Xlordiazepoksid

כאשר ATH:
N05BA02

מאפיין.

טיפול בחרדות, נגזר בנזודיאזפינים.

אבקת גבישים צהובה לבנה או בהירה. כמעט בלתי מסיס במים, זה הוא מסיס באלכוהול; כ הידרוכלוריד מסיסים במים.

פעולה תרופתית.
טיפול בחרדות, הרגעה, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, מרכזי.

יישום.

מדינה נוירוטית, מלווה בחרדה, עירור, עצבנות מוגברת, מתח נפשי, נדודי שינה; אטקסיה nevroticheskaya, כאב ראש מהמתח, kardialgija, esophagism, kauzalgija, מול gemispazm, מדינות היסטריות (הִתפָּרְצוּיוֹת הִיסטֵרִיוֹת, עין עצלה, mutizm, שיתוק), קהות חושים פסיכוגני, Ikotech; נוירוזה- והפרעות פסיכופטית בחולים עם טרשת בעורקי המוח, נזק מוחי אורגני; הזיות מזהמים, תסמיני גמילה בחולים עם אלכוהוליזם והתמכרות לסמים; טונוס שרירים שלד גדל, giperkinez שיגרון ונוירוטי; משבר גדול, תסמונת קדם וסתית, דיסטוניה כלי דם; premedication (הכנת חולים לניתוח ונהלי אבחון ארוכים), תקופה שלאחר ניתוח; טיפול מורכב בסימפטומים של סכיזופרניה עם נוירוזה, כמו גם מחלות, מגרד, עצבנות, נדודי שינה, כולל. אקזמה.

התוויות נגד.

רגישות יתר, צורה חמורה של מיאסטניה גרביס, דיכאון נשימה, גלאוקומה zakrыtougolynaya, מחלת כבד אקוטית ו / או כליות, הריון (אני שליש), הנקה, גיל ל 4 שנים.

הגבלות חלות.

גלאוקומה, תפקוד לקוי של כבד ו / או כליות, תסמונת דום נשימה בשינה, לב חמור וכשל נשימה, אטקסיה (מלבד נוירוטי), פסיכוזות (סימפטומים מוגברים אולי פרדוקסליים), תלות בסמים או אלכוהול (פרט לטיפול בתסמונת גמילה חריפה), הריון (שליש השני והשלישי), גיל מתקדם.

הריון והנקה.

זה התווית שבשליש של הריון (זה מגדיל את הסיכון למומים מולדים כאשר מנוהל בתקופה זו). בשליש השני ושלישי של הריון אפשרי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: נמנום, הִתרַשְׁלוּת, זיכרון וריכוז לקוי, פיגור שכלי ותגובות מוטוריות, חולשת שרירים, הפרעה בהליכה, אטקסיה, בלבול, חוסר התמצאות, סחרחורת, כאב ראש, שינויי EEG.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): טכיקרדיה, דפיקות לב, תת לחץ דם (מינונים גבוהים), תרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.

ממערכת העיכול: יובש בפה, בחילה, עצירות או שלשול, kišečnaâ איך, תפקוד כבד לא תקין, צבען צהוב של העור.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, קילוף של העור.

אחר: קשיי נשימה, אצירת שתן, הפרעות במחזור חודשי, שינויים בחשק מיני (להגדיל או להקטין).

אולי יש ממכר, תלות בסמים, נסיגה, וכו '. (סנטימטר. אמצעי זהירות).

שיתוף פעולה.

זה משפר את ההשפעה של אלכוהול וקרנות, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (משככי כאבים נרקוטיים, הרדמה, hypnotics, תרופות אנטי פסיכוטיות עם מרגיע), מרפי שרירים, וכו '. נוגדי חומצה אינדוקציה איטית (אבל לא לצמצם את היקף קליטה) xlordiazepoksida. Chlordiazepoxide עלול להחליש את ההשפעה של levodopa. סימטידין, èstrogensoderžaŝie גלולות למניעת הריון, Disulfiram ו אריתרומיצין מאט את חילוף החומרים hlordiazepoksida בכבד, הגדלת את הריכוז שלה בדם וב עיכוב הפרשה. עישון יכול להחליש hlordiazepoksida.

מנת יתר.

סימפטומים: דיכאון מערכת העצבים המרכזית של חומרה שונה (מנמנום לתרדמת) — הביע נמנום, הִתרַשְׁלוּת, חולשה, ירידת טונוס שרירים, בלבול ממושך, חוסר התמצאות, דיבור ללא הבחנה, רפלקסים דיכוי, תרדמת; זה גם אפשרי הנשימה, gipotenziya.

