Prometazina
Quando ATH:
R06AD02
Característica.
Phenothiazines. Pó cristalino branco ou de cor amarela pálida, inodoro. É lentamente oxidado em ar, azul aquisição. Muito fácil solúvel em água, muito solúvel em álcool.
Ação farmacológica.
Anti-histamínico, antialérgico, sedação, snotvornoe, antiemético, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.
Aplicação.
Dermatoses alérgicas, prurigo, eczema, diátese exsudativa, urticária, erupções cutâneas e outras reações alérgicas cutâneas a medicamentos e produtos químicos, coceira, conjuntivite alérgica, alergia nasal, doença de pólen, sistema urinário, Bees, escorpiões, abelhas, doença do soro, angioedema, falsa garupa, bronquite asmática, asma atópica, reações anafiláticas e anafilactóides (na terapia complexa), ревматизм с выраженным аллергическим компонентом; Síndrome de Ménière, tontura, nausea e vomito, синдром укачивания; ansiedade, неврозы и неврозоподобные состояния, psicoses, insônia, perturbações extrapiramidais (на фоне приема нейролептиков), troynichnogo nervo neuralgia, enxaqueca, xoreja, hipertermia; período premedikation e posleoperazionny (в качестве седативного средства, para hibernação artificial, potencialização da anestesia e anestesia local), teste de secreção gástrica (quando usado como estimulante da secreção de histamina).
Contra-indicações.
Hipersensibilidade (incl. outros phenothiazines), coma, uso simultâneo de inibidores da MAO e um período de 14 dias após completar a ingestão, intoxicação alcoólica, insuficiência hepática e / ou renal, gravidez, lactação, vômito ocasional em crianças de origem não especificada, A idade das crianças precoces para 2 Meses (para administração parentérica), Crianças até a idade 6 anos (oralmente).
As restrições aplicam-.
Icterícia, hipertrofia da próstata, предрасположенность к задержке мочи, estenose do colo da bexiga, открытоугольная или закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь с пилородуоденальной обструкцией, заболевания нижних отделов дыхательных путей, supressão da função da medula óssea, doenças do sistema cardiovascular (angina grave, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica descompensada, taquiarritmia auricular), epilepsia, síndrome da apnéia do sono, A síndrome de Reye, gravidez, lactação, idade avançada.
Gravidez e aleitamento.
Contra-indicada na gravidez.
Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)
Na época do tratamento deve parar de amamentar.
Efeitos colaterais.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: sedação, tontura, sonolência, ansiedade, excitação, pesadelos, aumento da frequência de apneia do sono; редко — дезориентация, confusão, perturbações extrapiramidais, aumento da actividade convulsiva (crianças); ccomodation e visão, ruído ou zumbido nos ouvidos.
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): hipotensão ortostática (em / na introdução), hipertensão, taquicardia ou bradicardia; raramente-lakopenia, trombocitopenia, agranulocitose.
A partir do tracto digestivo: анестезия и сухость во рту, náusea, vómitos, colestase, prisão de ventre.
A partir do sistema respiratório: nariz seco, glotke.
Com o aparelho geniturinário: редко — затрудненное или болезненное мочеиспускание.
As reações alérgicas: urticária, dermatite, asma.
De Outros: aumento da transpiração, fotossensibilidade, dor (quando i / m administração).
Cooperação.
Усиливает эффекты анальгетиков, hipnóticos, trankvilizatorov, нейтролептиков, наркозных средств, anestésicos locais, Mr. holinoblokatorov, anti-hipertensivos (требуется коррекция доз). Ослабляет действие производных амфетамина, м-холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов, efedrina, guanethidine, levodopa, dopamina. Барбитураты ускоряют элиминацию и уменьшают активность. Aumentam os bloqueadores beta (mutuamente) concentração plasmática (possível hipotensão grave, Arritmia, retinopatia irreversível, pozdnyaya discinesia). Enfraquece o efeito da bromocriptina e aumenta a concentração de prolactina no soro sanguíneo. Antidepressivos tricíclicos e anticolinérgicos potencializam a atividade m-anticolinérgica, etanol, clonidina, medicamentos antiepilépticos - depressão do SNC. Inibidores da MAO (administração simultânea não é recomendada) e derivados de fenotiazina aumentam o risco de hipotensão e distúrbios extrapiramidais. Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия.
Overdose.
Sintomas: rubor facial, falta de ar, secura das mucosas, midriaz, ansiedade, двигательная гиперактивность, excitação, delírio (crianças), perturbações extrapiramidais, tremor, convulsões epileptiformes (raramente), gipotenziya, depressão respiratória, perda de consciência.
Tratamento: indução do vómito, lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado, laxantes (ingestão), na / em um líquido; monitoramento e manutenção das funções vitais; terapia simptomaticheskaya: vasoconstritores (при гипотензии), oxigênio (для поддержания адекватной оксигенации).
Не рекомендуется применение аналептиков (pode causar convulsões) e epinefrina (Possível aumento da hipotensão). Quando se desenvolvem reações extrapiramidais, são utilizados medicamentos anticolinérgicos, Usado para tratar a doença de Parkinson, difenidramina ou barbitúricos. Diálise nyeeffyektivyen.
Dosagem e Administração.
Dentro (após a refeição), / M, EU /. Adultos: по 12,5–25 мг 3–4 раза в дневные часы и 25–50 мг на ночь (a dose máxima: single - 75 mg, diariamente - 500 mg). При кинетозах — 12,5–25 мг 3–4 раза в сутки внутрь. При тошноте и рвоте — в начале 25 mg, затем — 12,5–25 мг каждые 4–6 ч. Babies: в возрасте 2–6 лет — 12,5 mg, 6-14 Anos - 25 mg de 3-4 vezes por dia. Parenteral (экстренные случаи, анестезиологическая практика): / M (profunda no músculo) в дозе 0,5–1 мг/кг 3–5 раз в сутки (в тяжелых случаях в начальной дозе 1–2 мг/кг), A dose diária máxima - 250 mg; EU / (для гибернации) 0,15–0,3 мг/кг (предельно допустимая концентрация) - 25 mg / ml, скорость введения — 25 mg / min). Para se preparar para a cirurgia – na noite anterior, 25–50 mg por via oral junto com outros medicamentos; no dia da cirurgia 2,5 horas antes dela - 50 mg IV (em combinação com um analgésico e anticolinérgico), возможно повторное введение через 1 não; детям в дозе — 1,1 mg / kg. Для профилактики синдрома укачивания однократно за 1 ч до поездки взрослым — 25–50 мг, детям — 10–20 мг. Для вспомогательной терапии анафилактического шока — 10–20 мг в/в медленно (после инъекции эпинефрина) и далее в течение последующих 24–48 ч для предотвращения рецидива.
Precauções.
Может подавлять кашлевой рефлекс, поэтому необходима осторожность у больных (особенно детей) с обострением хронических респираторных заболеваний. С осторожностью следует применять у людей с нарушением функции печени, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и угнетением костномозгового кроветворения. В пожилом возрасте осторожность необходима при парентеральном ведении высоких доз, tk. возможны экстрапирамидные нарушения и острая задержка мочи. Com uso prolongado, a composição celular do sangue periférico deve ser monitorada periodicamente.. В качестве противорвотного средства необходимо использовать только при затяжной рвоте известной этиологии. Для предупреждения угнетения ЦНС рекомендуется назначение кофеина. При длительном применении повышается риск развития стоматологических заболеваний (cárie, periodontite, candidíase) из-за уменьшения слюноотделения. Может маскировать ототоксическое действие (zumbido e tontura) совместно применяемых препаратов. Повышает потребность в рибофлавине. Não deve ser utilizado durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção (especialmente no início do curso). Необходимо исключить употребление алкоголя на время лечения.
Precauções.
Раствор не предназначен для в/а и п/к введения. Некоторые лекарственные формы прометазина содержат метабисульфит натрия, который может вызывать аллергические реакции, включая анафилактоидные и астматические. Para evitar a distorção dos resultados dos testes cutâneos para alérgenos, необходимо отменить за 72 h para picar teste. Durante o tratamento, são possíveis resultados de testes de gravidez falsos positivos..
