Estramustina
Quando ATH:
L01XX11
Característica.
O agente antitumoral, conexão envolvendo mechlorethamine (mostarda de nitrogênio) com estradiol fosforilirovannym.
Pó de sódio-branco de fosfato de estramustina, dissolve-se facilmente na água.
Ação farmacológica.
Antitumor, citostático, estrogênica, antigonadotropnoe, anti-androgênicos.
Aplicação.
Carcinoma da próstata (estágios posteriores, especialmente em pacientes com gormonorefrakternymi Neoplasias, e como terapia primária em pacientes com mau prognóstico).
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, tromboflebite aguda (pode aumentar em estrogênio jestramustine; uma exceção pode ser feita no evento, Se a massa do tumor é a causa de tromboembolismo), complicações tromboembólicas na fase aguda (incluindo o recentemente movido do miocárdio ou acidente vascular cerebral).
As restrições aplicam-.
Tromboflebit (história), trombose ou Embolic transtornos na anamnese (especialmente, Se eles foram observados no fundo de terapia de estrogênio), insuficiência cerebrovascular, CHD, insuficiência cardíaca congestiva; diabetes (tk. tolerância reduzida para glukoze); asma brônquica; estados, brotamento no caso de retenção de líquidos (epilepsia, enxaqueca, comprometimento da função renal), alteração da função hepática, colelitíase, hepatite colestática; doenças infecciosas, incl. catapora é atualmente ou recentemente transferida (incluindo o contato recente com paciente), herpes zoster (o risco de doença severa generalizada); úlcera gástrica e úlcera duodenal, osteoporose, hipoplasia da medula óssea.
Gravidez e aleitamento.
Categoria resultar em acções FDA - x. (Os testes em animais ou ensaios clínicos revelou uma violação do feto e / ou existirem provas do risco de efeitos adversos sobre o feto humano, obtido em pesquisa ou prática; risco, associado com a utilização de drogas na gravidez, maior do que os benefícios potenciais.)
Efeitos colaterais.
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): anemia, leucopenia, trombocitopenia, Na atraso+ e fluido (inchaço dos pés ou tornozelos), insuficiência cardíaca congestiva, CHD, incluindo enfarte do miocárdio, tromboembolismo, hipertensão arterial.
A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, diarréia, alteração da função hepática.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: fraqueza muscular, depressão, dor de cabeça, confusão, sonolência.
As reações alérgicas: erupção cutânea, angioedema (em muitos casos,, incluindo um fatal, pacientes que recebem simultaneamente IECA). Com o desenvolvimento de angioneuroticeski terapia da dor deve ser descontinuada imediatamente jestramustinom.
De Outros: ginecomastia, impotência; o on/no introdução-prurido e ardor no local da injeção, tromboflebit.
Cooperação.
Cálcio e kalcijsoderzhashhie meios para reduzir a sucção, tk. no sangue cálcio está associado com jestramustinom e forma sal de fosfato de cálcio insolúveis, Isso não é absorvido (utilização simultânea deve ser evitada). Enquanto admissão de glicocorticoides com estrogênios pode alterar o metabolismo dos glicocorticoides e sua ligação a proteínas, Isso leva a uma diminuição da liberação, aumentar t1/2, melhorar e reforçar a ação terapêutica de glicocorticoides (durante e após a simultânea aplicação pode ser necessário um ajuste da dose de glicocorticoides). Se você estiver aplicando com gepatotoksicskimi aumenta o risco de ação hepatotóxica. Vacinas de vírus inactivados ou ao vivo é o intervalo entre a introdução deve ser de 3 Meses antes 1 ano.
Durante o tratamento não é recomendado para todos os estrógenos devido a um risco aumentado de efeitos secundários graves sobre o sistema cardiovascular, incluindo acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, Tromboflebite e artéria pulmonar embolia (o risco aumenta com o número de cigarros fumados e com a idade).
Overdose.
Sintomas: aumento dos efeitos colaterais.
Tratamento: lavagem gástrica, terapia simptomaticheskaya. Durante subsequente 6 semanas após a overdose, era necessário monitorar a função hepática e contagens de sangue.
Dosagem e Administração.
Dentro, EU /. Dentro (para 1 horas antes ou depois 2 h pós-prandial), de 600 mg / m2/d (calculado com base no) em 3 admissão ou 10-16 mg/kg/dia em 3-4-recepção. Tratamento pode ser iniciado com no/em um jato 300-450 mg 1 vezes por dia por um período máximo de 3 Sol, em seguida, passar a ingestão, ou injeções de 300 mg 2 vezes por semana. Talvez em/em gotejamento introdução.
Precauções.
Estramustin interagir deve ser nomeado médico, experiente no uso de antineoplásicos HP.
Em pacientes com câncer de próstata, receptor de estrogênio, aumento do risco de trombose, incl. enfarte do miocárdio. Desde que a tolerância à glukoze pode cair, pacientes com diabetes devem ser mantidos sob rigorosa supervisão do processo de tratamento.
Em conexão com o risco de hipertensão, o controle periódico do inferno. Alguns pacientes, receber estramustin interagir, Lá foram piorando o edema periférico ou insuficiência cardíaca congestiva.
Estramustin interagir pode influenciar o metabolismo de cálcio ou fósforo, Ele deve ser usado com cautela em pacientes com lesões do osso, causando hipercalcemia, bem como pacientes com insuficiência renal.
Quando tratar jestramustinom monitoramento da função hepática deve ser realizados regularmente em intervalos.
Quando se trabalha com jestramustinom devem respeitar as regras para o tratamento de substâncias citotóxicas.
No caso de drogas de ingestão acidental na pele ou olhos, Você deve lavar imediatamente a pele com água e sabão, e olho-água limpa; Então é necessário consultar um médico.
