O topiramato

Quando ATH:
N03AX11

Característica.

Pó cristalino branco de sabor amargo. Vamos dissolver bem em acetona, xloroforme, dimetil sulfóxido, etanol.

Ação farmacológica.
Antiepiléptico.

Aplicação.

Crises tônico-clônicas parciais ou generalizadas em monoterapia e em combinação com outros anticonvulsivantes; terapia adjuvante no tratamento de convulsões, associada à síndrome de Lennox-Gastaut (em adultos e crianças); epilepsia recém-diagnosticada (em adultos e crianças com mais de 2 anos).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade.

As restrições aplicam-.

Gravidez, lactação, infância (segurança e eficácia em crianças com menos 2 anos a ser determinada).

Gravidez e aleitamento.

Talvez, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto (Não houve estudos adequados e controlados de uso durante a gravidez.). Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: fadiga, ataxia, pensamento e concentração prejudicados, labilidade emocional, confusão, tontura, parestesia, gipesteziya, sonolência; raramente - excitação, amnésia, afazija, depressão, diplopia e outras deficiências visuais, conjuntivite, nistagmo, distúrbio da fala, perversão de sensações gustativas.

A partir do tracto digestivo: anorexia, gengivite, náusea.

De Outros: perda de peso, dor abdominal, calafrios, leucopenia, dispneia, edema, sangramento do nariz, nephrolithiasis, hematúria, prurit, tynnyt, dismenorreia, o enfraquecimento da libido, impotência.

Cooperação.

Fenitoína e carbamazepina reduzem o nível de topiramato no sangue. Topiramato reduz AUC da digoxina (em 12%), Níveis plasmáticos de fenitoína e eficácia contraceptiva oral. A utilização simultânea de drogas, predispondo a nephrolithiasis, pode aumentar o risco de pedras nos rins.

Overdose.

Sintomas: aumento dos efeitos colaterais.

Tratamento: lavagem gástrica ou indução de vômito, terapia de manutenção. Em casos graves, a hemodiálise pode ser realizada.

Dosagem e Administração.

Dentro (independentemente da refeição). Adultos com monoterapia: a dose inicial - 25 mg 1 uma vez por dia (para a noite) durante 1 Sol, então a dose é aumentada em 25–50 mg/dia (dividido em 2 admissão) em intervalos de 1–2 semanas até que o efeito clínico seja alcançado; a dose recomendada - 100 mg / dia, máxima diária - 500 mg (para alguns pacientes com formas refratárias de epilepsia - até 1000 mg / dia). Crianças com mais de 2 anos: na primeira semana de tratamento - 0,5–1 mg/kg à noite, então a dose é aumentada em 0,5–1 mg/kg/dia (dividido em 2 admissão) em intervalos de 1–2 semanas; doses recomendadas - 3–6 mg/kg/dia (para crianças com crises parciais recentemente diagnosticadas - até 500 mg / dia).

Em combinação com outros anticonvulsivantes: adultos - 25–50 mg à noite para 1 Sol, então a dose é aumentada em 25–50 mg em intervalos de 1–2 semanas e tomada em 2 admissão; dose mínima eficaz - 200 mg / dia, média diária - 200–400 mg, máximo - 1600 mg. Crianças com mais de 2 anos: - 1–3 mg/kg/dia à noite durante 1 Sol, então a dose é aumentada em 1–3 mg/kg com um intervalo de 1–2 semanas e tomada em 2 admissão; dose diária recomendada: 5–9 mg/kg.

Precauções.

Os pacientes, hemodiálise, nos dias de sua realização deverá ser administrada uma dose adicional (sobre 1/2 dose diária) antes e depois do procedimento. A abolição de uma gradual, reduzindo a dose em 100 intervalos semanais mg.

Em pacientes com risco aumentado de nefrolitíase, recomenda-se um aumento adequado na ingestão de líquidos. Use com cautela em pacientes com insuficiência hepática (devido à possível diminuição da depuração do topiramato). Pode haver casos de glaucoma secundário de ângulo fechado em crianças e adultos. Em caso de perda significativa de peso durante o tratamento com topiramato, é necessário aumentar a nutrição ou usar suplementos nutricionais..

Não deve ser utilizado durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção. Não é recomendado tomar simultaneamente com álcool ou drogas, Depressores do SNC.

Cooperação