קרבמזפין

כאשר ATH:
N03AF01

מאפיין.

אבקה לבנה או כמעט לבנה גבישים. כמעט בלתי מסיס במים, מסיס אתנול וביו -אצטון. משקל מולקולרי 236,27.

פעולה תרופתית.
פרכוסים, אנטיאפילפטית, אנטיפסיכוטיות, timolepticheskoe, נורמוטימי, משכך כאבים.

יישום.

אפילפסיה (לְמַעֵט רוע קטן), מצבים מאניים, מניעת הפרעות מאניה-דפרסיה, גמילה מאלכוהול, neuralgia של העצבים הטריגמינליים והגלוסופרינגליים, נוירופתיה סוכרתית.

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות), של блокада, היסטוריה של דיכוי מיאלוס או פורפיריה חריפה.

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד. (יש ראיות לסיכון של תופעות לוואי של תרופות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי, אם יש צורך בתרופה במצבים מסכן חיים או מחלה קשה, כאשר לא אמורים לשמש סוכנים בטוחים יותר או אינם יעילים.)

תופעות לוואי.

סחרחורת, עירור, הזיות, דיכאון, התנהגות אלימה, הפעלה של פסיכוזה, כאב ראש, כֶּפֶל רְאִיָה, הפרעות אירוח, קטרקט, nistagmo, דַלֶקֶת הַלַחמִית, רעש באוזניים, שינוי בטעם, הפרעות דיבור (dysarthria, ג'יבריש), תנועה לא רצונית, דלקת עצבים היקפיים, paresthesia, חולשת שרירים ותסמינים של פארזיס, של блокада, אי ספיקת לב, Hyper- או תת לחץ דם, תרומבואמבוליזם, תפקוד לקוי של כליות, דלקת כליות ביניים, בחילה, הקאות, באנזימי כבד, צהבת, צהבת, רככת, הפרעה בתפקוד המיני, לוקופניה בינונית, תרומבוציטופניה, הפרה של hematopoiesis, giponatriemiya, תגובות רגישות יתר מסוג רב איברים מושהות, אטופיק exfoliative, תסמונת כמו זאבת- (פריחה בעור, כוורות, היפרתרמיה, כאב גרון, מפרקים, חולשה), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, Layella, תגובות אנפילקטי.

שיתוף פעולה.

עולה בקנה אחד עם מעכבי MAO. מגביר את רעילות הכבד של איזוניאזיד. מפחית את ההשפעות של נוגדי קרישה, נוגדי פרכוסים (נגזרות הידנטואין או סוצ'ינימידים), ʙarʙituratov, תוכלי להוציא מרשם לפנאזאפם, prymydona, חומצה ולפרואית. Fenotiazinы, pimozid, thioxanthenes מגבירים דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; סימטידין, clarithromycin, diltiazem, verapamil, אריתרומיצין, פרופוקסיפן מפחית את חילוף החומרים (הסיכון לרעילות עולה). מפחית את פעילות הקורטיקוסטרואידים, אסטרוגנים ואמצעי מניעה אוראליים המכילים אסטרוגן, xinidina, גליקוזידים לב (מטבוליזם אינדוקציה). מעכבי אנהידראז פחמימות מגבירים את הסיכון להפרעות אוסטאוגנזה.

מנת יתר.

סימפטומים: חוסר התמצאות, נמנום, עירור, הזיות ותרדמת, ראייה מטושטשת, dysarthria, nistagmo, אטקסיה, dyskinesia, היפר-/היפורפלקסיה, פרכוסים, מיוקלונוס, gipotermiя; דיכאון נשימה, בצקת ריאות; טכיקרדיה, תת/יתר לחץ דם, דום לב, מלווה באובדן הכרה; הקאות, להקטין את תנועתיות של המעי הגס; אגירת נוזלים, אוליגוריה או אנוריה, שינויים בפרמטרי מעבדה: giponatriemiya, חמצת מטבולית אפשרי, giperglikemiâ, מוגבר שבריר שרירים של קריאטינין פוספוקינאז.

טיפול: אינדוקציה של הקאות או שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל ומשלשל מלוח, diurez. לשמירה על סגרות דרכי הנשימה - אינטובציה של קנה הנשימה, הנשמה מלאכותית ו (או) שימוש בחמצן. ליתר לחץ דם או הלם - מרחיבים פלזמה, דופמין או דובוטמין, אם מתרחשים התקפים, יש לתת בנזודיאזפינים (diazepam) או אחרים. נוגדי פרכוסים (דיכאון נשימתי מוגבר עלול להתרחש בילדים, עם התפתחות היפונתרמיה - הגבלת נוזלים, עירוי תוך ורידי זהיר של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. כאשר הרעלה חמורה משולבת עם אי ספיקת כליות, יש לציין דיאליזה כלייתית. התרופה הספציפית התואם. יש צורך לצפות התעצמות מחודשת של תסמיני מינון יתר ביום השני והשלישי לאחר הופעתו., מה שקשור לספיגה איטית של התרופה.

מינון ומנהל.

בתוך, מבוגרים - 100-1600 מ"ג ליום (בהתאם להתוויות ולחומרת המחלה), ילדים - 10-20 מ"ג/ק"ג ליום במספר מנות.

אמצעי זהירות.

מומלץ לבצע בדיקות דם סדירות לפני ובמהלך הטיפול (אלמנטים סלולריים) ושתן, ניטור מדדי תפקודי כבד. רשום בזהירות אם יש היסטוריה של מחלת לב., כבד או מחלת כליות, להפרעות המטולוגיות, לחץ תוך עיני מוגבר, פסיכוזות סמויות, תגובה לא מספקת לגירויים חיצוניים, עירור, מחלות, מאופיין בעוויתות מעורבות, בגיל המבוגר, נהגי רכב ואנשים, הפעלת מכונות. אל תפסיק בפתאומיות את הטיפול. לנשים מומלץ ליטול חומצה פולית נוספת (לפני או במהלך ההריון); על מנת למנוע דימום מוגבר בשבועות האחרונים להריון ובילודים, ניתן להשתמש בויטמין K.

שיתוף פעולה