Sertralina

Quando ATH: N06AB06

Característica.

O pó branco cristalino. Fracamente solúvel em água e álcool isopropílico, solúvel em etanol.

Ação farmacológica.
Antidepressivo.

Aplicação.

Depressão, transtorno obsessivo compulsivo.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, infância, lactação.

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Efeitos colaterais.

Consciência prejudicada, ataxia, incoordenação, Hiper- e parestesia, hyperkinesis, Hypo- e discinesia, convulsões generalizadas, enxaqueca, midriaz, nistagmo, tontura, ptose, giporefleksiя, distúrbios do sono, agressividade, amnésia, apatia, despersonalização, labilidade emocional, euforia, alucinações, reacções paranóides, sonambulismo, retirada, dor de cabeça, hipertensão ou hipotensão, taquicardia, estado kollaptoidnye, inchaço (incl. periorbital), broncoespasmo, tosse, dispneia, disfagia, irritação da mucosa gastrointestinal, hyperptyalism, glossite, gipertrofiya direita, estomatite ulcerativa, artralgii, dismenorreia, alargamento e ternura do peito, anemia, linfadenopatia, dizurija, reacções alérgicas.

Cooperação.

A nomeação conjunta com inibidores da MAO causar hipertermia, myoclonus, irritabilidade, ažitaciû, perturbação de consciência, delírio, rolando em coma. Promove a cumulação (blocos de biotransformação) H1-bloqueadores (astemizol, terfenadina, cisaprida) com prolongamento do intervalo QT e possível desenvolvimento de arritmias ventriculares fatais, como "pirueta". Aumenta os níveis plasmáticos de fracção livre (deslocar da sua associação com proteínas) H2-bloqueadores, antidepressivos tricíclicos, derivados de sulfonilureia, ansiolíticos, Warfarin, digoksina.

Overdose.

Sintomas: sonolência, ansiedade, náusea, vómitos, taquicardia, Alterações eletrocardiográficas.

Tratamento: O carbono ativado, lavagem gástrica, diurez, manter as funções vitais.

Dosagem e Administração.

Dentro, de 50 mg 1 uma vez por dia, de manhã ou à noite; sem efeito dose gradualmente (durante 8 Sol) aumenta para um máximo diário - 200 mg por recepção.

Precauções.

Se o paciente está tomando antidepressivos outros grupos (Inibidores da MAO, tricíclicos), a sertralina pode ser administrado apenas através 2 Semanas após a sua retirada.

Cooperação

Substância activaDescrição da interacção
AmitriptilinaFKV. FMR. Ela inibe o CYP2D6 e retarda a biotransformação, pode aumentar a concentração de plasma de, aumentos (mutuamente) efeito; a nomeação combinado é necessário reduzir a dose.
VarfarinaFKV. FMR: sinergismo. Contra o fundo de sertralina (Ele compete por espaço devido às proteínas) aumento dos níveis plasmáticos de fracção livre; podem aumentar o efeito.
VenlafaxinaFKV. Ela inibe o CYP2D6 e retarda a biotransformação, pode aumentar a concentração plasmática; aplicação conjunta requer a redução da dose.
DiazepamFKV. Contra o cenário de desaceleração biotransformação sertralina, aumenta o tempo para atingir Cmáximo desmetildiazepam, redução da depuração.
DigoxinaFKV. Perante o cenário de aumento dos níveis plasmáticos de fração livre de sertralina (Ele é deslocado da sua associação com proteínas), O efeito pode ser melhorado.
ZolpidemFKV. Contra o fundo de sertralina (Dose de noite) muito (em 1,5 vezes) Com o aumentomáximo e diminui (em 2 vezes) o tempo para atingir.
ImipraminaFKV. Inibe a CYP2D6, desacelera a biotransformação, pode aumentar as concentrações plasmáticas e melhorar a (mutuamente) efeito, incl. negativo; a nomeação combinado é necessário reduzir a dose.
ClomipraminaFKV. Inibe a CYP2D6, desacelera a biotransformação, Aumenta a concentração de plasma, aumentos (mutuamente) efeito, incl. negativo; Ele requer o uso combinado de redução da dose.
LinezolidFMR. Inibe MAO eo fundo de sertralina pode causar graves, efeitos por vezes fatais (delírio, coma); utilização combinada é contra-indicada.
O carbonato de lítioFKV. Perante o cenário de mudanças significativas nos níveis plasmáticos de sertralina e depuração renal foram observados; É permitido o uso combinado, mas com o controlo obrigatório dos níveis de lítio.
LorazepamFMR: sinergismo. Contra o fundo de sertralina (Ele compete por proteínas de comunicações no espaço) conteúdo aumenta a fracção livre no plasma, amortecimento efeito sobre o sistema nervoso central.
MaprotilinFKV. Inibe a CYP2D6, desacelera a biotransformação, Aumenta a concentração de plasma, aumentos (mutuamente) efeito, incl. negativo; Ele requer o uso combinado de redução da dose.
MirtazapinaFKV. FMR. Inibe a CYP2D6, desacelera a biotransformação, aumenta a concentração de plasma, aumentos (mutuamente) efeito, incl. negativo; o uso combinado deve diminuir a dose.
MoclobemideFMR: sinergismo. Inibe a MAO e o fundo da sertralina pode conduzir a graves, reacções com risco de vida, incluindo hipertermia, rigidez, myoclonus, desordens autonômicas, delirium e para quem; uso simultâneo e / ou sequencial é contra-indicada.
ParoxetinaFKV. FMR. Inibe a CYP2D6, desacelera a biotransformação, aumenta a concentração de plasma, aumentos (mutuamente) efeito, incl. negativo; Em um pedido conjunto deve diminuir a dose.
ProcarbazinaFMR: sinergismo. Inibe a MAO e o fundo da sertralina pode conduzir a graves, reacções com risco de vida, incluindo hipertermia, rigidez, myoclonus, desordens autonômicas, delirium e para quem; uso simultâneo e / ou sequencial é contra-indicada.
PropafenoneFKV. CYP2D6 actividade inibidora e podem aumentar a concentração plasmática; com um ajuste da dose necessária nomeação conjunta.
SelegilinaFMR: sinergismo. Inibe MAO eo fundo de sertralina pode causar graves, às vezes fatal, reação, incluindo hipertermia, rigidez, myoclonus, desordens autonômicas, agitação extrema, progredindo para delírio e para quem; utilização conjunta e / ou sequencial é contra-indicada.
SumatriptanFMR: sinergismo. Contra o fundo de sertralina podem desenvolver (relatos isolados) fraqueza, hiperreflexia, incoordenação.
TrazodonaFKV. FMR. Retarda biotransformação (конкурирует за CYP2D6), Aumenta a concentração de plasma, aumentos (mutuamente) efeito, incl. negativo; com uma redução da dose necessária nomeação conjunta.
FluvoxamineFKV. Inibe a CYP2D6, desacelera a biotransformação, aumenta os níveis plasmáticos, aumentos (mutuamente) efeito, incl. negativo; aplicação conjunta requer a redução da dose.
FluoxetinaFKV. Inibe a CYP2D6, desacelera a biotransformação, aumenta os níveis plasmáticos, aumentos (mutuamente) efeito, incl. negativo; aplicação conjunta requer a redução da dose.
CitalopramFKV. Inibe a CYP2D6, desacelera a biotransformação, aumenta os níveis plasmáticos, aumentos (mutuamente) efeito, incl. negativo; aplicação conjunta requer a redução da dose.
EtanolIsso reforça os efeitos negativos; no momento do tratamento deve abandonar espíritos.

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