Doʙutamin

Quando ATH:
C01CA07

Ação farmacológica.
Cardíaco.

Aplicação.

insuficiência cardíaca aguda (infarto agudo do miocárdio, choque cardiogênico), exacerbação (descompensação aguda) crônico Insuficiência Cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva (como uma ajuda temporária para o fundo da terapia básica), baixo débito cardíaco (como um efeito secundário durante a ventilação mecânica à pressão positiva na expiração residual).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, idiopática subaortalnыy estenose hipertrófica.

As restrições aplicam-.

Tamponamento cardíaco, perikardit, gipertroficheskaya cardiomiopatia obstruktivnaya, estenose da aorta, gipovolemiя, inibidores da MAO simultâneas, gravidez, lactação, infância.

Gravidez e aleitamento.

Quando a gravidez é possível, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto (estudos adequados e bem controlados de a segurança do uso em mulheres grávidas não foram realizados). Na época do tratamento deve parar de amamentar (desconhecido, dobutamina se passa para o leite materno).

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): taquicardia (incl. Ventricular), fibrilação atrial, dor no coração e no peito, batida de coração, falta de ar, AD aumento / hipotensão, kaliopenia, inibição da agregação plaquetária (uso prolongado), hemorragia petequial.

As reações alérgicas: erupção cutânea, febre, broncoespasmo, eosinofilia et al.).

De Outros: dor de cabeça, náusea, poliúria (quando administrado em doses elevadas); flebite, em alguns casos - necrose da pele (no local da injecção).

Cooperação.

Os beta-bloqueadores reduzem o efeito inotrópico positivo. Observado maior resistência vascular sistémica decréscimo, e aumentar o débito cardíaco em combinação com nitrato de sódio ou nitroprussiato, do que na nomeação separada. Quando aplicada simultaneamente com os inibidores da MAO pode hipertensos crise, colapso, arritmia cardíaca. agentes anestésicos halogenados (galotan e outros.) aumentar o risco de arritmia ventricular. Pharmaceutical incompatível com soluções alcalinas, incl. de 5% solução de bicarbonato de sódio, com soluções, contendo etanol, bissulfito de sio. Devido à possibilidade de incompatibilidade não é recomendado dobutamina farmacêutica para misturar com outras soluções em uma seringa.

Overdose.

Sintomas: anorexia, náusea, vómitos, tremor, alarme, batida de coração, dor de cabeça, falta de ar, angina ou kardialgiya, integuments, hipertensão grave, isquemia do miocárdio.

Tratamento: redução de velocidade ou a cessação da administração do fármaco, fornecer ventilação e oxigenação do sangue, quando usado ventricular propranolol taquiarritmia ou lidocaína.

Dosagem e Administração.

B /, solta (de preferência utilizando uma bomba de infusão), adultos geralmente 2,5-10 (se necessário - 20-40) ug / kg / min. A dose é determinada individualmente.

A dose necessária para crianças deve ser calculada tendo em conta a, do que em adultos, amplitude de acção terapêutica.

Precauções.

Antes do início da introdução da necessária correcção de hipovolemia por transfusão de sangue total ou de plasma de líquidos. Durante o tratamento necessária a monitorização contínua da pressão arterial, pressão de enchimento ventricular, pressão venosa central, pressão da artéria pulmonar, Frequência Cardíaca, ECG, volume sistólico, a temperatura do corpo e diurese. soro de monitorização de potássio preferido. Quando o tratamento de pacientes com diabetes precisam controlar o nível de glicose no sangue.

Precauções.

Com o uso contínuo da droga sobre 72 h possível desenvolvimento de tolerância (É necessário aumentar a dose). Na presença de obstáculos mecânicos ao enchimento ventricular (vícios, tamponamento cardíaco, perikardit) e / ou saída do sangue a partir da infusão não levá-los a melhorar a hemodinâmica. Quando tamponamento cardíaco, Valvular Estenose aórtica, estenose subaórtica podem desenvolver reacções paradoxais (débito cardíaco diminuído).

Cooperação