Propafenone

Quando ATH:
C01BC03

Característica

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок с горьким вкусом, труднорастворимый в воде, хлороформе и этаноле.

Ação farmacológica.
Antiarrítmico.

Aplicação.

Устойчивая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии, incl. у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (WPW-síndrome, синдром Клерка — Леви — Кристеско).

Contra-indicações.

O choque cardiogênico, рефрактерная сердечная недостаточность, sinusovaya bradicardia, sinusal, hipotensão, distúrbios de condução (синоатриальная, AV блокада II–III ст., bloqueio de ramo), miastenia, выраженный электролитный дисбаланс, broncoespasmo, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, gravidez, lactação.

Efeitos colaterais.

Tontura, dor de cabeça, fraqueza, visão embaçada, distúrbios extrapiramidais, coma, confusão, perda de memória, convulsões, ruído nos ouvidos, náusea, vómitos, расстройства вкусовой чувствительности, anorexia, prisão de ventre, dispepsia, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, colestase, falta de ar, broncoespasmo, parada respiratória, bradicardia, diminuição da pressão sanguínea, violação de condução intraventricular, insuficiência cardíaca, angina, sonhos anormais, нарушение эмоциональной сферы, batida de coração, AV блокада I степени, a expansão do micro, sístoles ventriculares, Flutter auricular, AV диссоциация, sinusal, paragem cardíaca, agranulocitose, anemia, Hemorrágica erupção, neutropenia, hemorragia prolongada, leucopenia, trombocitopenia, o surgimento de anticorpos antinucleares, alterações eletrolíticas, impotência, erupção cutânea, coceira.

Cooperação.

Местные анестетики увеличивают вероятность поражения ЦНС. Aumentos na concentração de plasma da ciclosporina, digoksina (нарастает риск гликозидной интоксикации). Потенцирует эффект варфарина, blocos de biotransformação. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин — снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.

Overdose.

Sintomas: convulsões, gipotenziya, bradicardia, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые аритмии высоких градаций, сонливость или психомоторное возбуждение, confusão, perturbações extrapiramidais.

Tratamento: desfibrilação, инфузия дофамина и изопротеренола, diazepama, возможна ИВЛ, compressões torácicas.

Dosagem e Administração.

B / gotejamento, dentro (após a refeição, com um pouco de líquido). Обычная начальная доза внутрь — 150 mg 3 vezes / dia, в дальнейшем возможно ее увеличение (каждые 3–4 дня) para 225 mg 3 раза в сутки и даже до 300 mg de 3-4 vezes por dia. A dose máxima diária 1200 mg 4 admissão. Детям — в среднесуточной дозе 10–20 мг/кг в 3–4 приема. B / 0,5 mg / kg, с последующим увеличением до 1–2 мг/кг, com velocidade 1 mg / min.

Precauções.

Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ. При удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS на 50% и более необходимо тщательное наблюдение за больным: в случае увеличения PQ более чем на 0,3 с и QRS более чем на 0,2 de, возникновения двухпучковой блокады или AV блокады II–III степени необходимо уменьшить дозу или отменить препарат. Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела. У больных с имплантированным электрокардиостимулятором следует учитывать повышение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора. При нарушении функции печени (efeito cumulativo é possível) используется в дозах, составляющих 20–30% обычной. Seja motoristas cautelosos designam de veículos e de pessoas, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Cooperação