Pramipexole

כאשר ATH:
N04BC05

מאפיין.

Белое или почти белое порошкообразное вещество. Плавление его происходит в диапазоне от 296 ° C עד 301 °C и сопровождается разложением. Растворимость в воде составляет יותר 20%, в метаноле — около 8%, в этаноле — около 0,5%, практически нерастворим в дихлорметане.

פעולה תרופתית.
Antiparkinsonian.

יישום.

מחלת פרקינסון.

התוויות נגד.

רגישות יתר.

הגבלות חלות.

כשל כלייתי, יתר לחץ דם עורקים, выраженные когнитивные нарушения, הריון, הנקה.

הריון והנקה.

אולי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (адекватных и хорошо контролируемых исследований по применению во время беременности не проводили).

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה (данные о проникновении в грудное молоко у человека отсутствуют).

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: asthenia, נמנום / נדודי שינה, הזיות, הזיות, אמנזיה, בלבול, סחרחורת, חרדה, דיכאון, הַפרָעַת הַבְּלִיעָה, דיסטוניה, akathisia, הפרעות מחשבה, מחשבות אובדניות, תסמונת פירמידאליים, dyskinesia, רעד, giposteziya, gipokineziya, מיוקלונוס, אטקסיה, dystaxia, כֶּפֶל רְאִיָה, cycloplegia, דַלֶקֶת הַלַחמִית, לקויי שמיעה; בכמה מקרים (при быстром уменьшении дозы или резкой отмене) — злокачественный нейролептический синдром (היפרתרמיה, נוקשות שרירים, הפרעה של תודעה, רפיפות וגטטיבי).

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): עם לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, הפרעות קצב.

ממערכת הנשימה: נשימה, נזלת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, דַלֶקֶת הַגַת, תסמינים דמויי שפעת, שיעול מוגבר.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, הַפרָעַת הָעִקוּל, נְפִיחָנוּת, שלשול, יובש בפה, אנורקסיה, עצירות.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: שרירי hypertonus, судороги в мышцах ног, vellication, מיאסטניה, דלקת פרקים, ʙursit.

אחר: חום; בצקת היקפית, מזיע, לחץ התוך עיני מוגבר, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה, ירידה במשקל; הטלת שתן מוגבר, דלקת בדרכי שתן; תסמונת כאב, כולל. כאבים בחזה, כאבי בטן, כאב בעמוד השדרה lumbosacral, כאב בצוואר; שינוי הקול; להגדיל את פעילות CPK; תגובות אלרגיות.

שיתוף פעולה.

Повышает C_{מקסימום} леводопы на 40% и уменьшает время ее достижения с 2,5 ל 0,5 לא. Циметидин увеличивает AUC прамипексола (ב 50%) ו-T_1/2 (ב 40%). При одновременном приеме ЛС, которые секретируются катионной транспортной системой почек (ranitidine, diltiazem, טריאמטרן, verapamil, хинидин и хинин и др.) клиренс прамипексола снижается примерно на 20%. יריבים דופאמין, כולל. neuroleptics (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoclopramide, עשוי להפחית את היעילות של.

מנת יתר.

טיפול: שטיפת קיבה, поддерживающая терапия — в/в введение жидкости, ניטור אק ג; при появлении признаков возбуждения ЦНС могут быть показаны нейролептики (fenotiazinы, butyrofenonы). תרופת Spetsificheskiy לא ידועה.

מינון ומנהל.

בתוך, 3 פעם ביום. Начальная доза на любой стадии болезни Паркинсона — по 0,375 מ"ג / יום. При необходимости дозу увеличивают, но не чаще чем каждые 5–7 дней (до достижения оптимального терапевтического эффекта с учетом появления побочных эффектов): 2-я неделя лечения — 0,75 מ"ג / יום, 3-я неделя — 1,5 мг/сут и далее, увеличивая дозу на 0,75 мг в неделю до максимальной — 4,5 מ"ג / יום. Поддерживающая доза — 1,5–4,5 мг/сут в 3 הודאה. При комбинации с леводопой доза леводопы может быть снижена.

У пациентов с почечной недостаточностью доза зависит от клиренса креатинина: כאשר Cl קריאטינין יותר 60 mL/min- 0,125 מ"ג 3 פעם ביום (максимальная доза — по 1,5 מ"ג 3 פעם ביום), 35–59 мл/мин — по 0,125 מ"ג 2 פעם ביום (максимум — по 1,5 מ"ג 2 פעם ביום), 15–34 мл/мин — 0,125 מ"ג 1 פעם ביום (максимум — 1,5 מ"ג 1 פעם ביום).

אמצעי זהירות.

Больные должны быть предупреждены о риске возникновения галлюцинаций (особенно пожилые пациенты), возможности развития ортостатической гипотензии (в начале лечения или при повышении дозы). С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью в анамнезе. Отмену прамипексола рекомендуется проводить постепенно (במהלך 1 שמש). אין להשתמש בנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב.