Timolol (Código ATH S01ED01)

Quando ATH:
S01ED01

Característica.

hemi-hidrato de maleato de timolol e - pó cristalino branco;. A forma hemi-hidrato ligeiramente solúvel em água, muito solúvel em álcool; sob a forma de sal maleato ácidos são solúveis em água, metanol, álcool.

Ação farmacológica.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrítmico, protivoglaukomnoe.

Aplicação.

Dentro: hipertensão arterial, cardiomiopatia gipertroficheskaya, prolapso da válvula mitral, angina, prevenção de infarto do miocárdio recorrente, enxaqueca (prevenção de convulsões), tremor essencial, alarme. Localmente: pressão intra-ocular elevada, glaucoma (ângulo aberto, secundário, com afacia, etc.).

Contra-indicações.

Para administração oral e local: hipersensibilidade, asma brônquica (incl. história), doença de obstrução pulmonar crônica, choque cardiogênico, insuficiência cardíaca aguda e crônica, Блокада AV II-III степени, sinoatrialynaya bloqueio, sinusovaya bradicardia (inferior a 45-50 batimentos. / min), doença do nó sinusal; quando aplicado topicamente: doenças distróficas da córnea, inflamação alérgica grave da mucosa nasal, lactação, infância naturais (bebês prematuros e recém-nascidos).

As restrições aplicam-.

Enfisema, bronquite crônica não alérgica, rinite vasomotora, Doença de Raynaud, disfunção e / ou rim fígado, Acidose, diabetes, gipoglikemiâ, hipertireoidismo, miastenia, idade avançada, gravidez, para uso sistêmico - idade infantil (A segurança e eficácia ainda não determinaram).

Gravidez e aleitamento.

Talvez, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, dor de cabeça, astenia, fatiguability, distúrbios do sono, insônia, pesadelos, depressão, excitação, alucinações, kratkovremennaya amnésia, distúrbio de orientação espacial, parestesia, aumento dos sintomas de miastenia gravis; ruído nos ouvidos; irritação nos olhos, visão embaçada, diplopia, ptose, seca as mucosas do olho; quando aplicado topicamente: visão turva transitória (de 30 de para 5 min- 6%), ardor e coceira nos olhos, sensação de corpo estranho no olho, mudanças na refração e acuidade visual, lacrimação, fotofobia, diminuição da sensibilidade da córnea, inchaço do epitélio da córnea, inflamação das margens das pálpebras, conjuntivite, .Aloe, ceratopatia puntiforme superficial, keratit.

A partir do sistema respiratório: congestão nasal, dor no peito, tosse, falta de ar, sufocação, broncoespasmo (possível morte), insuficiência respiratória.

Sistema cardiovascular (hematopoiese, hemostasia): batida de coração, simptomaticheskaya bradicardia, arritmia, DE блокада, paragem cardíaca, insuficiência cardíaca (possível morte), gipotenziya, colapso, Síndrome de Raynaud, extremidades frias, exacerbação da claudicação intermitente, ataque isquêmico transitório, isquemia cerebral, síncope, diminuição da hemoglobina, gematokrita.

A partir do tracto digestivo: boca seca, anorexia, dispepsia, náusea, vómitos, diarréia.

Para a pele: erupção cutânea, urticária, exacerbação da psoríase, coceira, prurigo, alopecia.

De Outros: angioedema, retirada, mudança de peso, síndrome de lúpus, o enfraquecimento da libido, impotência, Doença de Peyronie, hyperkalemia, hiperuricemia, hipertrigliceridemia.

Cooperação.

