Brometo Vekuroniya
Quando ATH:
M03AC03
Característica.
Não-despolarizante duração média relaxante muscular.
O pó branco cristalino, solúvel em água e álcool. Peso molecular 637,74.
Farmacológica açao.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.
Aplicação.
O relaxamento dos músculos esqueléticos (durante a cirurgia sob anestesia geral).
Contra-indicações.
Hipersensibilidade (incl. histamina, ʙromidam), asma brônquica.
As restrições aplicam-.
O câncer de brônquios, doenças do sistema cardiovascular, miastenia gravis, obesidade, doenças em violação da transmissão neuromuscular, polio (história), fígado e os rins humano ordenhado, violação do equilíbrio de eletrólitos e equilíbrio ácido-base, depressão respiratória, idade avançada.
Gravidez e aleitamento.
Talvez, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto. Os dados sobre a utilização de brometo de vecurónio durante a gravidez em animais e seres humanos não é suficiente. Ele pode ser usado para cesariana.
Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)
Os dados sobre a penetração de leite materno não está disponível.
Efeitos colaterais.
As reações alérgicas: broncoespasmo, edema, эritema, comichão, erupção cutânea, arritmia, urticária, laringospazm.
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): diminuição da pressão sanguínea, taquicardia.
De Outros: prolongando o tempo de bloqueio neuromuscular, hipertensão intracraniana, hipertermia maligna, mioglobinemiya e myoglobinuria, rabdomiólise induzida (pode causar insuficiência renal aguda, especialmente em crianças), babando.
Cooperação.
Se succinilcolina é usado para intubação, introdução de brometo de vecurónio deve ser adiada até que os sinais de recuperação da neuromuscular.
Антагонисты — антихолинэстеразные препараты (Neostigmina e outros.). Aumenta o efeito do: halothane, éter, enfluran, izofluran, metoksifluran, ciclopropano, tiopental sódico, metogeksital, cetamina, Fentanyl, etomidato, hidroxibutirato de sódio, não despolarizantes relaxantes musculares, aminoglikozidy, antibióticos polipeptídicos, Diurético, bloqueadores beta, Inibidores da MAO, quinidina, protamine, Alfa-bloqueadores, imidazolы, metronidazol. Reduz o efeito de: propanidid, glicocorticóides, norepinefrina, azatioprina, teofilina, cloreto de sódio, cloreto de potássio, cloreto de cálcio. A introdução subsequente de despolarização relaxantes musculares pode aumentar ou diminuir o efeito de.
Overdose.
Sintomas: a fraqueza dos músculos esqueléticos, gipopnoэ, apnéia, a redução excessiva da pressão arterial, colapso, paralisia, choque.
Tratamento: IVL, для устранения миорелаксирующего эффекта — ингибиторы холинэстеразы (neostigmine, brometo de piridostigmina), terapia simptomaticheskaya.
Dosagem e Administração.
B /. A dose inicial (para intubação) у взрослых 80–100 мкг/кг, поддерживающая доза — 20–30 мкг/кг. Больным с ожирением — доза расcчитывается на величину идеальной массы тела. Em recém-nascidos e bebés até 4 мес начальная доза составляет 10–20 мкг/кг.
Precauções.
O efeito é reduzido sob hipotermia. Ação é reforçada pela hipocalemia (após vómitos severos, diarréia, digitalizações, terapêutica diurética), gipermagniemii, hipocalcemia (após maciça transfusão de sangue), gipoproteinemii, degidratacii, Acidose, giperkapnii, kaxeksii. Antes de aplicar uma correcção do equilíbrio ácido-base do sangue, desequilíbrio eletrolítico grave, degidratacii.
