Amitriptyline

כאשר ATH:
N06AA09

מאפיין.

תרופות טריציקליות. הידרוכלוריד amitriptyline - אבקת גבישים לבנה;, בקלות מסיסה במים, אתנול, xloroforme.

תרופתי פעולה.
Timolepticescoe, תרופות נוגדות דיכאון, טיפול בחרדות, הרגעה.

יישום.

דיכאון (אנדוגני, Involutional, תגובה, נוירוטי, עם בעיה מוחית אורגנית, תרופות), תסמונת דיכאון, פסיכוזה סכיזופרנית, דיכאון חרדה שונים בראשית, הפרעה רגשית מעורב, פרעות התנהגותיות, אנורקסיה פסיכוגני, להרטבת לילה לילדים (מלבד ילדים עם שלפוחית השתן gipotoničeskim), כאבים עזים של הטבע neurogenic, מניעת המיגרנה.

התוויות נגד.

רגישות יתר, גלאוקומה, אפילפסיה, היפרפלזיה ערמונית, שלפוחית ​​השתן שטוחה ו, pseudoileus, pyloristenosis, אוטם שריר לב, חוסמי בעבר 2 שמש, הריון, הנקה, ילדים עד גיל 6 שנים (עבור טפסים להזרקה — כדי 12 שנים).

הגבלות חלות.

לנקוט באמצעי זהירות, מחלת לב איסכמית, הפרעות קצב, אי ספיקת לב.

הריון והנקה.

התווית בהריון. בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

המצור היקפיים M-holinoretseptorov: יובש בפה, אצירת שתן, עצירות, ראייה מטושטשת, לינה, desudation.

מערכת העצבים המרכזית: נמנום, סחרחורת, רעד.

מערכת לב וכלי דם: טכיקרדיה, עם לחץ דם נמוך, לחץ לחיזוק, asequence, שינויי א.ק.ג. (במיוחד QRS).

תגובות אלרגיות: פריחות בעור, וכו '.

שיתוף פעולה.

עולה בקנה אחד עם מעכבי MAO. תרכובות אפקט Potenziruet, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (כולל. sedativnyh, hypnotics, אלכוהול), sympathomimetics, protivoparkinsoničeskih כספים, אקדחי חוצי פאזות של תרופות gipotenziveh, protivosudorozhnykh —. סלילים של חמצון microsomal (כדורי שינה, קרבמזפין) נמוך, zimetidin מעלה ריכוז בפלסמה.

מנת יתר.

סימפטומים: הזיות, פרכוסים, הזיות, תרדמת, הפרה של הולכה של הלב, arrythmia, הפרעות קצב חדרית, היפותרמיה, וכו '.

טיפול: שטיפת קיבה, הקבלה ההשעיה פחמים, חומרים משלשלים, שמירה על טמפרטורת הגוף, פיקוח על מערכת הלב וכלי הדם לפחות 5 ימים; עם תסמינים holinoliticakih כבד (gipotenziya, הפרעות קצב, תרדמת) — 0.5-2 גר' fizostigmina ב / m או/ב. Haemodialysis, יעילות גדול diurez.

מינון ומנהל.

בתוך, בלי ללעוס, לאחר ארוחה, המינון ההתחלתי מבוגרים הוא על 25 פעמים מ"ג 2-4 יום. המינון המרבי עבור לאשפוז היא 150 מ"ג / יום, בבית החולים, עד 300 מ"ג / יום, בחולים מבוגרים, עד 100 מ"ג / יום.

/ M או אני / (הזן לאט) במינון של 20-40 מ ג 4 פעם ביום. זריקות בהדרגתיות להחליף קליטה בתוך. הטיפול הוא לא יותר מ 6-8 חודשים.

תינוקות, כמו תרופות נוגדות דיכאון: מ 6 ל 12 שנים הוא 10-30 מ"ג או 1-5 מ"ג/ק"ג/יום מסוג, בגיל ההתבגרות — על-ידי 10 מ"ג 3 פעם ביום (לחלופין עד 100 מ"ג ליום); לטיפול של הרטבת לילה לילדים מעל 6 שנים – 12.5-25 מ"ג ללילה (המינון לא יעלה על 2,5 מ"ג / קילוגרם משקל גוף).

אמצעי זהירות.

כניסה amitriptilina אפשרי לא מוקדם יותר 14 ימים לאחר ההפסקה של מעכבי MAO. ילדים בוגרים, מומלץ מינון נמוך יותר. ולא צריך למנות חולי מאניה. לגבי האפשרות של ניסיונות התאבדות בחולים עם דיכאון דורש ניטור קבוע של חולים, במיוחד בשבוע הראשון של הטיפול, כמו גם למינויו של המינון המינימלי הנדרש כדי להפחית את הסיכון של מנת יתר. אם לא חל שיפור של המטופל תוך 3-4 שבועות. אתה חייב לחשוב מחדש את הטקטיקה של טיפול. במהלך הטיפול יש להימנע מאלכוהול, כמו גם לוותר על פעילויות, הדורשים יותר תשומת לב ותגובה מהירה.

שיתוף פעולה