Irbesartan

Quando ATH:
C09CA04

Característica.

Branco ou quase branco em pó cristalino. É solúvel em etanol e cloreto de metileno, insolúvel em água. Peso molecular 428,5.

Ação farmacológica.
Antigipertenzivnoe.

Aplicação.

Hipertensão arterial, nefropatia com hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 (como parte da terapia anti-hipertensiva combinação).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Idade para 18 anos (A segurança ea eficácia não foram determinadas).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez.

Categoria resultar em acções FDA - C (Eu trimester). (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Categoria resultar em acções FDA - D (II и III триместры).

Na época do tratamento deve parar de amamentar (desconhecido, se o irbesartan é excretado no leite materno).

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: ≥ 1% — dor de cabeça, tontura, fatiguability, estado de ansiedade / irritabilidade.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): ≥ 1% de taquicardia.

A partir do sistema respiratório: ≥ 1% das infecções do tracto respiratório superior (febre e outros.), sinusopatiя, sinusite, faringite, rinite, tosse.

A partir do tracto digestivo: ≥ 1% de diarreia, náusea, vómitos, dispepsia, azia.

Na parte do sistema músculo-esquelético: ≥ 1% da dor músculo-esqueléticos (incl. mialgia, dor óssea, Peito).

As reações alérgicas: Erupções de pele ≥ 1%.

De Outros: Dor de 1% ≥ no abdômen, infecção do trato urinário.

Cooperação.

Diuréticos e outros anti-hipertensivos. Aumentar o efeito dos diuréticos tiazídicos. O tratamento prévio com diuréticos em doses elevadas pode conduzir a desidratação, e aumenta o risco de hipotensão no irbesartan tratamento precoce. O irbesartan é compatível com outros anti-hipertensivos (bloqueadores beta, Bloqueadores dos canais de cálcio).

Aditivos Kalievыe e kaliysberegayushtie diurético. Aumenta o risco de hipercalemia quando combinado com diuréticos poupadores de potássio e suplementos de potássio.

Lítio: aumento reversível na concentração de lítio em soro sanguíneo ou de toxicidade foi observado ao utilizar inibidores da enzima de lítio, angiotensina konvertiruyushtih. No que diz respeito ao irbesartan, efeitos semelhantes foram até agora extremamente rara, mas durante o uso simultâneo de medicamentos é recomendada a monitorização cuidadosa dos níveis de lítio no soro.

NSAIDs: introdução simultânea apgiotenzina II antagonistas e AINEs (tais como inibidores COX-2 selectivos, ácido acetilsalicílico >3 g / dia e não selectivos AINEs) pode enfraquecer o efeito de hipotônica.

Como no caso dos inibidores da ECA, a utilização concomitante de antagonistas da angiotensina II e AINEs podem aumentar o risco de insuficiência renal, incluindo o risco de insuficiência renal aguda, e levar a um aumento de potássio no soro, especialmente em pacientes com função renal já comprometido. Com a introdução de esta combinação deve tomar precauções, especialmente em pacientes idosos. Os pacientes devem realizar hidratação adequada e durante todo a terapia de combinação e, periodicamente, após o seu encerramento para monitorar a função renal.

Gidroxlorotiazid. A farmacocinética do irbesartan não é alterado quando combinado com hidroclorotiazida.

O irbesartan é metabolizado principalmente envolvendo CYP2C9 e menos glucuronidation. Nenhuma ou farmacocinéticas significativas interacções farmacodinâmicas quando combinados administração de irbesartan com varfarina, droga, metabolizado via CYP2C9. O efeito de tais estimulantes CYP2C9, como a rifampicina, a farmacocinética do irbesartan não foram avaliados.

O irbesartan não alterou a farmacocinética da digoxina.

Overdose.

Sintomas: hipotensão, taquicardia ou (Com menos frequência) bradicardia.

Tratamento: indução do vómito e / ou lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado, terapia simptomaticheskaya; hemodiálise nyeeffyektivyen.

Dosagem e Administração.

Dentro, independentemente da refeição, 1 uma vez por dia, é dose começando e manutenção 150 mg (se necessário - 300 mg / dia). Para pacientes, pacientes em hemodiálise e mais velhos 75 anos da dose inicial é 75 mg.

Precauções.

Para usar precaução em doentes com hiponatremia (tratamento diurético, limitando as receitas de dieta rica em sal, diarréia, vómitos), pacientes, hemodiálise (podem desenvolver hipotensão sintomática), e em doentes desidratados. Recomenda-se precaução em doentes com hipertensão renovascular, devido a estenose da artéria renal bilateral ou estenose da artéria renal de rim único (um aumento do risco de grave hipotensão e insuficiência renal), estenose aórtica ou mitral, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, insuficiência cardíaca grave (Fase III-IV da classificação NYHA) e doença cardíaca coronária (aumento do risco de infarto do miocárdio, angina). No contexto de compromisso da função renal é recomendada para monitorar os níveis de soro de potássio e creatinina. Não recomendado para uso em doentes com hiperaldosteronismo primário, na insuficiência renal grave (não há experiência clínica), em doentes com um transplante renal recente (não há experiência clínica).

Cooperação