O ácido valpróico
Quando ATH:
N03AG01
Característica.
Pó cristalino branco. O facilmente solúvel em água e álcool.
Ação farmacológica.
Antiepiléptico, miorelaksiruyuschee, sedação.
Aplicação.
Várias formas de crises generalizadas: Pequeno (ausências), grande (convulsivo) e polimórfico; utilizado em crises focais, crianças carrapato.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, incl. "Família" (morte de parentes próximos em pacientes que receberam ácido valpróico), fígado e pâncreas (alguns pacientes pode ser uma redução significativa no metabolismo no fígado), diatyez gyemorragichyeskii.
As restrições aplicam-.
Infância (co-administração de vários anticonvulsivantes), aplasia de medula óssea.
Gravidez e aleitamento.
É contra-indicado em I trimestre de gravidez. Talvez no II e III trimestre de gravidez, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto.
Categoria resultar em acções FDA - D. (Há evidências do risco de efeitos adversos de fármacos no feto humano, obtido em pesquisa ou prática, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco, se a droga é necessária em situações de risco de vida ou doença grave, agentes mais seguros quando não deve ser utilizado ou são ineficazes.)
Na época do tratamento deve parar de amamentar.
Efeitos colaterais.
Náusea, vómitos, diarréia, dor de estômago, Anorexia ou aumento do apetite, disfunção hepática, sonolência, tremor, parestesia, confusão, edema periférico, hemorragia, leucopenia, trombocitopenia. Propafenona - perda de cabelo temporária.
Cooperação.
O efeito de aumentar outros anticonvulsivantes, sedativos e soporíferos. Doenças diarreicas raramente desenvolvem no fundo de antiespasmódicos e fundos do envelope. O álcool e outros agentes hepatotóxicos aumenta a probabilidade de danos no fígado, anticoagulantes ou ácido acetilsalicílico - o risco de hemorragia.
Dosagem e Administração.
Dentro, durante ou imediatamente após uma refeição. A dosagem diária para adultos, o tratamento precoce é 0,3-0,6 g, durante 1-2 semanas foi gradualmente aumentada para 0,9-1,5 g, dose única para adultos - 0,3-0,45 g. A dose diária para crianças - 15-50 mg / kg (no início - 15 mg / kg, seguido de um aumento gradual de 5-10 mg / kg por semana).
Cooperação
| Substância activa | Descrição da interacção |
| Alprazolam | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Amitriptilina | FKV. Contra o fundo de ácido valpróico (acelera biotransformação) recarga diminui e aumenta os níveis sanguíneos de. |
| O ácido acetilsalicílico | FKV. FMR. Isso aumenta o nível da fracção livre no plasma (deslocar da sua associação com proteínas). Contra o fundo de ácido valpróico aumento do efeito antiplaquetário e aumenta o risco de hemorragia. |
| Buprenorfina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico aumenta a depressão do SNC. |
| Buspirone | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Varfarina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada efeito antiplaquetário. |
| Haloperidol | FMR: antagonizm. Enfraquece efeito (podem diminuir o limiar convulsivo). Fortalece (mutuamente) efeito depressivo. |
| Gidroksizin | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Diazepam | FKV. Contra o fundo de teor de ácido valpróico aumenta quase o dobro da fração livre do sangue (É mostrada em voluntários saudáveis), diminuição da depuração e volume de distribuição. |
| Droperidol | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Zidovudina | FKV. Contra o fundo de ácido valpróico, inibe a actividade de glucuronosiltransferase, redução da depuração (em 38%). |
| Zolpidem | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Izofluran | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Imipramina | FMR. Contra o fundo de ácido valpróico pode causar convulsões generalizadas. |
| Carbamazepina | FKV. FMR. Indução de enzimas microssomais hepáticas, aumenta o clearance e diminui plasma. Contra o fundo de ácido valpróico, CYP3A4 inibitório, zamedlyaetsya biotransformação, o aumento dos níveis de metabolito activo carbamazepina - 10,11-epóxido (suprimida seu decaimento). |
| A quetiapina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Ketamina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Claritromicina | FKV. FMR: sinergismo. Como um inibidor de enzima de sistema CYP450 retarda a biotransformação, Ele aumenta a concentração no sangue e aumenta o efeito de. |
| Klozapyn | FMR: sinergismo. Ela diminui o limiar para a atividade de apreensão. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Clonazepam | FMR. A co-administração pode causar o estado de ausências (convulsão em doentes com uma história deste tipo). |
| Codeína | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico aumenta a depressão do SNC. |
| Lamotrigina | FKV. FMR. Contra o fundo de valproato aumenta T1/2 (devido à inibição das enzimas hepáticas e do metabolismo retardando) para 70 não (em crianças - até 45-55 horas) e aumenta o efeito de, incl. lado. |
| Levokarnitin | Contra o fundo de ácido valpróico aumenta a necessidade de carnitina. |
| Lorazepam | FKV. FMR. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC, quase o dobro reduzida Cl e mais, do que duas vezes a taxa de glucuronido. |
| Maprotilin | FMR. Ela diminui o limiar para a atividade de apreensão. Fortalece (mutuamente) efeito depressivo. |
| Mefloxin | FKV. Ele acelera os níveis sanguíneos de biotransformação e cnizhaet. |
| Midazolam | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| O sulfato de morfina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico aumenta a depressão do SNC. |
| Oxazepam | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| A olanzapina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Perfenazyn | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Prymydon | FKV. FMR. Contra o fundo de ácido valpróico, depressão grave do SNC, causada por pentobarbital, formado a partir de primidona. |
| Prometazina | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Propofol | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Risperidona | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Rifampicina | FKV. Induz biotransformação e aumentos de apuramento. |
| Tioridazin | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| O topiramato | FKV. Vários reduzida (mutuamente) concentração no sangue. |
| Trifluoperazine | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Fenitoína | FKV. FMR. Induz as enzimas de biotransformação, especialmente glucuronosyltransferase, aumenta a depuração. No contexto do ácido valpróico aumenta a concentração da fracção livre de sangue (fenitoína é deslocado da sua associação com proteínas) e reduzir a taxa de degradação. Se o uso concomitante aumenta o risco de convulsões repentinas. |
| Fenobarbital | FKV. FMR. Indução de enzimas hepáticas, incl. glucuronosyltransferase, aumenta a depuração. Contra o fundo de ácido valpróico inibe a biotransformação, alonga T1/2 e redução da depuração plasmática. Em um pedido conjunto exige cautela - existe o perigo pronunciado depressão do SNC. |
| Fentanyl | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico aumenta a depressão do SNC. |
| Flufenazin | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Xlordiazepoksid | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Clorpromazina | FKV. Aumenta os níveis plasmáticos. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Chlorprothixene | FMR: sinergismo. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Etanol | FMR. Ele aumenta a probabilidade de danos no fígado. Contra o fundo de ácido valpróico reforçada depressão do SNC. |
| Ethosuximide | FKV. Contra o fundo de ácido valpróico inibe a biotransformação e pode aumentar os níveis sanguíneos. |
