Tramadol

כאשר ATH:
N02AX02

מאפיין.

אבקת גבישים הלבנה, ללא ריח, טעם מר, מסיס מאוד במים ואתנול.

פעולה תרופתית.
משככי כאבים (אופיואידים).

יישום.

תסמונת כאב בעוצמה בינונית בגידולים ממאירים, אוטם שריר לב, פציעות, פרוצדורות אבחנתיות וטיפוליות, neuralgia.

התוויות נגד.

רגישות יתר, הרעלת אלכוהול חריפה ושיכרון עם דיכאון ותרופות, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, אפילפסיה, הכבד וכליות, הריון, הנקה, ילדות מוקדמת (ל 2 שנים).

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

תופעות לוואי.

תלות, תסמונת של "ביטול", הסתגלות, סחרחורת, עייפות, דיכאון נשימה, disforija, אופוריה, ירידה ביכולת הקוגניטיבית, פרכוסים, הקאות, טכיקרדיה, פעימות לב, gipotenziya, קריסה, בחילה, כאב ברום הבטן, הקאות, עצירות, strangury, תגובות אלרגיות.

שיתוף פעולה.

משפר את ההשפעות של הרגעה, hypnotics, תרופות הרגעה והרדמה, אלכוהול.

הפעילות מצטמצמת על ידי תרופות אנליטיות ופסיכו-סטימולנטים, לחסום לחלוטין - נלוקסון n נלטרקסון (אנטגוניסטים ישירים). עלול לגרום להתקפים בשילוב עם תרופות אנטי-פסיכוטיות.

מנת יתר.

סימפטומים: דיכאון נשימה, עד חולים, פרכוסים, . התרחבות האישון, anurija, תרדמת.

טיפול: נלוקסון (אנטגוניסט ספציפי) אני /, שטיפת קיבה, שמירה על פונקציות חיוניות.

מינון ומנהל.

B /, / מ ', n /, בתוך, rectally. מינון אישי, תלוי בעוצמת הכאב ובאופי, משך הטיפול ותכניתו נקבעים על ידי הרופא. בתוך מבוגרים וילדים מעל 14 שנים - 50 מ"ג (שוב - לא קודם, מאשר תוך 30-60 דקות). Parenteral (אני /, / מ ', n /) - 50-100 מ"ג, rectally - 100 מ"ג (הכנסה מחודשת של נרות אפשרית לאחר 3-5 שעות). המינון היומי המקסימאלי - 400 מ"ג. ילדים בגילים 2 ל 14 שנים בפנים (טיפות) או מבחינה פנימית - מנה אחת של 1-2 מ"ג לק"ג.

שיתוף פעולה

חומר פעיל תיאור של אינטראקציה
Alprazolam FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; בשילוב, הסיכון לפתח התקפים עולה.
Amitriptyline FKV. FMR. מתחרה על CYP2D6, מאט את הביו-טרנספורמציה; כאשר ניתנים יחד, הסיכון להתקפים עולה.
עצירות FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. כאשר הם מנוהלים יחד, הסיכון להתקפים עולה (דורש זהירות והפחתת מינונים).
Buspirone FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; עם פגישה משולבת, יש צורך להפחית את המינון.
Haloperidol FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
Gidroksizin FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; עם פגישה משולבת, יש צורך להפחית את המינון.
Diazepam FV. FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; בשילוב, הסיכון לפתח התקפים עולה (אל תערבב פתרונות, מזריקים "במזרק אחד").
דיקלופנק FV. אין לערבב פתרונות (מזריקים "במזרק אחד").
דרופרידול FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים; כאשר ניתנים יחד, נדרשת זהירות.
Zolpidem FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; עם זהירות מינוי משותפת (ומנה קטנה יותר).
Izofluran FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; המינוי המשולב של זהירות.
Indomethacin FV. אין לערבב פתרונות (מזריקים "במזרק אחד").
קרבמזפין FMR: סינרגיזם. מאיץ biotransformation; כאשר ניתנים יחד, נדרשת עלייה כפולה במינון.
Quetiapine FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים; כאשר ניתנים יחד, נדרשת זהירות.
קטמין FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; בו זמנית או ברצף זהירות מינוי.
Klozapyn FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים; כאשר ניתנים יחד, נדרשת זהירות.
Clomipramine FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה, כולל. בצד; שימוש משולב עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
קודאין FMR: סינרגיזם. האפקט משופר, הקיפוח עולה; שימוש משולב מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים (דורש זהירות והפחתת מינון).
Lorazepam FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; שימוש משולב מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
Maprotilin FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה, כולל. בצד; שימוש משולב עשוי להגביר את הסיכון להתקפים.
Midazolam FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; עם זהירות מינוי משותפת (ומנה קטנה יותר).
Moclobemide FMR: סינרגיזם. מעכב MAO ומגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעד ואי שקט, התקפים עוויתי).
סולפט מורפיום FMR: סינרגיזם. האפקט משופר, הקיפוח עולה; שימוש משולב מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים (דורש זהירות והפחתת מינון).
נלוקסון FMR: antagonizm. חוסם את האפקט משכך כאבים.
נלטרקסון FMR: antagonizm. חוסם את האפקט משכך כאבים.
ניטרוגליצרין FV. אין לערבב פתרונות (מזריקים "במזרק אחד").
אוקסאזפאם FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; שימוש משולב מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
Olanzapine FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים; כאשר ניתנים יחד, נדרשת זהירות.
Paroxetine FKV. FMR. biotransformation מאט (CYP2D6 за конкурирует); עם מתן סימולטני עולה הסיכון להתפתחות התקפים.
Perfenazyn FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
Procarbazine FMR: סינרגיזם. מעכב MAO ומגביר את הסיכון לפתח תסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעד ואי שקט, התקפים עוויתי).
Propofol FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; עם שימוש משולב או רציף, יש להיזהר.
ריספרידון FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; socetannoe מינוי דורש זהירות.
Selegiline FMR: סינרגיזם. מעכב MAO, שימוש משולב יכול לגרום לתסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעד ואי שקט, התקפים עוויתי).
Sertraline FMR: סינרגיזם. מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין; שימוש משולב יכול לגרום לתסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעידות ותסיסה, התקפים).
Tioridazin FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
Trazodone FMR: סינרגיזם. מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין; בשילוב, הסיכון לפתח התקפים עולה.
Trifluoperazine FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
פנילבוטזון FV. אין לערבב פתרונות (מזריקים "במזרק אחד").
Phenobarbital FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; שימוש משולב דורש זהירות (מינון נמוך יותר).
פנטניל FMR: סינרגיזם. האפקט משופר, הקיפוח עולה; שימוש משולב מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים (דורש זהירות והפחתת מינון).
פלובוקסאמין FMR: סינרגיזם. מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין; שימוש משולב יכול לגרום לתסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעד ואי שקט, התקפים עוויתי).
Flunitrazepam FV. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; המינוי המשולב של זהירות (והפחתת מינונים).
Fluoxetine FKV. FMR. biotransformation מאט (CYP2D6 за конкурирует); שימוש במקביל עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
Flufenazin FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
Quinidine FKV. מעכב טרנספורמציה ביולוגית ומגביר את ריכוז הדם.
Xlordiazepoksid FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; שימוש משולב עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
Chlorpromazine FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים.
Chlorprothixene FMR: סינרגיזם. משפר דיכאון מערכת העצבים המרכזית; כאשר מינוי משותף, יש צורך בזהירות.
Citalopram FMR: סינרגיזם. מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין; שימוש משולב יכול לגרום לתסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעד ואי שקט, התקפים עוויתי).
אתנול FMR: סינרגיזם. על רקע טרמדול (התווית בשיכרון חריף לאלכוהול) האפקט הקופח מתחזק.

כפתור חזרה למעלה