Maprotilin

כאשר ATH:
N06aa21

מאפיין.

מבנה chetyrehtsiklicheskoy נוגד דיכאון.

אבקת גבישים הלבנה;.

פעולה תרופתית.
תרופות נוגדות דיכאון, טיפול בחרדות, הרגעה.

יישום.

דיכאון - אנדוגני, כולל. Involutional, פסיכוגני, כולל. תגובה ונוירוטית, דלדול דיכאון, somatogenic (אורגני, סימפטומטי), שינוי; מצב רוח דכאוני עם אלמנטים של חרדה, dysphoria או עצבנות, אדישות (במיוחד אצל הקשישים), הפרעות פסיכוסומטיות וגופניות, נגרמת על ידי דיכאון או פחד.

התוויות נגד.

רגישות יתר, אפילפסיה (או אפילפסיה חשד), מדינות, מאופיין על ידי פעילות גבוהה sudorojna, שלב אקוטי של אוטם שריר לב, אוטם הפרעות הולכה, הפרעות קצב, גלאוקומה zakrыtougolynaya, אדנומה ערמונית, שכרות חריפה, הרעלת תרופות דיאטה, משככי כאבים במרכז, בחומרים פסיכוטרופיים, באו לידי ביטוי בכליות ו / או הכבד האנושיים.

הגבלות חלות.

הפרות שתן, עצירות מתמשכת, לחץ התוך עיני מוגבר, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (כולל. אוטם שריר לב, הפרעה בקצב הלב ו/או מחלת לב כלילית), הריון, הנקה.

הריון והנקה.

השימוש בתרופה בנשים הרות עשוי רק, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר; הרמת לטיפול לפחות 7 שבועות לפני הלידה. במהלך ההנקה אינה מומלצת.

תופעות לוואי.

עם לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, asequence, הפרעות קצב, עלייה בלחץ דם, סחרחורת, כאב ראש, melkorazmashistyj רעד, פרכוסים, אטקסיה, מיוקלונוס, dysarthria, paresthesia, חולשת שרירים, dyskinesia, תנועות קואורדינטות הפרה וכתב, עייפות, נמנום או נדודי שינה, סיוטים, חרדה, עירור, תיאבון מוגבר, תוקפנות, זיכרון וריכוז לקוי, דיכאון מוגבר, הזיות, הזיות, חוסר התמצאות, עצבנות, רעש באוזניים, שינוי בטעם, גודש באף, פסיכוזה obostrenie, דפרסונליזציה, יובש בפה, עצירות, הזעה מוגברת, מרגיש את החום, ראייה מטושטשת, הפרעות אירוח, mocheotdelenia הפרות, stomatitis, עַשֶׁשׁת, בחילה, הקאות, הגדלת transaminaz בפלסמה, שלשול, צהבת (עם או בלי צהבת), Alveolitis אלרגית, עלייה במשקל, הפרעות בחשק מיני ואונות, דַדָנוּת, galactorrhea, תסמונת של הפרשה בלתי הולמת של ADH, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, eozinofilija, תרומבוציטופניה, פריחה בעור, כוורות, בחלק מהמקרים עם חום, רגישות, כלי דם, גירוד, אַרגְמֶנֶת, נפיחות (מקומית או כללית), נשירת שיער, התקרחות, multiforme אריתמה, נסיגה (בחילה, הקאות, כאבי בטן, שלשול, נדודי שינה, כאב ראש, עצבנות, חרדה, דיכאון מוגבר, וכו '.).

שיתוף פעולה.

