeito tóxico (aumenta a concentração) lítio.

Overdose.

Sintomas: hipotensão grave, angioedema.

Tratamento: redução da dose ou a remoção completa da droga; lavagem gástrica, Transferir o paciente para uma posição horizontal, introduzir medidas para aumentar BCC (uma solução fisiológica, transfusões, etc.. líquidos de sangue), terapia simptomaticheskaya: epinefrina (n / a ou I /), anti-histamínicos, gidrokortizon (EU /).

Dosagem e Administração.

Dentro, independentemente da refeição, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / dia, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg de manhã, mas não mais 2 mg por dia, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg de manhã.

Precauções.

O tratamento é realizado sob supervisão médica regular. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, incl. назначение диуретиков (или значительно уменьшить дозу последних) e ajustar o equilíbrio de água e eletrólitos. Durante a terapia necessária para controlar a pressão arterial, o sangue periférico (перед ее началом, primeiros 3-6 meses de terapia e, posteriormente, em intervalos periódicos para 1 ano, especialmente em doentes com um risco aumentado de neutropenia), nível de proteína, Potássio Plasma, BUN, creatinina, função renal, peso corporal, dieta. No desenvolvimento de icterícia de holetsaticescoy e progressirovanii fulminantny Necrose hepática tratamento deve ser descontinuado. Cuidados devem ser tomados durante intervenções cirúrgicas (incluindo dental), especialmente quando utilizados anestésicos gerais, efeito hipotensor. Evite hemodiálise através de membranas de alta capacidade poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii ou LDL aférese (podem desenvolver anafilaxia ou reações anafiláticas). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск анафилактических реакций. Na altura do tratamento é recomendado o uso de álcool. Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção.