Promethazine

כאשר ATH:
R06AD02

מאפיין.

Phenothiazines. אבקת גבישים לבן או צהוב חיוור בצבע, ללא ריח. הוא מתחמצן לאט באוויר, כחול רכישה. קל מאוד מסיס במים, מסיס בקלות באלכוהול.

פעולה תרופתית.
היסטמין, נגד אלרגיות, הרגעה, snotvornoe, נגד בחילה, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

יישום.

אלרגי, prurigo, אקזמה, ekssudativnyi diatyez, כוורות, תגובות פריחה ועור אחר אלרגית לתרופות וכימיקלים, גירוד, דלקת הלחמית אלרגית, אלרגיה האף, מחלה אבקה, עקיצות צרעה, דבורים, skorpionov, דבורים, מחלה סרום, אנגיואדמה, סולת כוזבת, ברונכיטיס אסתמה, אסתמה אטופית, תגובות אנפילקטי וanaphylactoid (בטיפול המורכב), קדחת שיגרון עם מרכיב אלרגי חמור; תסמונת מנייר, סחרחורת, בחילה והקאות, תסמונת בחילה בנסיעות; חרדה, נוירוזות ומדינות כמו נוירוזה-, פסיכוזות, נדודי שינה, הפרעת פירמידאליים (בחולים שטופל בתרופות אנטי-פסיכוטיות), troynichnogo עצב העצבים, מיגרנה, xoreja, היפרתרמיה; premedication ותקופה שלאחר ניתוח (כתרופת הרגעה, למצב שינה מלאכותי, הגברה של הרדמה הרדמה מקומית ו), מחקר של הפרשת קיבה (כאשר משתמש בו כממריץ הפרשה של היסטמין).

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. phenothiazines אחר), תרדמת, שימוש בו זמני של מעכבי MAO והתקופה 14 ימים לאחר קבלתם, הרעלת אלכוהול, אי ספיקת כבד ו / או כליות, הריון, הנקה, הקאות אפיזודי בילדים ממוצא לא ידוע, ילדות מוקדם 2 חודשים (לממשל parenteral), ילדים עד גיל 6 שנים (דרך הפה).

הגבלות חלות.

צהבת, prostatauxe, רגישות לאצירת שתן, היצרות של צוואר שלפוחית ​​השתן, או גלאוקומה פתוחה זווית-סגירה, כיב פפטי עם חסימת pyloroduodenal, מחלות של מערכת הנשימה התחתונה, דיכוי מח עצם הפונקציה, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (תעוקת חזה חמורה, יתר לחץ דם עורקים, אי ספיקת לב כרונית מפוצה, tachyarrhythmia פרוזדורים), אפילפסיה, תסמונת דום נשימה בשינה, תסמונת ריי, הריון, הנקה, גיל מתקדם.

הריון והנקה.

התווית בהריון.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: הרגעה, סחרחורת, נמנום, חרדה, עירור, סיוטים, תדירות מוגברת של דום נשימה בשינה; REER - חוסר התמצאות, בלבול, הפרעת פירמידאליים, גידול בפעילות תפיסה (ילדים); ccomodation וחזון, רעש או צלצולים באוזניים.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): עם לחץ דם נמוך (ב/ במבוא), יתר לחץ דם, טכיקרדיה או ברדיקרדיה; לעתים רחוקות - לויקופניה, תרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.

ממערכת העיכול: הרדמה ויובש בפה, בחילה, הקאות, cholestasis, עצירות.

ממערכת הנשימה: האף יבש, glotke.

עם מערכת המין והשתן: לעתים רחוקות - קושי במתן שתן או כואב.

תגובות אלרגיות: כוורות, דרמטיטיס, אסטמה.

אחר: זיעה מוגברת, רגישות, כאב (כאשר אני / ממשל מ ').

שיתוף פעולה.

האם השפעות של משככי כאבים, hypnotics, trankvilizatorov, neytroleptikov, סוכני הרדמה, הרדמה מקומית, מר holinoblokatorov, להורדת לחץ דם (מינון התאמות). מפחית את השפעה נגזרות אמפטמין, מר holinomimetikov, antiholinэsteraznыh preparatov, אפדרין, guanethidine, levodopa, דופמין. כדורי שינה להאיץ חיסול ולהפחית את הפעילות. עליית חוסמי בטא (הדדית) ריכוז פלזמה (לירידה בלחץ דם קיצונית, הפרעות קצב, רטינופתיה neobratimaya, dyskinesia pozdnyaya). זה מפחית את ההשפעה של ברומוקריפטין ומגביר את הריכוז של פרולקטין בסרום הדם. תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטיכולינרגיות טריציקליות להגביר פעילות M-אנטיכולינרגיות, אתנול, קלונידין, אפילפסיה - דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. מעכבי MAO (שיתוף ממשל אינו מומלץ) phenothiazines ולהגביר את הסיכון להפרעות תת לחץ דם ופירמידאליים. Quinidine מגביר את פעולת cardiodepressive הסבירות.

מנת יתר.

סימפטומים: שטיפת פנים, נשימה, יובש בריריות, midriaz, חרדה, היפראקטיביות מוטורית, עירור, הזיות (ילדים), הפרעת פירמידאליים, רעד, התקפי epileptiform (לעתים רחוקות), gipotenziya, דיכאון נשימה, אובדן ההכרה.

טיפול: אינדוקציה של הקאות, שטיפת קיבה, מינויו של פחם פעיל, חומרים משלשלים (בליעה), ב/ בנוזל; ניטור ותחזוקה של פונקציות חיוניות; טיפול simptomaticheskaya: vasoconstrictors (עם ירידה בלחץ דם), חמצן (כדי לשמור על חמצון נאות).

אנחנו לא ממליצים על השימוש בanaleptics (עלול לגרום להתקף) ואפינפרין (עשוי להגדיל את hypotensive). עם ההתפתחות של תגובות פירמידאליים באמצעות anticholinergics, משמש לטיפול במחלה פרקינסון, דיפנהידרמין או כדורי שינה. nyeeffyektivyen דיאליזה.

מינון ומנהל.

בתוך (לאחר ארוחה), / מ ', אני /. מבוגרים: של 12.5-25 מ"ג 3-4 פעמים ביום ו25-50 מ"ג בלילה (המינון המקסימאלי: אחת - 75 מ"ג, יומי - 500 מ"ג). כאשר נַענַעַת - 12.5-25 מ"ג 3-4 פעמים ביום בתוך. בחילות והקאות - מוקדמות 25 מ"ג, לאחר מכן - 12.5-25 מ"ג כל 4-6 שעות. תינוקות: בגילי 2-6 שנים - 12,5 מ"ג, 6-14 שנים - 25 פעמים מ"ג 3-4 יום. Parenteral (מצבי חירום, בפועל הרדמה): / מ ' (עמוק בשריר) במינון של 0.5-1 מ"ג / קילוגרם 3-5 פעמים ביום (במקרים חמורים, במינון הראשוני של 1-2 מ"ג / קילוגרם), המינון היומי המקסימאלי - 250 מ"ג; אני / (למצב שינה) 0,150.3 מ"ג / קילוגרם (ריכוז מרבי המותר) - 25 מ"ג / מיליליטר, שיעור הכנסה - 25 מ"ג / דקה). כדי להתכונן לפעולה - מ"ג ערב 25-50 הקודם יחד עם תרופות אחרות דרך הפה; פעילות ליום 2,5 שעות לפני זה - 50 מ"ג / מ ' (בשילוב עם משכך כאבים וholinolitikom), אפשר מחדש מבוא של 1 לא; ילדים במינון - 1,1 מ"ג / קילוגרם. כדי למנוע תסמונת בחילה בנסיעות פעם ב 1 שעות לפני הנסיעה למבוגרים - 25-50 מ"ג, ילדים - 10-20 מ"ג. לטיפול משלים של הלם אנפילקטי - 10-20 מ"ג / איטי (לאחר ההזרקה של אפינפרין) ולאחר מכן לעוד 24-48 שעות כדי למנוע הישנות.

אמצעי זהירות.

זה יכול לדכא את רפלקס השיעול, לכן יש צורך בזהירות בחולים (במיוחד ילדים) עם החרפת מחלה בדרכי הנשימה כרונית. זהירות יש להשתמש באנשים עם תפקוד כבד לקוי, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והדיכוי של hematopoiesis מח העצם. בגיל המבוגר, זהירות היא הכרחית כאשר ממשל parenteral של מינונים גבוהים, tk. הפרעות פירמידאליים אפשריות ואצירת שתן חריפה. שימוש ממושך צריך להיות במעקב הרכב תאי של דם היקפי מעת לעת. כיש להשתמש נגד בחילה רק כאשר ממושך הקאות של אטיולוגיה ידועה. על מנת למנוע את הדיכוי של מערכת העצבים המרכזית המליץ ​​על המינוי של קפאין. שימוש ממושך מגדיל את הסיכון למחל שיניים (עַשֶׁשׁת, חניכיים, פַּטֶרֶת הַעוֹר) בשל ירידת ריור. יכול להסוות השפעות ototoxic (טינטון וסחרחורת) תרופות המשמשות במשותף. מעלה דרישה לריבופלבין. אין להשתמש בנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב (במיוחד בתחילתו של הקורס). זה הכרחי כדי לבטל את השימוש באלכוהול בזמן הטיפול.

אזהרות.

הפתרון אינו מיועד ל/ וים / ממשל ג. ניסוחים מסוימים מכילים promethazine metabisulfite נתרן, אשר עשוי לגרום לתגובות אלרגיות, לרבות כanafilaktoidnыe וastmaticheskie. כדי למנוע עיוות של התוצאות של בדיקות דקירת עור לאלרגנים, צורך לבטל 72 ח לדקירת מבחן. במהלך טיפול, תוצאות בדיקה חיוביות שגויות אפשריות על הנוכחות של הריון.

שיתוף פעולה