Ftoruracil

Quando ATH:
L01BC02

Característica.

Antimetabolito grupo de análogos estruturais de pirimidina. Branco ou branco com um pó branco cristalino amarelado distintivo. É solúvel em água, muito pouco — etanol. Peso molecular - 130,08.

Ação farmacológica.
Antitumor, citostático.

Aplicação.

Tumores malignos da mama, estômago, pâncreas, recto e outras partes do cólon, Câncer de bexiga, próstata, ovário, cerviz, fígado, Os tumores malignos de cabeça e pescoço.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, fase terminal da doença, kaxeksija, aplasia de medula óssea (o número de leucócitos é inferior a 5 10⁹/eu, contagem de plaquetas inferior a 100 10⁹/eu), úlcera gástrica e úlcera duodenal, colite yazvennыy, comprometimento funcional grave do fígado e rins, infecção sistêmica grave (ou a ameaça do seu desenvolvimento).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez. Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, raramente - ataxia, disartria, nistagmo, violação de orientação espacial, confusão, euforia, neurite óptica, fotofobia, lacrimejamento excessivo, sleznыh dutos estenose.

Sistema cardiovascular (hematopoiese, hemostasia): leucopenia (normalmente ocorre depois de 9-14 dias depois de cada curso, contagem de células brancas do sangue é restaurado depois de cerca de 30 dias), neutropenia (incl. hemolítica), trombocitopenia, arritmia, angina, išemiâ, enfarte do miocárdio, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca, tromboflebit.

A partir do sistema respiratório: raramente - pulmonite (tosse, falta de ar), broncoespasmo.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, mucosite (estomatite ulcerativa, lesões ulcerativas da mucosa gastrintestinal, esofagite, proctitis), diarréia, diminuição do apetite.

Para a pele: dermatite (prurido e erupção cutânea geralmente nos membros e, menos freqüentemente no tronco), pele seca e rachada; em alguns casos - alopecia (obratimaâ), perda parcial da unha, hiperpigmentação no leito da unha, e as outras partes do corpo, eritrodizesteziya palmar-plantar (formigueiro nas mãos e nos pés, seguido pelo aparecimento de dor, vermelhidão e inchaço), fotossensibilidade.

De Outros: infecção (geralmente assintomática, menos frequentemente, febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor na parte inferior das costas ou de lado, doloroso ou difícil urinar), fraqueza muscular, reacções alérgicas generalizadas, choque anafilático, sangramento do nariz.

Cooperação.

A eficácia e / ou toxicidade do FU modular interferão alfa-2a, metotrexato, folinato de cálcio. Mitomicina utilização prazo potencia a ocorrência de síndrome hemolítico-urêmica.

Preparativos + terapia de radiação, causando myelosuppression, fortalecer fluorouracil leucopenia e / ou trombocitopenia induzida.

Quando administradas vacinas de vírus vivos, pode potenciar a replicação do vírus da vacina e aumento dos efeitos colaterais ou reduzindo a produção de anticorpos no corpo do paciente em resposta à vacina; as vacinas inactivadas é reduzir os anticorpos antivirais.

Overdose.

Quando usado em doses recomendadas, é improvável a ocorrência de sobredosagem. Spetsificheskiy há antídoto conhecido.

Possível aumento da sensibilidade à droga em pessoas com uma deficiência de enzima degidropirimidindegidrogenazy.

Dosagem e Administração.

A via de administração, modo de dosagem e, em cada caso determinada individualmente e são dependentes da indicação, estágio da doença, o estado do sistema hematopoiético, regimes. Enganador EU / bolus ou infusão, B / A, intracisternalmente.

B / gotejamento, 1 g / m²/d, continuamente durante 96-120 horas; em combinação com outras drogas - 600 mg / m² in / in 1 e 8 dias de curso. Quando utilizado em combinação com folinato de cálcio de dosagem fluorouracilo tipicamente reduzido em 25-30%.

Precauções.

