Sinvastatina
Quando ATH:
C10AA01
Característica.
Branco ou off-white pó cristalino. Praticamente insolúvel em água, muito solúvel em clorofórmio, metanol e etanol.
Ação farmacológica.
Гипохолестеринемическое.
Aplicação.
Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, CHD, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, aterosclerose.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, острое нарушение функции печени, insuficiência renal grave, gravidez, lactação, infância.
Gravidez e aleitamento.
Categoria resultar em acções FDA - x. (Os testes em animais ou ensaios clínicos revelou uma violação do feto e / ou existirem provas do risco de efeitos adversos sobre o feto humano, obtido em pesquisa ou prática; risco, associado com a utilização de drogas na gravidez, maior do que os benefícios potenciais.)
Efeitos colaterais.
Dispepsia, diarréia, flatulência, náusea, обострение панкреатита и гепатита, elevação das transaminases, расстройства ЦНС (dor de cabeça, parestesia, convulsões), mialgia, astenia, miopatia, raʙdomioliz, fotossensibilidade, reacções alérgicas (vasculite, urticária, artralgii, trombocitopenia, eozinofilija, angioedema, sintomas, сходные с красной волчанкой).
Cooperação.
Иммунодепрессивная терапия, elevadas doses de ácido nicotínico, противогрибковые препараты — производные азола (cetoconazol, itraconazol) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Anticoagulantes efeito de proximidade, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.
Dosagem e Administração.
Dentro: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, opcionalmente up 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg/dia, um.
Precauções.
Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Varfarina | FMR: sinergismo. На фоне симвастатина усиливается эффект. |
Verapamil | FMR. Может повышать риск развития миопатии. |
Digoxina | FKV. На фоне симвастатина увеличивается (insignificantemente) nível no plasma. |
Sulfato de indinavir | FKV. FMR. Retarda biotransformação (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Cetoconazol | FMR: sinergismo. Retarda biotransformação, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Claritromicina | FKV. FMR. Снижает активность CYP450, desacelera a biotransformação, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (сообщалось о нескольких случаях). |
Mikonazol | FKV. FMR. Retarda biotransformação (конкурирует за CYP450), aumenta os níveis no plasma e aumenta os riscos de miopatia e rabdomiólise. |
Nelfinavir | FKV. FMR. Retarda biotransformação (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Um ácido nicotínico | FMR: sinergismo. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ritonavir | FKV. FMR. Retarda biotransformação (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Saquinavir | FKV. FMR. Retarda biotransformação (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Fenofibrato | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dia. |
Ciclosporina | FKV. FMR. Retarda biotransformação (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dia. |
Etanol | FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. |