Pramipexol
Quando ATH:
N04BC05
Característica.
Branco ou substância em pó esbranquiçado. Sua fusão ocorre na faixa de 296 ° C a 301 ° C e é acompanhada pela decomposição. Solubilidade na água é Mais 20%, em metanol - sobre 8%, em etanol - cerca de 0,5%, praticamente insolúvel em diclorometano.
Ação farmacológica.
Antiparkinsoniano.
Aplicação.
Mal de Parkinson.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade.
As restrições aplicam-.
Insuficiência renal, hipertensão arterial, disfunção cognitiva, gravidez, lactação.
Gravidez e aleitamento.
Talvez, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto (estudos adequados e bem controlados sobre o uso durante a gravidez não foi realizado).
Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)
Na época do tratamento deve parar de amamentar (dados sobre a penetração do leite materno em seres humanos estão ausentes).
Efeitos colaterais.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: astenia, sonolência / insônia, alucinações, delírio, amnésia, confusão, tontura, ansiedade, depressão, disfagia, distonia, acatisia, transtornos do pensamento, pensamentos suicidas, síndroma extrapiramidal, discinesia, tremor, giposteziya, gipokineziya, myoclonus, ataxia, dystaxia, diplopia, cicloplegia, conjuntivite, deficiência auditiva; em alguns casos (com a diminuição da dose rápida ou cancelamento abrupto) - síndrome maligna dos neurolépticos (hipertermia, rigidez muscular, perturbação de consciência, labilidade vegetativo).
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): hipotensão ortostática, taquicardia, arritmia.
A partir do sistema respiratório: falta de ar, rinite, faringite, sinusite, sintomas de gripe, aumento da tosse.
A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, dispepsia, flatulência, diarréia, boca seca, anorexia, prisão de ventre.
Na parte do sistema músculo-esquelético: músculos hypertonus, cãibras nos músculos das pernas, vellication, miastenia, artrite, ʙursit.
De Outros: febre; edema periférico, Suando, aumento da pressão intra-ocular, diminuição da libido, impotência, perda de peso; aumento da urina, infecção do trato urinário; síndrome da dor, incl. dor no peito, dor abdominal, dor na coluna lombo-sacra, dor no pescoço; alteração da voz; Aumentar a atividade CPK; reacções alérgicas.
Cooperação.
Aumenta Cmáximo levodopы de 40% e reduz o tempo para atingir um 2,5 para 0,5 não. Cimetidina uvelichivaet pramipexol AUC (em 50%) e T1/2 (em 40%). Ao mesmo tempo, tomar drogas, que são segregadas pelo rim sistema de transporte catiónico (ranitidina, diltiazem, triamterene, verapamil, quinina e quinidina e outros.) Apuramento pramipexol é reduzida em cerca 20%. Antagonistas da dopamina, incl. neurolépticos (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoclopramida, podem reduzir a eficácia de.
Overdose.
Tratamento: lavagem gástrica, terapia de manutenção - na / em um líquido, Monitoramento ECG; Se os sinais de excitação do sistema nervoso central pode ser demonstrado antipsicóticos (fenotiazinы, butyrofenonы). Antídoto Spetsificheskiy desconhecido.
Dosagem e Administração.
Dentro, 3 uma vez por dia. A dose inicial em qualquer fase da doença de Parkinson - pela 0,375 mg / dia. Se necessário, aumentar a dose, mas não mais do que uma vez a cada 5-7 dias (até que o efeito terapêutico óptimo, tendo em conta efeitos colaterais): 2-semana de tratamento - 0,75 mg / dia, 3-semana - 1,5 mg / dia e mais, o aumento da dose para 0,75 mg por semana para um máximo - 4,5 mg / dia. A dose de manutenção - 1,5-4,5 mg / dia 3 admissão. Quando combinado com a dose de levodopa de levodopa pode ser reduzida.
Em pacientes com insuficiência renal de dose depende da depuração da creatinina: a creatinina Cl mais 60 mL/min-on 0,125 mg 3 uma vez por dia (a dose máxima - 1,5 mg 3 uma vez por dia), 35-59 ml / min - em 0,125 mg 2 uma vez por dia (máxima - para 1,5 mg 2 uma vez por dia), 15-34 ml / min - 0,125 mg 1 uma vez por dia (máxima - 1,5 mg 1 uma vez por dia).
Precauções.
Os pacientes devem ser advertidos sobre o risco de alucinações (especialmente idosos), a possibilidade de hipotensão ortostática (no início do tratamento ou a dose é aumentada). Seja cauteloso nomear pacientes com insuficiência renal na história. Abolição do pramipexol recomendado gradualmente (durante 1 Sol). Não deve ser utilizado durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção.