O uso de fluorouracil devem estar sob a supervisão de um médico qualificado, Tem experiência na terapia anticâncer. Os pacientes precisam estar no hospital por pelo menos durante o primeiro ciclo de tratamento. Curso adicional de fluorouracil deve ser prescrito somente após a resolução da taxa de toxicidade realizados anteriormente.

Fluorouracil recomendado exclusivamente para administração parentérica,, não deve ser administrado por via intratecal, devido ao perigo de acção neurotóxica.

Durante o tratamento, o sangue é analisado, pelo menos 3 uma vez por semana, aos primeiros sinais de opressão da hematopoiese - diariamente. Com uma opressão afiada de concentrado de hemácias transfundido formação do sangue, o uso de estimulantes sangue. Durante o tratamento prescrito vitaminas (tiamina etc.); Precisamos de uma higiene bucal completa.

Após radioterapia, ou a utilização de outros agentes antitumorais nomeação fluorouracil é admissível em 1-1,5 meses, sem prejuízo da plena restauração da imagem de sangue. Ele também deve nomear droga mais cedo do que 3-4 semanas após as cirurgias complicadas. Não é recomendado para injectar a droga com metástases extensas na medula óssea.

Seja cauteloso nomear pacientes idosos (mais propensos a idade disfunção renal, o que pode exigir a redução da dose).

Procedimentos odontológicos deve ser concluída antes do início da terapia ou adiada até a normalização do quadro sanguíneo (podem aumentar o risco de infecção microbiana, retardando o processo de cura, direito krovotochivosty). Durante o tratamento cuidado ao usar escovas de dentes, roscas ou palitos.

É necessário prever uma redução da dose inicial em pacientes com mau funcionamento da medula óssea, hepática ou doença renal. Tenha cuidado especial em pacientes, previamente tratados com drogas citotóxicas, incl. agentes alquilantes, ou a terapia de radiação em doses elevadas.

Uma vez que não há dados sobre o propósito de segurança durante a gravidez, em mulheres com função reprodutiva preservado deve ser usado apenas em conjunto com um método contraceptivo adequado.

O uso de fluorouracilo cessar imediatamente ao primeiro sinal de complicações: diarréia, inflamação da mucosa da faringe e esófago, ulceração e hemorragias no tracto digestivo, qualquer sangramento em outros locais, leucopenia severa ou um rápido declínio no número de leucócitos (particularmente granulócitos). Com uma resolução (desaparecimento) efeitos colaterais do tratamento continua com uma dose inferior.

Precauções especiais (a rejeição do / m injeção, um teste de urina, fezes e sangue oculto segredo, recusa em tomar ácido acetilsalicílico, transfusões de plaquetas potenciais, etc ..) Deve ser observado, no caso de trombocitopenia. Os doentes que desenvolvem leucopenia devem ser cuidadosamente monitorizados para detectar sinais de infecção. Os pacientes com neutropenia, com um aumento da temperatura do corpo de antibióticos deverá ser iniciado empiricamente.

Tenha cuidado para evitar cortes acidentais com objectos afiados (aparelho de barbear, tesoura), Evite esportes de contato ou outras situações, que são susceptíveis de hemorragia ou trauma. Durante o tratamento, evitar o contacto com as pessoas, receberam a vacina contra a poliomielite, pacientes com infecções bacterianas.

O aparecimento de sinais de depressão da função da medula óssea (sangramento ou hemorragia anormal, fezes cor, sangue na urina ou fezes ou ponto de manchas vermelhas na pele, e outros.) requerem aconselhamento médico imediato.

Tenha cuidado em terapia de combinação; tomar cada medicamento no horário agendado.

Na síndrome da eritrodisestesia palmoplantar, a piridoxina pode ser prescrita por via oral na dose de 100-150 mg / dia.

Precauções.

Observar as regras necessárias para a utilização e destruição da droga. Breeding fluorouracil devem ser conduzidos por pessoal treinado em lugar especialmente preparado (em armários especiais com capuz), usando a peça de vestuário de protecção (Luvas descartáveis, óculos de proteção, Máscaras), observando as precauções na preparação de soluções injectáveis ​​e eliminação de agulhas, seringas, ampolas e a parte restante do produto não utilizada.