Sumatriptan
Quando ATH:
N02CC01
Característica.
Agonista selectivo de 5-HT1-receptores. Pó branco ou esbranquiçado, facilmente solúvel em água e solução salina.
Ação farmacológica.
Protivomigrenoznoe.
Aplicação.
Alívio das crises de enxaqueca (com ou sem aura).
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, hemiplégica, ou forma oftalmoplegicheskaya enxaqueca basilar, enfarte do miocárdio (incl. história), hipertensão não controlada, CHD (incl. Suspeitava), angina, incl. Angina de Prinzmetal, doença vascular periférica oclusiva, ataque isquêmico transitório (incl. história), golpe (incl. história), severamente prejudicada hepática e / ou renal, o uso concomitante de sumatriptano com ergotamina ou seus derivados (incluindo metisergida), , bem como a recepção simultânea de inibidores da MAO e o período até 2 Semanas após a sua retirada.
As restrições aplicam-.
Epilepsia (incl. qualquer estado com uma redução do limiar de prontidão convulsivo), hipertensão arterial (Controlada), gravidez, lactação, Idade para 18 anos (A segurança ea eficácia não estabeleceram), mais velho que 65 anos (experiência limitada na aplicação).
Gravidez e aleitamento.
Quando a gravidez só é possível em caso de, se o benefício esperado para a mãe for superior ao risco potencial para o feto (estudos adequados e bem controlados de a segurança do uso não é realizado). Você deve evitar amamentação durante 24 horas depois de sumatriptano (Ele passa para o leite materno).
Efeitos colaterais.
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): diminuição da pressão sanguínea, um aumento temporário da pressão arterial (observado logo após a administração), bradicardia, taquicardia (incl. Ventricular), batida de coração; em alguns casos - ritmo cardíaco anormal (até que a fibrilação ventricular), transitórios alteração isquêmica do miocárdio, tais como, enfarte do miocárdio, espasmo das artérias coronárias; às vezes desenvolve a síndrome de Raynaud.
A partir do tracto digestivo: nausea e vomito (geralmente por ingestão), ligeiro aumento das enzimas hepáticas, disfagia, desconforto abdominal; raramente, colite isquêmica.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, fraqueza e / ou cansaço (geralmente por ingestão), sonolência (geralmente eles são ligeiros a moderados e transitórios na natureza são); em alguns casos, crises convulsivas (normalmente na presença de um histórico de convulsões ou condições, predispondo a convulsões); ocasionalmente, diplopia, flicker voa diante de seus olhos, nistagmo, scotoma, acuidade visual reduzida; extremamente raro — perda parcial da visão transitória (disfunção pode ser associada a si um ataque de enxaqueca).
As reacções de hipersensibilidade: manifestações cutâneas (erupção cutânea, urticária, coceira, эritema); em raros casos, anafilaxia.
De Outros: dor, picada, sentindo o calor, uma sensação de pressão ou peso (Eles são geralmente transitória, mas pode ser intensa e ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo o tórax ea garganta), mialgia, rubor.
Sintomas locais (por aplicação intranasal): irritação ligeira e transitória ou sensação de ardor no nariz e / ou garganta, sangramento do nariz.
Cooperação.
Quando concomitantemente com ergotamina e medicamentos ergotaminsoderzhaschimi comemorado longo vasoespasmo (sumatriptan pode ser administrada não antes de, que 24 horas após a ingestão, contendo ergotamina, e drogas, contendo ergotamina, Ele pode ser mais cedo do que administrada, que 6 horas após a administração de sumatriptano). A interoperabilidade entre o sumatriptano e IMAO (seu uso concomitante está contra-indicada). A interoperabilidade entre o sumatriptano e de drogas a partir do grupo de inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Não houve interação com propranolol sumatriptan, flunarizinom, pizotifenom e etanol.
Overdose.
Tratamento: monitorar o status do paciente pelo menos 10 não, Se necessário, terapia de suporte. Não existem dados sobre o efeito da hemodiálise ou diálise peritoneal sobre as concentrações plasmáticas de sumatriptano.
Dosagem e Administração.
Dentro, intranasal, adulto (18 e mais velhos). Interior- 50 mg (se necessário 100 mg). Intranasal — 20 mg (1 dose) numa narina. Re-introdução de maio em intervalos de não menos de 2 não. A dose máxima diária de ingestão. 300 mg, por aplicação intranasal - 2 dose na 20 mg.
Precauções.
Não se destina a profilaxia da enxaqueca. A nomeação da droga só é possível no caso, Se o diagnóstico não está em dúvida. Ao atribuir sumatriptan em pacientes com diagnóstico prévio com enxaqueca ou enxaqueca pacientes com atípica necessário excluir outra condição neurológica potencialmente grave (Tal como com outros fundos protivomigrenoznyh). Deve ser tido em conta, pacientes com enxaqueca que apresentam um risco aumentado de perturbações cerebrovasculares (tal como um acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório).
A presença de fatores de risco para o sistema cardiovascular (em mulheres na pós-menopausa, homens com idade superior a 40 anos e pacientes com fatores de risco para doença coronária) dita a necessidade de um exame preliminar, a fim de evitar a doença cardiovascular.
Relatou-se no desenvolvimento de fraqueza, hiperreflexia e incoordenação após a administração de sumatriptano e os ISRSs (no caso de co-administração deve monitorizar cuidadosamente a condição do paciente).
Antes e durante o tratamento, você deve comer regularmente, dieta, excluir produtos, contendo tiramina (chocolate, cacau, nozes, cítrico, feijões, tomates, aipo, queijos), e bebidas alcoólicas (incl. seca, especialmente vermelho, vinho, Champanhe, cerveja), viver uma vida saudável, faça esportes (natação, esquiar, caminhada), ter qualquer passatempo, o que gera um estado emocional positivo, e, portanto, impede a ocorrência de ataques de enxaqueca.
As pessoas com hipersensibilidade conhecida às sulfonamidas história aumento do risco de reacções alérgicas. Seja motoristas cautelosos designam de veículos e de pessoas, envolvidos em atividades potencialmente perigosas, exigem atenção e velocidade de reação.
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Butorfanol | De acordo com dados publicados, Não aumenta a probabilidade de reacções adversas; aplicação conjunta é admissível. |
Moclobemide | FMR. Fortalece (mutuamente) efeitos serotoninmimeticheskie (tipo de Mao a bloquear uma); a utilização concomitante está contra-indicada. |
Selegilina | FMR. Pode melhorar (mutuamente) o risco de eventos adversos; a utilização concomitante está contra-indicada. |
Siʙutramin | Aumentos (mutuamente) o risco de desenvolver a síndrome serotoninérgica maligno (ažitaciâ, Suando, diarréia, arritmia, convulsões, etc ..); a utilização concomitante está contra-indicada. |
Fluoxetina | FMR: sinergismo. Pode exacerbar (mutuamente) efeito serotoninmimetichesky, Ela provoca fraqueza, hiperreflexia, descoordenação; Não é recomendado o uso concomitante. |
Ergotamin | FMR. Num contexto de aumento do risco de longo vasoespasmo sumatriptan (Ele não pode ser utilizado anteriormente, que 6 horas após a administração de sumatriptano); Não é recomendado o uso concomitante. |