טיפול: אינדוקציה של הקאות, גייסתי מיידית, ניטור פונקציות חיוניות, טיפול simptomaticheskaya, ב/ב cefuroxim פתרונות (כדי לשפר את מערכת הניקוז), להבטיח אוורור נאותים; במקרה של תת לחץ דם הוא נוראדרנלין. בתחום הפיתוח לא אמורים לשמש כדורי שינה. כתרופה ספציפית המשמשת flumazenil אנטגוניסט לרצפטור נזודיאזפינים (בבית חולים). maloeffyektivyen המודיאליזה.

מינון ומנהל.

בתוך. מינונים (זמן ויומי) ואורכו של הטיפול נבחרים בנפרד לחלוטין, בהתאם לאופי של המחלה, ו, ניידות, וכו '. טיפול צריך להתחיל עם המינון האפקטיבי הנמוך ביותר, מתאים צורה מסוימת של פתולוגיה.

המינון המקובל למבוגרים הוא 5-10 מ ג, נורמלי מדי יום-20-60 מ ג (קבלת 2-4). כאשר מתח בשילוב עם הפרעה לשינה הוא 10-20 מ"ג 1 פעם ביום במשך 1-2 שעות לפני השינה. בפסיכיאטריה הוא 50-100 מ ג ליום, כאשר תסמונת גמילה מאלכוהול — כדי 300 מ ג ליום בקבלה 3-4.

חולים בקשישים, חולים immunocompromised, חולים עם מחלת כבד או כליות למנות מינונים קטנים (יחיד-2.5-5 מ ג). משך הטיפול לא יעלה על 2,5 חודשים. קורס שני (אם נחוץ) — לא מוקדם יותר 3 שמש.

ילדים מגיל 4 מינון שנים (משך הטיפול) אסף בנפרד, בהתאם לגיל, אינדקס מסת הגוף, וכו '.

אמצעי זהירות.

יש להביא בחשבון, כי כאשר בשילוב חרדה דיכאון ניסיון אובדני.

כדי להחיל זהירות בשילוב עם תרופות פסיכוטרופיות אחרות. לא צריך להיות מנוהל זה בו זמנית עם מעכבי MAO וphenothiazines.

עם שימוש ממושך (במשך כמה חודשים), במיוחד במינונים גבוהים, עשוי להיות ממכר, תלות בסמים. ביטול chlordiazepoxide צריך להיות הדרגתי, על ידי הפחתת המינון, כדי להפחית את הסיכון של נסיגה, מתאפיין ברעד, התכווצויות, התכווצויות בבטן או שריר, הקאות, זיעה. עם ההרמה חדה גם תסיסה אפשרית, פחד, הפרעות אוטונומיות, נדודי שינה.

אל תיקח יותר מ chlordiazepoxide 4 שבועות בלי הערכה מחדש של המטופל להחליט אם להמשיך בטיפול.

ההסתברות של תופעות לוואי היא גבוהה יותר אצל אנשים מבוגרים.

שימוש ממושך צריך להיות במעקב דם היקפי תמונה ותפקוד כבד מעת לעת.

ישנם דיווחים, כי הטיפול בחולים chlordiazepoxide נפשיים וילדים עם תכונות התנהגות תוקפניות נצפו תגובות פרדוקסלי (תסיסה פסיכומוטורי, זעם, ואחרים.). במקרה של תגובות פרדוקסלי טיפול יש להפסיק מייד.

זה יהיה מוערך, chlordiazepoxide שיכול להפחית את ערנות נפשית בילדים.

זה חייב לזכור, יש דיווחים על השפעות על קרישת דם בחולים, בזמן נטילת תרופות נגד קרישת דם וchlordiazepoxide אוראליים (במחקרים קליניים הסיבות והשלכות של אינטראקציה זו אינה מותקנות). יש כמה דיווחים על ההחמרה של פורפיריה תחת השפעת chlordiazepoxide. Hypoproteinemia יכול להשפיע לשכיחות מוגברת של תופעות לוואי הרגעה.

במהלך טיפול ול 3 ימים לאחר ביטולה יש למחוק אלכוהול קבלה; נהגים של כלי רכב ואנשים, שעבודתם דורשת תגובות נפשיות וגופניות מהירות, והיא קשורה עם ריכוז גבוה של תשומת לב, בתקופה זו לא צריכה לעסוק בפעילות מקצועית.

אזהרות.

חרדה ומתח, הקשורים במתח בחיי היומיום, בדרך כלל אינו דורש טיפול בanxiolytics.