מפחית antigipertenzivny אפקט guanetidina, ʙetanidina, reserpine, metildofa, klonidina, מגבירה השפעה על מערכת הלב וכלי דם simpatomimeticakih הכנות (נוראדרנלין, אדרנלין, isoprenaline, אפדרין, phenylephrine, וכו '.), tiroksina, מגביר פעילות של תרופות אתנול וביו -etanolsoderjath, קרנות deprimiruyuschie (כדורי שינה, הרדמה, benzadiazepina נגזרים), תרופות נגד קרישת דם, סמים היפוגליקמי (sul'fanilmocheviny נגזרים, אינסולין), holinolitikov (atropyn, biperiden), levodopa. הכנות, הפעל mikrosomalnoe חמצון בכבד (כדורי שינה, פניטואין, קרבמזפין), גלולות למניעת הריון להפחית השפעה נוגדת דיכאון. ניהול משותף עם כדורי הרגעה מגביר ריכוז הנסיוב, מפחית את סף sudorojna המוכנות, מעורר את הופעתה של מעוותת. Methylphenidate, propranolol, פלואוקסטין, פלובוקסאמין, פניטואין,, אולי, zimetidin מגביר ריכוז בפלסמה, חיזוק הראשי ותופעות לוואי.

מנת יתר.

יש דיכוי או חניכה CNS.

סימפטומים: נמנום, חרדה, אטקסיה, פרכוסים, דַהֶמֶת, תרדמת, עירור, רפלקסים מוגברת, נוקשות שרירים, Choreoathetosis; טכיקרדיה, הפרעות קצב, תת לחץ דם, הפרעות הולכה, הלב הלם, אי ספיקת לב, במקרים נדירים, דום; דיכאון נשימה, כִּחָלוֹן, הקאות, חום, midriaz, הזעה מוגברת, oligurija, anurija. לפתח תסמינים יתר לאחר כ 4 לא, להגיע לשיא ב 24 h ועשוי להימשך למשך 4-6 ימים.

טיפול: סימפטומטי (אין תרופה ספציפית). Fizostigmina מבוא התווית כי גדל הסיכון מעוותת. המודיאליזה אינה יעילה.

מינון ומנהל.

בתוך. המינון הוא אינדיבידואלי ותלוי מידת דיכאון, רגישות לתרופה. מינון יומי הוא הקבלה 25-75 מ ג 1-3. המינון היומי המרבי עבור לאשפוז 150 מ"ג, כאשר הוא מצב יציב 225 מ"ג. המינון הראשוני הוא 25 מ"ג, דרך 2 שבועות במינון ניתן להגדיל בהדרגה. עם ירידה תסמיני דיכאון של מנה אחת עשויה להיות בהדרגה ירד מ 50 ל 25 מ"ג. מנה יומית של התרופה יכול להלקח 1 או קבלות פנים יותר.

טפטוף/B במנה יומית של 25-100-מ ג. אינפוזיה חד פעמית נעשה שימוש 25-50 מ ג (תכני 1-2 אמפולות), התגרש 250 מיליליטר של תמיסת נתרן כלורי איזוטוני או 5% פתרון גלוקוז; משך אינפוזיה הוא 1.5-2 h. במידת הצורך, מינונים גבוהים יותר יכולים לבלות 75-150 מ"ג אינפוזיה (3-6 תוכן המבחנות), התגרש 500 מ"ל של ממס; משך אינפוזיה הוא 2-3 h. לאחר טיפול אינפוזיה תהיה השפעה נוגדת דיכאון משמעותי (ברוב המקרים, דרך 1-2 שבועות), ללכת אל אוראלי.

אמצעי זהירות.

במהלך הטיפול, חולים צריך להיות תחת הפיקוח של רופא. בקרת מצב הנפש והעצבים, מחקר רגיל של דם היקפיים, מדדי הכליות ואת הכבד. בחולים עם סיכון מוגבר של תופעות לוואי של מערכת הלב וכלי דם מראה הפקד של הגיהנום, א.ק.ג.. לאחר מאו מעכבי יכול להיות רק דרך 2 שמש. צריך לעקוב אחר המרווח באותו הזמן, בעת החלפת maprotilina-חוסמי.

חולים, קבלת maprotilin, כדאי להימנע מפעילות העלולים להיות מסוכנים פעילויות, דורש תשומת לב גדולה יותר ותגובות מוטורית ונפשית מהירה.