ריספרידון

כאשר ATH:
N05AX08

מאפיין.

Benzizoksazola נגזרת. לבן עם גוון בז אבקת, כמעט בלתי מסיס במים, המתמוסס בקלות metilenhloride, מתנול, 0,1 n. מֵימָן כְּלוֹרִי.

תרופתי פעולה.
נוירולפטיות, אנטיפסיכוטיות.

יישום.

סכיזופרניה (חריף וכרוני) ומצבים פסיכוטיים אחרים עם דומיננטיות של פרודוקטיביות (הזיות, הזיות, תוקפנות), שְׁלִילִי (השפעה עמומה, ניתוק רגשי וחברתי, מחסור הדיבור) או אפקטיבי (דיכאון אזעקה) תסמינים; הפרעות התנהגותיות על רקע דמנציה (כאשר תסמיני האגרסיביות מופיעים, הפרות של פעילות או תסמינים פסיכוטיים) או עיכובים בהתפתחות נפשית או רמת אינטליגנציה מופחתת (כאשר שולטים בהתנהגות הרסנית); הפרעות דו קוטביות מאניה (טיפול משלים).

התוויות נגד.

רגישות יתר.

הגבלות חלות.

אי ספיקת לב, אוטם שריר לב, חסימת AV והפרעות מוליכות אחרות, הפרה של זרימת מוח ו/או פונקציות הכבד והכליות, סרטן שד, gipovolemiя, מחלת פרקינסון, אפילפסיה, הריון, הנקה, גיל ל 15 שנים (אין ניסיון ביישום).

הריון והנקה.

במהלך ההיריון אפשרי, אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך לנטוש את ההנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: הפרעות שינה, כולל. נדודי שינה או נמנום, hypererethism, fatiguability, תשומת לב לקויה, חרדה, אזעקה, כאב ראש, סחרחורת, הפרעת פירמידאליים (נוקשות, gipokineziya, hyperptyalism, akathisia, דיסטוניה החריפה), dyskinesia pozdnyaya, תסמונת ממארת נוירולפטיות, הפרה של ויסות תרמי, התקפים, שבץ (בקרב חולים קשישים מראש), ראייה מטושטשת.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): עם לחץ דם נמוך, רפלקס טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקים, ניטרונים- ותרומבופניה, ארגמנת trombotsitopenicheskaya.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, הַפרָעַת הָעִקוּל, כאבי בטן, עצירות, transaminases כבד המוגבר.

עם מערכת המין והשתן: dysmenorrhoea, אִי וֶסֶת, אימפוטנציה, הפרה של זקפה ושפיכה, anorgazmija, ירידה בחשק המיני, priapism, פוליאוריה, בריחת שתן, נפיחות.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, אנגיואדמה.

אחר: נזלת, galactorrhea, דַדָנוּת, עלייה במשקל, gipervolemia (בגלל הפולידיפסי או התסמונת של הפרשת ADG לא מספקת), giperglikemiâ (חולים עם סוכרת).

שיתוף פעולה.

מצמצם את ההשפעה של לבודופה ואגוניסטים דופמין אחרים. Fenotiazinы, תרופות טריציקליות, חוסמי פלואוקסטין וחוסמי בטא יכולים להגדיל את ריכוז הריספרידון בפלזמה. ביישום עם קרבמזפין, גורמים אחרים של אנזימים כבד (כולל. PM, חילוף חומרים עם השתתפות אנזימים ציטוכרום P450) הריכוז של שבר אנטי -פסיכוטי פעיל מצטמצם (ריספרידון ומטבוליט פעיל) פלזמה (תיקון המינון שלו נדרש במקרה של ביטול תרופות אלה). עם שימוש ממושך בקרבמזפין, הגדלת הפרשת ריספרידון, עם צריכה ממושכת של סגירה - יורדת. בנזודיאזפינים, אלכוהול וסמים, הפונקציות המדהימות של מערכת העצבים המרכזית, שפר את הפעולה הרגעה, אנטגוניסטים לקולטני דופמין מגדילים את הסיכון לדיסקינציה מאוחרת. עם השימוש בו זמנית בסוכנים נגד יתר לחץ דם, ניתן להגביר את ההשפעה ההיפוטית של ריספרידון.

מנת יתר.

סימפטומים: חיזוק פעולה הרגעה, נמנום, טכיקרדיה, תת לחץ דם, הפרעת פירמידאליים, הארכת QT.

טיפול: שטיפת קיבה, ממשל של פחם פעיל, חומרים משלשלים, תמיכה בדרכי נשימה, ניטור א.ק.ג., טיפול סימפטומטי ותומך, פיקוח רפואי מתמיד. עם הופעת תסמינים חוץ -פירמידיים - הצגת חומרים אנטיכולינרגיים.

מינון ומנהל.

בתוך, 1-2 קבלה. מינונים ראשוניים ואופטימליים: עם סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית - 2 מ"ג ליום ו -2-6 מ"ג ליום, בהתאמה, עם הפרעות בהתנהגות 0,25 מ"ג 0,5 מ"ג 2 פעם ביום, בקרב חולים קשישים וכנגד רקע מחלות הכבד והכליות 0,5 מ"ג ו 1-2 מ"ג 2 פעם ביום, בהתאמה.

אמצעי זהירות.

