קודאין

כאשר ATH: N02AA59

פעולה תרופתית

antitussive מרכזי משחק, אלקלואיד phenanthrene סדרת אופיום של. אגוניסט אופיואידים. על פי המאפיינים דומים למורפין, עם זאת אפקט משכך כאבים חלשים בהרבה. על ידי גירוי קולטני אופיואידים של נוירונים, מפחית את הרגישות של מרכז השיעול. ובמידה פחותה, מ מורפיום, מדכא את מרכז הנשימה. ובמידה פחותה מעכבת תנועה פריסטלטית, אבל שימוש ארוך טווח יכול לגרום לעצירות. אישונים בעת שימוש במינונים טיפוליים של קודאין הוא חלשים.

פרמקוקינטיקה

לאחר קודאין האוראלי ומלחיה נספגים ממערכת העיכול. Cmax בפלזמה המושג באמצעות 1 לא.

הוא חילוף חומרים בכבד על ידי O- ו-N-demethylation למורפיום, Norcodeine ומטבוליטים אחרים, כולל NORMORPHINE וhydrocodone. קודאין ומטבוליטים שלה מופרשים כמעט לחלוטין על ידי הכליות, בעיקר בצורה של conjugates עם חומצת גלוקורונית.

T1 / 2 הוא 3-4 שעות לאחר בליעה או לאחר מ '/.

עדות

משמש כדי להפחית או למנוע את השיעול במחלות של הסמפונות וריאות (כולל. כאשר bronchopneumonia, הסמפונות, נַפַּחַת).

משטר מינון

פרט, בהתאם לגיל וצורת המינון.

בתוך, מבוגרים עם כאב - 15-60 מ"ג כל 3-6 שעות, שלשול - 30 מ"ג 4 פעם ביום, בעת שיעול - 10-20mg 4 פעם ביום; לילדים, מנות אלה הן בהתאמה 0,5 מ"ג / קילוגרם 4-6 פעמים ביום, 0,5 מ"ג / קילוגרם 4 פעמיים ביום ו3-10 מ"ג / קילוגרם 4-6 פעמים ביום. מ '/ V מנוהל באותו המינון, וכי כאשר ניתנו enterally. המינון היומי הגבוה ביותר - 120 מ"ג.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: לעתים רחוקות – בחילה, הקאות, עצירות.

ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: כאבי ראש אפשריים, נמנום, כאשר נעשה שימוש במינונים גבוהים או בחולים רגישים עלולים להחמיר את התיאום של תנועות גלגלי העיניים עם ליקוי ראייה, לפתח דיכאון בדרכי הנשימה; לעתים רחוקות – עלייה בטונוס שרירים חלק (במינונים מעל 60 מ"ג).

תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות – גירוד, krapyvnytsы סוג הפריחה.

אחר: עלייה במשקל.

התוויות נגד

כישלון ריאתי, התקפה חריפה של אסתמה, רגישות יתר לקודאין. אין להשתמש בילדים מתחת לגיל 1 שנה.

הריון והנקה

קודאין אינו מומלץ לשימוש בשליש הריון אני, לפני איום לידה או הפלה, הנקה.

אזהרות

בחולים עם הפרשת הפרעות בתפקוד הכליתי האט קודאין, ולכן רצוי להאריך את המרווחים בין המינונים של התרופה.

עם שימוש ממושך עלולים לפתח תלות בסמים.

אינטראקציות סמים

ביישום עם תרופות, יש השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית (כולל. משככי כאבים אופיואידים, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, קלונידין), עלול להגביר את הפעולה של קודאין.

בעוד שהשימוש בנגזרים של מורפין עלול להגביר את ההשפעה המעכבת על מרכז הנשימה; איבופרופן – אפקט משכך כאבים משופר; עם קרבמזפין – עלול להגביר את פעולת שיכוך כאבים, כנראה, עקב היווצרות מוגברת של מטבוליט של NORMORPHINE קודאין, יש השפעה חזקה יותר.

ביישום עם אפקט משכך כאבים quinidine של קודאין מצטמצם או נעלם כמעט.

עם שימוש בו זמני של קודאין משפר השפעה של אתנול בפונקציות פסיכו.