Maprotilin

Quando ATH:
N06AA21

Característica.

Estrutura chetyrehtsiklicheskoy antidepressivo.

O pó branco cristalino;.

Ação farmacológica.
Antidepressivo, ansiolítico, sedação.

Aplicação.

Depressão — Endógeno, incl. involução, psicogênica, incl. reativa e neurótico, depressão, exaustão, somatogenic (orgânico e sintomático), climatério; humor deprimido com elementos ansiedade, disforia ou irritabilidade, apatia (especialmente nos idosos), distúrbios psicossomáticos e somáticos, causado por depressão ou medo.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, epilepsia (ou suspeita de epilepsia), estados, caracterizada pelo aumento da atividade de apreensão, fase aguda do infarto do miocárdio, distúrbios de condução infarto, arritmia, zakrыtougolynaya glaucoma, adenoma de próstata, intoxicação alcoólica aguda, pílulas para dormir envenenamento, analgésicos centrais, drogas psicotrópicas, expressa pelo rim e / ou do fígado humano.

As restrições aplicam-.

Distúrbios miccionais, obstipação, pressão intra-ocular elevada, doenças do sistema cardiovascular (incl. enfarte do miocárdio, arritmia e / ou doença isquémica do coração), gravidez, lactação.

Gravidez e aleitamento.

A nomeação da droga em mulheres grávidas só podem, quando os benefícios pretendidos para a mãe for superior ao risco potencial para o feto; Exige cancelamento de tratamento para, pelo menos 7 Semanas antes do nascimento. Durante a lactação não é recomendado.

Efeitos colaterais.

Hipotensão ortostática, taquicardia, asequence, arritmia, aumento da pressão arterial, tontura, dor de cabeça, tremor fino, convulsões, ataxia, myoclonus, disartria, parestesia, fraqueza muscular, discinesia, violações de coordenação motora e de escrita manual, fadiga, sonolência ou insônia, pesadelos, ansiedade, excitação, aumento do apetite, agressividade, perturbações da memória e concentração, aumento da depressão, delírio, alucinações, desorientação, irritabilidade, ruído nos ouvidos, alteração no paladar, congestão nasal, obostrenie psicose, despersonalização, boca seca, prisão de ventre, aumento da sudorese, sentindo o calor, visão embaçada, distúrbios de acomodação, desordens de micção, estomatite, cárie, náusea, vómitos, níveis elevados de transaminases séricas, diarréia, hepatite (icterícia com ou sem), alveolite alérgica, ganho de peso, distúrbios da libido e potência, ginecomastia, galactorrhea, síndrome da secreção inadequada de ADH, leucopenia, agranulocitose, eozinofilija, trombocitopenia, erupção cutânea, urticária, em alguns casos com febre, fotossensibilidade, vasculite, coceira, púrpura, inchaço (local ou generalizada), perda de cabelo, alopecia, eritema multiforme, retirada (náusea, vómitos, dor abdominal, diarréia, insônia, dor de cabeça, irritabilidade, ansiedade, aumento da depressão e outros.).

Cooperação.

Ele reduz o efeito anti-hipertensivo de guanetidina, ʙetanidina, reserpine, metildofы, klonidina, Ele aumenta o efeito sobre o sistema cardiovascular drogas simpatomiméticas (noradrenalina, adrenalina, isoprenalina, efedrina e fenilefrina, e outros.), tiroksina, Ele aumenta a actividade de etanol e drogas contendo etanol, fundos deprimiruyuschie (barbitúricos, anestésico, derivados benzadiazepina), anticoagulantes, antidiabéticos (derivados de sulfonilureia, insulina), holinolitikov (atropyn, Biperideno), levodopa. Preparativos, activação de oxidação microssomal no fígado (barbitúricos, fenitoína, Carbamazepina), contraceptivos orais reduzir o efeito antidepressivo. A co-administração com tranquilizantes aumenta a concentração de soro, reduz limiar para convulsão e provoca espasmos. O metilfenidato, propranolol, fluoxetina, fluvoxamina, fenitoína, possivelmente, cimetidina aumentar a concentração no plasma, reforçar os efeitos primários e secundários.

Overdose.

Excitação manifestada CNS ou inibição.

Sintomas: sonolência, ansiedade, ataxia, convulsões, estupor, coma, excitação, aumento dos reflexos, rigidez muscular, Choreoathetosis; taquicardia, Arritmia, hipotensão, distúrbios de condução, choque cardíaco, insuficiência cardíaca, em casos raros, parada cardíaca; depressão respiratória, cianose, vómitos, febre, midriaz, aumento da sudorese, oligurija, anurija. Sintomas de sobredosagem desenvolvem após aproximadamente 4 não, atingir um pico em 24 h e pode persistir por 4-6 dias.

Tratamento: sintomático (Não há antídoto específico). Introdução physostigmine contra-indicada devido ao risco aumentado de convulsões. A hemodiálise não é eficaz.

Dosagem e Administração.

Dentro. A dose é estabelecido individualmente, dependendo do grau de sensibilidade ao fármaco e depressão. Dose diária usual é 25-75 mg 1-3 recepção. A dose máxima diária para o tratamento ambulatorial é 150 mg, Quando é o estado estacionário 225 mg. A dose inicial é de 25 mg, Através dos 2 semanas dose pode ser aumentada gradualmente. Ao reduzir os sintomas depressivos dose única pode ser gradualmente reduzida de 50 para 25 mg. A dose diária pode ser feita 1 ou mais passos.

B/gotejamento na dose diária de 25-100-mg. Para uma infusão única usado 25-50 mg (ÍNDICE 1-2 ampolas), divorciado 250 ml de solução de cloreto de sódio isotónica ou 5% solução de glucose; duração da infusão é de 1,5 a 2 h. Se necessário, as doses mais elevadas podem passar a infusão de 75-150 mg (Conteúdos 3-6 ampolas), divorciado 500 mL de solvente; duração da infusão é de 2-3 h. Uma vez que a terapia de infusão terá um efeito antidepressivo significativa (na maioria dos casos, através de 1-2 semanas), deve ir para a via oral.

Precauções.

Durante o tratamento, os pacientes devem estar sob a supervisão de um médico. Requer controle do estado mental e neurológica, estudo regular de sangue periférico, os indicadores da função renal e hepática. Os doentes com um risco aumentado de efeitos colaterais a partir do sistema cardiovascular mostra controlo BP, ECG. Nomear após inibidores da MAO só é possível através 2 Sol. Observe o mesmo intervalo ea substituição de maprotiline sobre inibidores da MAO.

Os pacientes, maprotiline receber, Deve abster-se de actividades actividades potencialmente perigosas, requerem maior atenção e as respostas mentais e motoras rápidas.