עם התפתחות דיסקינציה מאוחרת, יש לקחת בחשבון את האפשרות לביטול ריספרידון, ועם ביטוי של תסמונת ממאירה נוירולפטית (היפרתרמיה, נוקשות שרירים, הפרעה של תודעה, רמות מוגברות של קריאטין פוספוקינאז) הפסקת טיפול. אין להשתמש בנהגים של כלי רכב ואנשים, שעבודתו קשורה לריכוז מוגבר ודורשת מהירות התגובות המוטוריות. במהלך הטיפול צריך להיות הקבלה נמנעה אלכוהול. בעת מעבר לטיפול בריספרידון, יש צורך לקדם את המדרגות של סוכנים אנטי -פסיכוטיים אחרים במידת האפשר. נקרא בזהירות עם אמצעים אחרים, משפיע על מערכת העצבים המרכזית. במהלך הטיפול, מומלץ להימנע מאכילת יתר בגלל האפשרות להגדיל את משקל הגוף.

שיתוף פעולה

חומר פעיל	תיאור של אינטראקציה
Alprazolam	FMR. כאשר משתמשים בו במשותף, יש צורך בטיפול.
Amitriptyline	FKV. מעכב את CYP2D6 ISOENZYME CYTOCOCHROM P450 ועשוי למנוע היווצרות של 9-הידרוקסיריספרידון.
Amlodipine	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Atenolol	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Betaksolol	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Bisoprolol	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
ברומוקריפטין	FMR: antagonizm. על רקע ריספרידון, ההשפעה נחלשת.
עצירות	משפר ומאריך את ההשפעה המדכאת על מערכת העצבים המרכזית; בזהירות שיתוף.
Buspirone	כאשר משתמשים בו במשותף, יש צורך בטיפול.
Valsartan	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Verapamil	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Haloperidol	FKV. מעכב את CYP2D6 ISOENZYME CYTOCOCHROM P450 ועשוי למנוע היווצרות של 9-הידרוקסיריספרידון, עליות (הדדית) השפעה.
Gidroksizin	כאשר משתמשים בו במשותף, יש צורך בטיפול.
Gidroxlorotiazid	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Diazepam	מחזק את (הדדית) השפעה; בזהירות שיתוף.
Diltiazem	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Doksazozin	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
דופמין	על רקע ריספרידון, ההשפעה נחלשת.
דרופרידול	FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; בזהירות שיתוף.
Zolpidem	מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; בזהירות שיתוף.
Izofluran	FMR. על רקע ריספרידון, האפקט משופר (שיתוף מחייב זהירות).
Imipramine	FKV. מעכב את CYP2D6 ISOENZYME CYTOCOCHROM P450 ועשוי למנוע היווצרות של 9-הידרוקסיריספרידון.
Indapamid	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Irbesartan	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
cïleksetïl Candesartan	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
קפטופריל	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
קרבמזפין	FKV. מאיץ biotransformation, שלה בפינוי.
Quetiapine	FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; בזהירות שיתוף.
קטמין	FMR. כאשר משתמשים בו במשותף, יש צורך בטיפול.
Klozapyn	FKV. FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; עם קבלה ממושכת, אנשי הכמורה של ריספרידון יכולה להפחית; שיתוף מחייב זהירות.
Klonidin	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
קודאין	משפר ומאריך את ההשפעה המדכאת על מערכת העצבים המרכזית; בזהירות שיתוף.
Lisinopril	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Lozartan	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Lorazepam	כאשר משתמשים בו במשותף, יש צורך בטיפול.
מתילדופה	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Metoprolol	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Midazolam	מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; בזהירות שיתוף.
Minoksidil	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
סולפט מורפיום	משפר ומאריך את ההשפעה המדכאת על מערכת העצבים המרכזית; בזהירות שיתוף.
Moexipril	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Nadolol	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
ניטרוגליצרין	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Nifedipine	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
אוקסאזפאם	כאשר משתמשים בו במשותף, יש צורך בטיפול.
Olanzapine	FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; בזהירות שיתוף.
Perindopril	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Perfenazyn	FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; בזהירות שיתוף.
Pindolol	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Prazosin	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Pramipexole	FMR: antagonizm. על רקע ריספרידון, ההשפעה נחלשת.
Promethazine	FMR. יכול להגדיל את הרמה בדם; בזהירות שיתוף.
Propofol	FMR. כאשר משתמשים בו במשותף, יש צורך בטיפול.
Propranolol	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
רמיפריל	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Sotalol	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Spirapril	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Telmisartan	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Terazosin	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Timolol	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Tioridazin	FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; בזהירות שיתוף.
Trandolapril	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Trifluoperazine	FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; בזהירות שיתוף.
Felodipine	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Phenobarbital	FKV. FMR. מחזק את (הדדית) הרגעה; בזהירות שיתוף.
פנטניל	משפר ומאריך את ההשפעה המדכאת על מערכת העצבים המרכזית; בזהירות שיתוף.
Fluoxetine	FKV. מגביר את ריכוז הפלזמה.
Flufenazin	FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; בזהירות שיתוף.
Fosinopril	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Furosemid	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Quinidine	FKV. מעכב את CYP2D6 ISOENZYME CYTOCOCHROM P450 ועשוי למנוע היווצרות של 9-הידרוקסיריספרידון.
Xlordiazepoksid	כאשר משתמשים בו במשותף, יש צורך בטיפול.
Chlorpromazine	FKV. FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; מעכב את CYP2D6 ISOENZYME CYTOCOCHROM P450 ועשוי למנוע היווצרות של 9-הידרוקסיריספרידון.
Chlorprothixene	FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; בזהירות שיתוף.
Xlortalidon	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Enalapril	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Enalaprilat	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Eprosartan	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.
Esmolol	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקט להורדת לחץ דם.