Aumentos (mutuamente) a probabilidade de as violações dos automaticidade, condutividade e contratilidade do coração no fundo de amiodarona, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, quinidina medicamentos; risco de hipotensão e descompensação cardíaca - no contexto de antagonistas de cálcio dihidropiridínicos, anestésicos inalatórios. AINEs reduzem o efeito hipotensor. Quando aplicado topicamente, é compatível com agentes mióticos e inibidores da anidrase carbônica. Uso concomitante de colírios, contendo epinefrina ou norepinefrina, pode causar midríase. Epinefrina- e colírios contendo pilocarpina potencializam a diminuição da pressão intraocular. Com o uso simultâneo sistêmico e local de betabloqueadores, é possível o aumento mútuo dos efeitos.

Overdose.

Sintomas: tontura, dor de cabeça, nausea e vomito, bradicardia, arritmia, insuficiência cardíaca aguda, broncoespasmo.

Tratamento: ao usar colírios, lave imediatamente os olhos com água ou solução salina. Quando tomado por via oral - lavagem gástrica, administração de carvão activado, terapia simptomaticheskaya: atropyn, beta-agonistas (Isoprenalina, izadrin), cloridrato de glucagon, vasopressores sistêmicos (norepinefrina, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (para broncoespasmo); glicosídeos cardíacos, Diurético, aminofillin (Insuficiência cardíaca); oxigenoterapia; A estimulação cardíaca é possível. Hemodiálise maloeffyektivyen.

Dosagem e Administração.

Dentro: com hipertensão 10 mg 2 uma vez por dia, se necessário, a dose é aumentada em intervalos semanais até a dose diária máxima - 60 mg. Prevenção de outro ataque cardíaco - 1–4 semanas após o primeiro ataque cardíaco 10 mg 2 uma vez por dia. A dose diária máxima - 30 mg (10 mg de manhã e 20 mg à noite). Prevenindo ataques de enxaqueca - dose inicial de acordo com 10 mg 2 uma vez por dia. Máximo diário — 30 mg (10 mg de manhã e 20 mg à noite).

Konъyunktyvalno, no olho afetado, adulto e crianças de 1 gota de solução 0,25%-0,5% 1–2 vezes ao dia para 6 Sol (não mais). Após estabilização da pressão intraocular, 1 solta 1 uma vez por dia.

Precauções.

Antes de iniciar o tratamento, a insuficiência cardíaca deve ser compensada. Durante a terapia, é necessário monitorar a frequência cardíaca, PA e detecção precoce de sintomas de insuficiência cardíaca. A função hepática e renal prejudicada exige redução da dose. Deveria ser cancelado por 48 h antes da cirurgia. Sintomas de máscaras (taxikardiju) hipoglicemia enquanto toma agentes antidiabéticos orais e insulina e tireotoxicose (retirada repentina pode causar crise tireotóxica). História alérgica Talvez o aumento da gravidade das reações de hipersensibilidade ea falta de efeito de doses convencionais de epinefrina com agravado. Para reduzir a absorção após a instilação no olho, pressione o dedo no canal lacrimal no canto interno do olho durante 1–2 minutos.. No caso de glaucoma de ângulo fechado, o uso só é possível em conjunto com medicamentos mióticos. Dr. Instilirovat. medicamentos são recomendados pelo menos 10 minutos antes de usar timolol.

Quando aplicado topicamente, é necessário monitorar a função da secreção lacrimal, integridade da córnea e campo visual 1 uma vez em cada 6 meses e pressão intraocular (Através dos 4 semanas após o início da terapia). Durante o tratamento, apenas lentes de contato rígidas podem ser usadas. (deve ser removido antes da instilação e colocado novamente após 15 m). Ao transferir um paciente oftalmológico de terapia com outro. betabloqueadores, pare de tomar o medicamento anterior e prescreva timolol no dia seguinte. Em caso de descontinuação de outros medicamentos antiglaucomatosos, é necessário 1 use ambos os remédios diariamente (sob o controle da pressão intraocular) e depois continue usando timolol. Desconfie de durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção.

Precauções.

Antes da instilação, inverta o frasco e agite vigorosamente (não mais 1 vezes). Durante o tratamento podem alterar os resultados do teste em estudos de laboratório.

Cooperação