Cooperação
| Substância activa | Descrição da interacção |
| Azelastina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras; Evitar o uso simultâneo. |
| Akarʙoza | FMR: antagonizm. No contexto da prometazina, o efeito é enfraquecido; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue. |
| Alprazolam | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; quando administrados em conjunto, é necessário reduzir as doses. |
| Amitriptilina | FMR: sinergismo. Pode melhorar e prolongar (mutuamente) sedação; uso conjunto requer redução de dose. |
| Atropyn | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeitos m-anticolinérgicos; a nomeação combinado de cautela. |
| Biperideno | FMR: sinergismo. На фоне прометазина усиливаются центральные и периферические эффекты; aplicação conjunta exige cautela. |
| Bromocriptine | FMR: antagonizm. На фоне прометазина ослабляется способность подавлять секрецию пролактина (может развиться гиперпролактинемия). |
| Buprenorfina | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; при совместном назначении необходим мониторинг клинического статуса с целью своевременной коррекции режима дозирования. |
| Haloperidol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
| Gidroksizin | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; при совместном назначении следует редуцировать дозы. |
| Glipizide | FMR: antagonizm. No contexto da prometazina, o efeito é enfraquecido; com uma nomeação conjunta é necessário monitorizar a concentração de glicose no sangue. |
| Guanfaцin | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) sedação. |
| Diazepam | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; quando administrados em conjunto, é necessário reduzir as doses. |
| Difengidramin | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito, incl. снотворный. |
| Dopamina | FMR: antagonizm. На фоне прометазина ослабляется эффект. |
| Zolpidem | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) Depressão do SNC; o uso combinado requer redução da dose. |
| Izofluran | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação. На фоне прометазина используется меньшая доза. |
| Imipramina | FMR: sinergismo. Pode melhorar e prolongar (mutuamente) sedação; o uso combinado requer redução da dose. |
| Brometo Ipratropiya | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeitos anticolinérgicos; a nomeação combinado de cautela. |
| Carbamazepina | FMR. Melhora a depressão do SNC, повышает риск развития злокачественного нейролептического синдрома. |
| Ketamina | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação. На фоне прометазина используется меньшая доза. |
| Klozapyn | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; совместное применение требует редукции дозы. |
| Clomipramina | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; при совместном назначении следует уменьшить дозы. |
| Clonazepam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC; совместное применение требует изменения доз. |
| Klonidin | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
| Codeína | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; при совместном назначении необходим мониторинг клинического статуса с целью своевременной коррекции режима дозирования. |
| Lorazepam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC; совместное применение требует изменения доз. |
| Maprotilin | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; com uma redução da dose necessária nomeação conjunta. |
| Methoxsalen | FMR: sinergismo. На фоне прометазина возможно усиление эффекта. |
| Midazolam | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) Depressão do SNC; при совместном назначении следует редуцировать дозы. |
| Moclobemide | FMR: sinergismo. Aumenta o risco de desenvolver distúrbios extrapiramidais (inibe a MAO). |
| O sulfato de morfina | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; quando administrados em conjunto, o monitoramento do estado clínico é necessário para ajuste oportuno da dose. |
| Oxazepam | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; quando administrados em conjunto, é necessário reduzir as doses. |
| Oxibutinina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeitos anticolinérgicos; aplicação conjunta exige cautela. |
| A olanzapina | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; quando administrados em conjunto, é necessário reduzir a dose. |
| Perfenazyn | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; совместное применение требует редуцировать дозу. |
| Pramipexol | FMR: antagonizm. На фоне прометазина ослабляется эффект. |
| Procarbazina | FMR: sinergismo. Может повышать вероятность развития экстрапирамидных нарушений (inibe a MAO). |
| Propofol | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação. На фоне прометазина используется меньшая доза. |
| Selegilina | FMR: sinergismo. Aumentos (bem como outros inibidores da MAO) вероятность развития экстрапирамидных нарушений. |
| Tioridazin | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; при совместном назначении следует редуцировать дозу. |
| Tolterodine | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeitos anticolinérgicos; aplicação conjunta exige cautela. |
| O topiramato | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) негативное влияние на ЦНС. |
| Tramadol | FMR. Fortalece (mutuamente) sedação. На фоне прометазина увеличивается риск развития судорожных припадков. Совместное применение требует осторожности. |
| Trigeksifenidil | FMR: sinergismo. На фоне прометазина усиливаются центральные и периферические эффекты; aplicação conjunta exige cautela. |
| Trifluoperazine | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; при совместном назначении следует редуцировать дозу. |
| Fenobarbital | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) Depressão do SNC; com uma redução da dose necessária nomeação conjunta. |
| Fentanyl | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; quando administrados em conjunto, o monitoramento do estado clínico é necessário para ajuste oportuno da dose. |
| Flufenazin | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; при совместном назначении следует редуцировать дозу. |
| Quinidina | FMR. На фоне прометазина повышается вероятность кардиодепрессии. |
| Xlordiazepoksid | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; o uso combinado requer redução da dose. |
| Clorpromazina | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; при совместном применении следует редуцировать дозу. |
| Chlorprothixene | FMR: sinergismo. Fortalece e prolonga (mutuamente) sedação; при совместном назначении следует редуцировать дозу. |
| Epinefrina | FMR: antagonizm. На фоне прометазина возможно извращение сосудосуживающего эффекта. |
| Etanol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. На фоне прометазина снижается толерантность. |
| Efedrina | FMR: antagonizm. На фоне прометазина ослабляется прессорный эффект. |
