Pramipexole

כאשר ATH:
N04BC05

מאפיין.

חומר אבקה לבן או כמעט לבן. ההיתוך שלו מתרחש בטווח החל מ 296 ° C עד 301 ° C ומלווה בפירוק. מסיסות במים היא יותר 20%, במתנול - בערך 8%, באתנול - בערך 0,5%, כמעט בלתי מסיס בדיקלורמתן.

פעולה תרופתית.
Antiparkinsonian.

יישום.

מחלת פרקינסון.

התוויות נגד.

רגישות יתר.

הגבלות חלות.

כשל כלייתי, יתר לחץ דם עורקים, הפרעות קוגניטיביות מבוטאות, הריון, הנקה.

הריון והנקה.

אולי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (מחקר מספיק ומבוקר היטב על שימוש במהלך ההיריון לא נערך).

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה (הנתונים על חדירה לחלב אם אצל בני אדם נעדרים).

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: asthenia, נמנום / נדודי שינה, הזיות, הזיות, אמנזיה, בלבול, סחרחורת, חרדה, דיכאון, הַפרָעַת הַבְּלִיעָה, דיסטוניה, akathisia, הפרעות מחשבה, מחשבות אובדניות, תסמונת פירמידאליים, dyskinesia, רעד, giposteziya, gipokineziya, מיוקלונוס, אטקסיה, dystaxia, כֶּפֶל רְאִיָה, cycloplegia, דַלֶקֶת הַלַחמִית, לקויי שמיעה; בכמה מקרים (עם ירידה מהירה במינון או בביטול חד) - תסמונת אנטי -פסיכוטית ממאירה (היפרתרמיה, נוקשות שרירים, הפרעה של תודעה, רפיפות וגטטיבי).

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): עם לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, הפרעות קצב.

ממערכת הנשימה: נשימה, נזלת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, דַלֶקֶת הַגַת, תסמינים דמויי שפעת, שיעול מוגבר.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, הַפרָעַת הָעִקוּל, נְפִיחָנוּת, שלשול, יובש בפה, אנורקסיה, עצירות.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: שרירי hypertonus, התכווצויות בשרירי הרגליים, vellication, מיאסטניה, דלקת פרקים, ʙursit.

אחר: חום; בצקת היקפית, מזיע, לחץ התוך עיני מוגבר, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה, ירידה במשקל; הטלת שתן מוגבר, דלקת בדרכי שתן; תסמונת כאב, כולל. כאבים בחזה, כאבי בטן, כאב בעמוד השדרה lumbosacral, כאב בצוואר; שינוי הקול; להגדיל את פעילות CPK; תגובות אלרגיות.

שיתוף פעולה.

מגדיל את C._{מקסימום} Levodopa on 40% ומקטין את הזמן להישגיה עם 2,5 ל 0,5 לא. Tsimetidine מגדיל את AUC Pramipxol (ב 50%) ו-T_1/2 (ב 40%). עם מתן סמים בו זמנית, המופרשים על ידי מערכת ההובלה הקטיונית של הכליות (ranitidine, diltiazem, טריאמטרן, verapamil, קווינידין וקווינין וכו '.) מנקה pramipxol יורד בערך 20%. יריבים דופאמין, כולל. neuroleptics (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoclopramide, עשוי להפחית את היעילות של.

מנת יתר.

טיפול: שטיפת קיבה, טיפול תומך - בתוך/בהכנסת נוזלים, ניטור אק ג; כאשר מופיע עירור מערכת העצבים המרכזית, ניתן להציג נוירולפטים (fenotiazinы, butyrofenonы). תרופת Spetsificheskiy לא ידועה.

מינון ומנהל.

בתוך, 3 פעם ביום. המינון הראשוני בכל שלב במחלת פרקינסון הוא 0,375 מ"ג / יום. במידת הצורך, המינון מוגבר, אבל לא יותר מכל 5-7 ימים (עד האפקט הטיפולי האופטימלי, תוך התחשבות במראה של תופעות לוואי): 2-אני שבוע של טיפול - 0,75 מ"ג / יום, 3-אני שבוע - 1,5 מ"ג ליום ועוד, הגדלת המינון על ידי 0,75 מ"ג לשבוע למקסימום - 4,5 מ"ג / יום. מינון תחזוקה - 1.5–4.5 מ"ג ליום ב 3 הודאה. עם שילוב עם לבודופה, ניתן להפחית את מינון לבודופה.

בחולים עם אי ספיקת כליות, המינון תלוי בפינוי קריאטינין: כאשר Cl קריאטינין יותר 60 mL/min- 0,125 מ"ג 3 פעם ביום (המינון המרבי הוא 1,5 מ"ג 3 פעם ביום), 35–59 מ"ל/דקה - מאת 0,125 מ"ג 2 פעם ביום (מקסימום - על ידי 1,5 מ"ג 2 פעם ביום), 15–34 מ"ל/דקה - 0,125 מ"ג 1 פעם ביום (מקסימום - 1,5 מ"ג 1 פעם ביום).

אמצעי זהירות.

יש להזהיר את המטופלים מהסיכון להזיות (במיוחד חולים קשישים), אפשרויות להתפתחות יתר לחץ דם אורתוסטטי (בתחילת הטיפול או עם עלייה במינון). בזהירות, נקבעים חולים עם חוסר כליות באנמנזה. מומלץ לבצע את ביטול ה- Pramipxol (במהלך 1 שמש). אין להשתמש בנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב.