Codeína

Quando ATH: N02AA59

Ação farmacológica

Antitússico de acção central, alcalóides de fenantreno série ópio. Agonista opióide. De acordo com as propriedades semelhantes à morfina, Porém efeito analgésico muito mais fraco. Ao estimular os receptores opióides de neurônios, reduz a excitabilidade do centro da tosse. Em menor grau, que a morfina, deprime o centro respiratório. Em menor grau, inibe o peristaltismo, mas uso a longo prazo pode causar prisão de ventre. Pupilar quando usados ​​em doses terapêuticas de codeína é fraco.

Farmacocinética

Depois de codeína oral e seus sais são absorvidos a partir do tracto gastrintestinal. Cmax no plasma alcançados através 1 não.

Ele é metabolizado no fígado por O- и N-деметилирования в морфин, Norcodeína e outros metabolitos, incluindo normorfina e hidrocodona. Codeína e seus metabólitos são excretados quase totalmente pelos rins, principalmente sob a forma de conjugados com ácido glucurónico.

T1 / 2 é 3-4 h após a ingestão ou após a / m.

Testemunho

É utilizado para reduzir ou eliminar a tosse em doenças dos brônquios e pulmões (incl. quando broncopneumonia, brônquios, Enfisema).

Regime de dosagem

Individual, dependendo da idade e da forma de dosagem.

Dentro, adultos com dor - 15-60 mg a cada 3-6 horas, diarreia - 30 mg 4 uma vez por dia, quando tossir - 10-20mg 4 uma vez por dia; para as crianças, essas doses são, respectivamente, 0,5 mg / kg 4-6 vezes por dia, 0,5 mg / kg 4 duas vezes por dia e 3-10 mg / kg 4-6 vezes por dia. V / m administrados nas mesmas doses, e que, quando administrados entericamente. A dose diária mais elevada - 120 mg.

Efeito colateral

A partir do sistema digestivo: raramente – náusea, vómitos, prisão de ventre.

A partir do sistema nervoso central e periférico: possíveis dores de cabeça, sonolência, quando utilizado em doses elevadas ou em doentes sensíveis podem piorar a coordenação dos movimentos dos globos oculares com deficiência visual, desenvolver depressão respiratória; raramente – um aumento no tônus ​​do músculo liso (em doses acima 60 mg).

As reações alérgicas: raramente – comichão, Tipo krapyvnytsы erupção.

De Outros: ganho de peso.

Contra-indicações

Insuficiência pulmonar, ataque agudo de asma, Hipersensibilidade a codeína. Não utilizar em crianças com idade inferior a 1 ano.

Gravidez e aleitamento

A codeína não é recomendado para uso no trimestre I da gravidez, antes de ameaça parto ou aborto, lactação.

Precauções

Em pacientes com comprometimento da função renal a excreção desacelerou codeína, por isso é aconselhável prolongar os intervalos entre as doses da droga.

Com o uso prolongado pode desenvolver dependência de drogas.

Interações Medicamentosas

Em um aplicativo com drogas, tem um efeito depressivo sobre o sistema nervoso central (incl. analgésicos opióides, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, clonidina), pode aumentar a acção de codeína.

Embora o uso de derivados de morfina pode aumentar o efeito inibidor sobre o centro respiratório; ibuprofeno – aumentar o efeito analgésico; com carbamazepina – pode aumentar a acção analgésica, aparentemente, devido ao aumento da formação de um metabolito de codeína normorfina, tem um efeito mais forte.

Em uma aplicação com efeito quinidina analgésico da codeína é reduzido ou praticamente desaparece.

Com o uso simultâneo de codeína aumenta efeito do etanol em funções psicomotoras.