Telmisartan
כאשר ATH:
C09CA07
מאפיין.
אבקה לבנה או חסרת צבע גבישים, практически нерастворим в воде при рН от 3 ל 9, частично растворим в сильных кислотах (за исключением מלח), растворим в сильных щелочах.
פעולה תרופתית.
Antigipertenzivnoe.
יישום.
יתר לחץ דם עורקים.
התוויות נגד.
רגישות יתר, обструкция желчевыводящих путей, כבד וכליות חמורים, הריון, הנקה.
הגבלות חלות.
Детский и подростковый возраст (безопасность и эффективность применения у детей и подростков не определены).
הריון והנקה.
התווית בהריון. Перед планируемой беременностью рекомендуется заблаговременно заменить препарат другим антигипертензивным средством.
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג (אני שליש). (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד (и השני שלישי триместры).
בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.
תופעות לוואי.
ממערכת העצבים ואברי חישה: ≥ 1% - כאב ראש, סחרחורת.
ממערכת העיכול: ≥ 1% - בחילה, הַפרָעַת הָעִקוּל, כאבי בטן, שלשול.
ממערכת הנשימה: ≥ 1% — кашель, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, תסמינים דמויי שפעת, понижение толерантности к инфекциям верхних дыхательных путей.
אחר: ≥ 1% — боль в груди и пояснице, כאבי שרירים, דלקת בדרכי שתן, понижение содержания гемоглобина, повышение уровня мочевой кислоты.
שיתוף פעולה.
Гидрохлоротиазид усиливает (הדדית) השפעת hypotensive. При одновременном назначении ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков и других лекарственных средств, способных повышать уровень калия в плазме, а также калийсодержащих пищевых добавок, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות, סיכון המוגבר להיפרקלמיה. Повышает концентрацию лития и дигоксина в крови.
מנת יתר.
סימפטומים: gipotenziya.
טיפול: טיפול סימפטומטי ותומך. nyeeffyektivyen המודיאליזה.
מינון ומנהל.
בתוך, ללא קשר לארוחה, 20–40 мг/сут за один прием, במידת צורך - עד 80 מ"ג. У пациентов с умеренным нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 40 מ"ג.
אמצעי זהירות.
С осторожностью назначают больным с симптоматической реноваскулярной гипертензией, обусловленной двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки (увеличивается риск тяжелой гипотензии и почечной недостаточности). У пациентов с умеренным нарушением функции почек необходим регулярный контроль уровня креатинина и электролитов (אשלגן) פלזמה. Следует соблюдать осторожность при назначении больным с пониженным ОЦК и/или дефицитом натрия (כאשר הטיפול dioretikami, ограниченном поступлении соли, שלשול, rvote), стенозом аорты и митрального клапана, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, умеренным нарушением функции печени, тяжелой сердечной недостаточностью (необходим постоянный контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови), при ИБС (возможно развитие острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда), язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или др. заболеваниями органов ЖКТ (вероятно возникновение желудочно-кишечного кровотечения). Не рекомендуется применять при первичном альдостеронизме, врожденной непереносимости фруктозы (1 לוח 80 פשרות מ"ג 338 мг сорбита). Следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и людям, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב. При одновременном приеме дигоксина или препаратов лития необходим мониторинг их содержания в сыворотке крови.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
קומדין | FKV. На фоне телмисартана снижается (insignificantly) ריכוז הפלזמה. |
Verapamil | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעת hypotensive. |
Gidroxlorotiazid | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעת hypotensive. На фоне телмисартана снижается риск развития гипокалиемии. |
דיגוקסין | FKV. На фоне телмисартана увеличивается Сמקסימום. |
ריספרידון | FMR: סינרגיזם. משפר את השפעת hypotensive. |