ריספרידון

כאשר ATH:
N05AX08

מאפיין.

Benzizoksazola נגזרת. לבן עם גוון בז אבקת, כמעט בלתי מסיס במים, המתמוסס בקלות metilenhloride, מתנול, 0,1 n. מֵימָן כְּלוֹרִי.

תרופתי פעולה.
נוירולפטיות, אנטיפסיכוטיות.

יישום.

סכיזופרניה (חריף וכרוני) ומצבים פסיכוטיים אחרים עם דומיננטיות של פרודוקטיביות (הזיות, הזיות, תוקפנות), שְׁלִילִי (השפעה עמומה, ניתוק רגשי וחברתי, מחסור הדיבור) או אפקטיבי (דיכאון אזעקה) תסמינים; הפרעות התנהגותיות על רקע דמנציה (כאשר תסמיני האגרסיביות מופיעים, הפרות של פעילות או תסמינים פסיכוטיים) או עיכובים בהתפתחות נפשית או רמת אינטליגנציה מופחתת (כאשר שולטים בהתנהגות הרסנית); הפרעות דו קוטביות מאניה (טיפול משלים).

התוויות נגד.

רגישות יתר.

הגבלות חלות.

אי ספיקת לב, אוטם שריר לב, חסימת AV והפרעות מוליכות אחרות, הפרה של זרימת מוח ו/או פונקציות הכבד והכליות, סרטן שד, gipovolemiя, מחלת פרקינסון, אפילפסיה, הריון, הנקה, גיל ל 15 שנים (אין ניסיון ביישום).

הריון והנקה.

במהלך ההיריון אפשרי, אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך לנטוש את ההנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: הפרעות שינה, כולל. נדודי שינה או נמנום, hypererethism, fatiguability, תשומת לב לקויה, חרדה, אזעקה, כאב ראש, סחרחורת, הפרעת פירמידאליים (נוקשות, gipokineziya, hyperptyalism, akathisia, דיסטוניה החריפה), dyskinesia pozdnyaya, תסמונת ממארת נוירולפטיות, הפרה של ויסות תרמי, התקפים, שבץ (בקרב חולים קשישים מראש), ראייה מטושטשת.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): עם לחץ דם נמוך, רפלקס טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקים, ניטרונים- ותרומבופניה, ארגמנת trombotsitopenicheskaya.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, הַפרָעַת הָעִקוּל, כאבי בטן, עצירות, transaminases כבד המוגבר.

עם מערכת המין והשתן: dysmenorrhoea, אִי וֶסֶת, אימפוטנציה, הפרה של זקפה ושפיכה, anorgazmija, ירידה בחשק המיני, priapism, פוליאוריה, בריחת שתן, נפיחות.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, אנגיואדמה.

אחר: נזלת, galactorrhea, דַדָנוּת, עלייה במשקל, gipervolemia (בגלל הפולידיפסי או התסמונת של הפרשת ADG לא מספקת), giperglikemiâ (חולים עם סוכרת).

שיתוף פעולה.

מצמצם את ההשפעה של לבודופה ואגוניסטים דופמין אחרים. Fenotiazinы, תרופות טריציקליות, חוסמי פלואוקסטין וחוסמי בטא יכולים להגדיל את ריכוז הריספרידון בפלזמה. ביישום עם קרבמזפין, גורמים אחרים של אנזימים כבד (כולל. PM, חילוף חומרים עם השתתפות אנזימים ציטוכרום P450) הריכוז של שבר אנטי -פסיכוטי פעיל מצטמצם (ריספרידון ומטבוליט פעיל) פלזמה (תיקון המינון שלו נדרש במקרה של ביטול תרופות אלה). עם שימוש ממושך בקרבמזפין, הגדלת הפרשת ריספרידון, עם צריכה ממושכת של סגירה - יורדת. בנזודיאזפינים, אלכוהול וסמים, הפונקציות המדהימות של מערכת העצבים המרכזית, שפר את הפעולה הרגעה, אנטגוניסטים לקולטני דופמין מגדילים את הסיכון לדיסקינציה מאוחרת. עם השימוש בו זמנית בסוכנים נגד יתר לחץ דם, ניתן להגביר את ההשפעה ההיפוטית של ריספרידון.

מנת יתר.

סימפטומים: חיזוק פעולה הרגעה, נמנום, טכיקרדיה, תת לחץ דם, הפרעת פירמידאליים, הארכת QT.

טיפול: שטיפת קיבה, ממשל של פחם פעיל, חומרים משלשלים, תמיכה בדרכי נשימה, ניטור א.ק.ג., טיפול סימפטומטי ותומך, פיקוח רפואי מתמיד. עם הופעת תסמינים חוץ -פירמידיים - הצגת חומרים אנטיכולינרגיים.

מינון ומנהל.

בתוך, 1-2 קבלה. מינונים ראשוניים ואופטימליים: עם סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית - 2 מ"ג ליום ו -2-6 מ"ג ליום, בהתאמה, עם הפרעות בהתנהגות 0,25 מ"ג 0,5 מ"ג 2 פעם ביום, בקרב חולים קשישים וכנגד רקע מחלות הכבד והכליות 0,5 מ"ג ו 1-2 מ"ג 2 פעם ביום, בהתאמה.

אמצעי זהירות.

עם התפתחות דיסקינציה מאוחרת, יש לקחת בחשבון את האפשרות לביטול ריספרידון, ועם ביטוי של תסמונת ממאירה נוירולפטית (היפרתרמיה, נוקשות שרירים, הפרעה של תודעה, רמות מוגברות של קריאטין פוספוקינאז) הפסקת טיפול. אין להשתמש בנהגים של כלי רכב ואנשים, שעבודתו קשורה לריכוז מוגבר ודורשת מהירות התגובות המוטוריות. במהלך הטיפול צריך להיות הקבלה נמנעה אלכוהול. בעת מעבר לטיפול בריספרידון, יש צורך לקדם את המדרגות של סוכנים אנטי -פסיכוטיים אחרים במידת האפשר. נקרא בזהירות עם אמצעים אחרים, משפיע על מערכת העצבים המרכזית. במהלך הטיפול, מומלץ להימנע מאכילת יתר בגלל האפשרות להגדיל את משקל הגוף.

שיתוף פעולה