Doxiciclina (Quando ATH J01AA02)

Quando ATH:
J01AA02

Característica.

Um derivado de tetraciclina, sinteticamente derivado de oxitetraciclina. Doxiciclina - luz pó cristalino amarelo. Doxiciclina monogidrat - Muito ligeiramente solúvel em água, peso molecular 462,46. Doxiciclina giklat (gemietanolat hemihidrato de cloridrato) - Solúvel em água.

Ação farmacológica.
Antibacteriano de amplo espectro, bacteriostático.

Aplicação.

Infecção, causada por susceptíveis, incl. intracelular, microorganismos: Febre Q, A febre maculosa, tifo (incl. tifo, retornáveis), Brucelose, iersinioz, batsillyarnaya e disenteria amebnaya, tulyaremiya, cólera, Doença de Lyme (Fase I), actinomicose, malária; numa terapia de combinação - leptospirose, tracoma, ornitose, granulotsitarnyi erlikhioz; Doenças otorrinolaringológicas e do trato respiratório inferior (sinusite, otite, amigdalite, Bronquite aguda, exacerbação da bronquite crônica, pneumonia, pleurisia), infecções do trato biliar e do trato gastrointestinal (colecistite, kholangit, gastroenterocolite, proctitis), periodontite, peritonite, infecção do trato urinário (incl. cistite, pielonefrite, uretrit, micoplasmose urogenital), doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos da fase aguda em mulheres (endometritis), prostatite aguda, epididimite, gonorréia, sífilis (se você é alérgico à penicilina), infecções purulentas da pele e tecidos moles (flegmona, abscesso, furunculose, panaris, queimaduras infectadas, feridas, acne), Infecções oculares, incl. Ceratite ulcerativa. Prevenção de complicações sépticas pós-operatório de infecções cirúrgicas, incl. após o aborto médico, operações no cólon. Prevenção da Malária, вызванной Plasmodium falciparum, Para estadias curtas (Menos 4 Meses) no território, que marcou a resistência do Plasmodium à cloroquina e / ou pirimetamina-sulfadoxina.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, porfiria, insuficiência hepática grave, leucopenia, gravidez (especialmente II-III trimestre), lactação, Crianças até a idade 8 anos (devido à possível formação de complexos insolúveis com o cálcio e os deposita no esqueleto, esmalte e dentina dos dentes); para / na introdução - miastenia gravis.

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez (podem formar complexos insolúveis com o esqueleto de deposição de cálcio e doxiciclina) e amamentação.

Categoria resultar em acções FDA - D. (Há evidências do risco de efeitos adversos de fármacos no feto humano, obtido em pesquisa ou prática, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco, se a droga é necessária em situações de risco de vida ou doença grave, agentes mais seguros quando não deve ser utilizado ou são ineficazes.)

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: hipertensão intracraniana benigna (adultos - anorexia, dor de cabeça, vómitos, papilledema, alterações na visão, crianças - um divertículo de fontanelas), efeito tóxico sobre o SNC (tontura ou instabilidade).

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): anemia gemoliticheskaya, trombocitopenia, eozinofilija, neutropenia, diminuição da actividade de protrombina.

A partir do tracto digestivo: náusea, diarréia, prisão de ventre, disfagia, glossite, esofagite (erosiva incl), gastrite, ulceração do estômago e duodeno, enterocolite (devido à proliferação de cepas resistentes de estafilococos); dano hepático durante o uso prolongado ou em doentes com insuficiência renal ou hepática.

As reações alérgicas: exantema maculopapular, comichão, dermahemia, angioedema, reações anafiláticas, exacerbação de lúpus eritematoso sistémico.

De Outros: disbiose, infecções fúngicas (vaginite, glossite, estomatite, proctitis), cepas resistentes de reinfecção, inflamação na área anogenital períneo, fotossensibilidade, mudança sustentável na cor do esmalte dos dentes; em contacto com a solução sob a pele - flebite e periphlebitis.

Cooperação.

A absorção reduz a recepção simultânea de preparados de ferro, bicarbonato de sódio, alumínio, de cálcio ou de magnésio antiácidos, laxantes contendo magnésio, colestiramina e colestipol. Barbitúricos, Carbamazepina, fenitoína, rifampicina - reduzir a concentração no plasma e reduzir T_1/2 doxiciclina (indução de monooxigenases e aceleração da biotransformação), o que pode conduzir a uma redução do efeito anti-bacteriano. Enquanto o uso de drogas antibacterianas (incl. penicilinas, cefalosporinas) efeito reduzido (utilização simultânea deve ser evitada). Doxiciclina reduz a confiabilidade da contracepção e aumenta a freqüência de "descoberta" sangrando em contraceptivos orais fundo estrogensoderjath. Potencia o efeito de anticoagulantes indirectas.

Overdose.

Tratamento: descontinuação, terapêutica sintomática e de suporte. Hemodiálise nyeeffyektivyen.

Dosagem e Administração.

Dentro, EU /. O regime de dosagem depende da indicação, excitador, tolerabilidade e definir individualmente. Dentro, após a refeição. Em / na introdução, de preferência em formas graves de doenças sépticas, quando você quer pedir a criação de uma elevada concentração de fármaco no sangue, e em casos, quando a administração oral é prejudicada. Ele deve mover-se para ingestão, o mais cedo possível. B / gotejamento (solução está preparada ex tempore), duração da infusão de uma forma dependente da dose (0,1 ou 0,2 g) 1-2 horas, à taxa de administração de 60-80 gotas / min. A dose diária para adultos inicial de 0,1-0,2 g (Pode ser 2 admissão), mais 0,1 g. Crianças 9-12 anos - 4 mg / kg / dia no primeiro dia e 2 mg / kg - a mais, Em infecções graves - para 4 mg / kg.

No caso de doença grave do fígado deveria diminuir a dose diária de doxiciclina devido à acumulação gradual no organismo (o risco de hepatotoxicidade).

Precauções.

Para evitar irritação no tracto gastrointestinal é recomendado para tomar a droga durante o dia, com uma grande quantidade de líquido.

Para a prevenção de candidíase em simultâneo com cloridrato de doxiciclina recomendo tomar nistatina. Com o desenvolvimento de superinfecção deve descontinuar o uso de doxiciclina.

Durante o tratamento com doxiciclina e por 4-5 dias depois que ele é contra-indicado a exposição directa à luz solar ou raios UV (fotossensibilidade). Com uso a longo prazo devem ser monitorizados regularmente composição celular do sangue periférico, realizar testes de função hepática, determinar o teor de uréia no soro. Ao usar estrogensoderjath contraceptivos orais devem usar meios adicionais de contracepção ou alterar o método de contracepção. Talvez falsamente elevados níveis de catecolaminas na urina quando se determina o método de fluorescência. Quando biópsia de pacientes de tireóide, receber a longo prazo doxiciclina, deve considerar a possibilidade de micro preparados escuros tecido de coloração marrom.

Cooperação