Trifluoperazine

כאשר ATH:
N05AB06

מאפיין.

phenothiazine Piperazine. Trifluoperazina הידרוכלוריד הוא לבן או צהוב ירקרק מעט אבקת גבישי. Hygroscopic. בקלות מסיסה במים, מסיס באלכוהול, לא מסיס בגנים שתדללו, אֶתֶר, בנזן. PK₁ 3,9; PK₂ 8,1. pH 5% מימיים 2,2. במכהה האור. משקל מולקולרי 480,43.

פעולה תרופתית.
אנטיפסיכוטיות, נוירולפטיות, נגד בחילה.

יישום.

פסיכוזה, סכיזופרניה, תנאי ההזויה והזוי רגשית, תסיסה פסיכומוטורי, בחילות והקאות בראשית מרכזית.

התוויות נגד.

רגישות יתר, komatosnye המדינה או ביטוי חזק דיכוי CNS (כולל. נגרמת על ידי deprimirutmi HP), מחלות לב תוך הפרה של מוליכות, בשלב של ההחרפה, מחלות אקוטי של הדם, מחלות דלקתיות חריפה של הכבד, מחלת כליות חמור, הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

CHD, אנגינה, גלאוקומה, היפרפלזיה ערמונית, אפילפסיה, מחלת פרקינסון.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: הפרעת פירמידאליים, כולל. Dystonic (כולל התכווצויות שרירי הצוואר, החלק התחתון של הפה, שפה, משברים בתנועתיות עין), dyskinesia pozdnyaya, תופעות akinetorigidnye, akathisia, רעד, הפרעות אוטונומיות, נמנום (בימים הראשונים של טיפול), נדודי שינה, סחרחורת, עייפות, חולשת שרירים, ראייה מטושטשת.

ממערכת העיכול: תפקוד כבד לא תקין, יובש בפה, אנורקסיה.

אחר: אגרנולוציטוזיס, אִי וֶסֶת, הפרשת חלב השד יוצא דופן, תגובות אלרגיות בעור, תסמונת ממארת נוירולפטיות (התפתחות אפשרית רקע של הודיה כלשהו neuroleptic הקלאסית של קרנות).

שיתוף פעולה.

רטיבות השפעה על מערכת העצבים המרכזית של אלכוהול, hypnotics, כדורי הרגעה, משככי כאבים נרקוטיים.

מינון ומנהל.

/ M, בתוך. / M (עמוק), התחלתי במינון-ב 1-2 mg h כל 4-6, מינון יומי בדרך כלל כדי 6 מ"ג, במקרים נדירים עד 10 מ"ג. אחרי הסימפטומים בצקת נע לכיוון בליעת. בתוך (לאחר ארוחה), המינון ההתחלתי הוא 1-5 מ ג, ואז זה בהדרגה ל 5 מ"ג ליום, מכמות הצריכה היומית הממוצע הוא 15-80 מ ג (מינון יומי מחולק ל 2-4 הקבלה), המינון היומי המרבי הוא 100-120 מ ג. אם האפקט הרצוי המינון האופטימלי להישאר בתוך 1-3 חודשים, מספרם הצטמצם ואז תמיכה (בדרך כלל 5-20 מ ג).

תינוקות 6 שנים ומעלה – כדי 1 פעמים מ"ג 1-2 יום. קשישים הגדלת מינון צריך להיות לאט יותר, מינון ההתחלתי הוא 50% או פחות המומלץ.

כאמצעי protivorvotny: ב- 1-4 מ ג ליום.

אמצעי זהירות.

עצב-שריר (ekstrapiramidnye) תגובה ישנם מספר משמעותי של חולים מאושפזים פסיכיאטריים. הם מאופיינים על ידי אי שקט מוטורי, יכול להיות distonicheskogo או סוג יש קווי דמיון עם פרקינסון.

בהתאם לחומרת הסימפטומים extrapiramidale הפרעות צריך להיות במינון מופחת trifluoperazina או לבטל טיפול, ואז לשקול מחדש טיפול, אולי, במנות קטנות. במקרים חמורים יותר על התיקון של extrapiramidale הסימפטומים מרשם נגד פרקינסון N04 holinoliticaskie קרנות, כדורי שינה, מתי פסוריאזיס יכול להיות יעיל ב/עם כניסתה של קפאין (קפאין-סודיום בנזואט). במידת הצורך, תומכים פעילויות, כולל. דרכי נשימה, הידרציה נאותה.

סימפטומים חוסר מנוחה מוטורי עשויים לכלול ajitatia או צמרמורת עצבני, נדודי שינה (לפעמים) לעיתים קרובות נעלמים באופן ספונטני. לעיתים התסמינים האלה יכול להיות דומה תסמינים פסיכוטיים או נוירוטית מקורית. כדי להפחית את חומרת הסימפטומים בדרך כלל להקטין את המינון או replace נוירולפטיות. צריך להיות מבלי להגדיל את המינון, בעוד האינטנסיביות של אלה תופעות הלוואי לא יקטן. ניתן להשתמש protivoparkinsonicheskih אומר holinoliticakih, בנזודיאזפינים, propranolol.

פוקאלית. הסימפטומים עשויים לכלול התכווצויות שרירים בצוואר, לפעמים מתקדמת, הנוקשות של שרירי הגב, עד opistotonusa, spazmofiliju, קשיי glotanii, משברים בתנועתיות עין, protruziju שפה. תסמינים אלה בדרך כלל ירידה תוך מספר ימים (כמעט תמיד בתוך 24-48 שעות) לאחר הפסקה של HP. כדי להפחית את הסימפטומים של החלשים או בינוני הסימפטומים עשויים ברביטורטים, במקרים חמורים יותר, המבוגרים להקצות ביעילות protivoparkinsonicheskih HP (למעט בסדר גמור).

Psevdoparkinsonizm. הסימפטומים עשויים לכלול אדם maskoobraznoe, רעד, נוקשות, sharkajushhuju הילוך, וכו '.

dyskinesia Pozdnyaya עלולה להתרחש עם טיפול לטווח ארוך או לאחר trifluoperazina את הביטול. תסמונת זו יכול גם לפתח, אם כי לעתים רחוקות, לאחר תקופה קצרה יחסית של טיפול במינון נמוך. תסמונת יכול להתרחש אצל חולים בכל הגילאים, עם זאת, היא שכיחה יותר בחולים קשישים, במיוחד בנשים. הסימפטומים הם מתמידים, חלק מהחולים הוא בלתי הפיך. תסמונת המאופיינת על ידי תנועות קצובות לא רצוניות של הלשון, לתוך לדעת, וכו '.. לפעמים התסמינים עשויים להיות מלווים על ידי תנועות לא רצוניות של הגפיים, כי במקרים נדירים הם רק ביטויים של המנוח פסוריאזיס. וריאנט של פסוריאזיס מאוחר ייתכן tardivnaja פוקאלית.

מתי, אם המטופל חווה תגובה רגישות יתר fenotiazinami הטיפול הקודם (לדוגמה, דם dyscrasia, צהבת) אין באפשרותך להקצות phenothiazines החולה, כולל. trifluoperazine, מלבד, כאשר הרופא מוצא, כי היתרונות הפוטנציאליים של טיפול חורגת סיכון פוטנציאלי.

בתקופת הטיפול יש להימנע מפעילויות פעילויות שעלולים להיות מסוכנות, הפעלת מכונות, תסיע את המכונית, tk. trifluoperazine יכול להחליש את ביצועי נפשית או פיזית, גם גורם לרפיון ולשינה (בפרט בימים הראשונים של הטיפול).

Trifluoperazina protivorvotnoe אפקט עלול להסתיר סימנים ותסמינים של רעילות, נגרמת על ידי יתר של רכוש אחר, וכן ה"בלתי האבחון של מחלות כגון, כמו חסימת מעיים, גידול במוח, תסמונת ריי.

עם הקדמה ארוכה במינונים גבוהים צריך לקחת בחשבון את האפשרות של אפקטים מצטברים עם הופעתו הפתאומית של התסמינים חמורים של מערכת העצבים המרכזית או הפרות עושות.

כמו fenotiazina נגזרים אחרים, trifluoperazin עליך לבטל, לפחות 48 לא, לפני mielografii (לא מומלץ לחדש את הטיפול, לפחות 24 לא, לאחר טיפול), ואני גם לא ישמש כדי למנוע הקאות לפני הליך זה.