Tramadol
כאשר ATH:
N02AX02
מאפיין.
אבקת גבישים הלבנה, ללא ריח, טעם מר, מסיס מאוד במים ואתנול.
פעולה תרופתית.
משככי כאבים (אופיואידים).
יישום.
תסמונת כאב בעוצמה בינונית בגידולים ממאירים, אוטם שריר לב, פציעות, פרוצדורות אבחנתיות וטיפוליות, neuralgia.
התוויות נגד.
רגישות יתר, הרעלת אלכוהול חריפה ושיכרון עם דיכאון ותרופות, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, אפילפסיה, הכבד וכליות, הריון, הנקה, ילדות מוקדמת (ל 2 שנים).
הריון והנקה.
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)
תופעות לוואי.
תלות, תסמונת של "ביטול", הסתגלות, סחרחורת, עייפות, דיכאון נשימה, disforija, אופוריה, ירידה ביכולת הקוגניטיבית, פרכוסים, הקאות, טכיקרדיה, פעימות לב, gipotenziya, קריסה, בחילה, כאב ברום הבטן, הקאות, עצירות, strangury, תגובות אלרגיות.
שיתוף פעולה.
משפר את ההשפעות של הרגעה, hypnotics, תרופות הרגעה והרדמה, אלכוהול.
הפעילות מצטמצמת על ידי תרופות אנליטיות ופסיכו-סטימולנטים, לחסום לחלוטין - נלוקסון n נלטרקסון (אנטגוניסטים ישירים). עלול לגרום להתקפים בשילוב עם תרופות אנטי-פסיכוטיות.
מנת יתר.
סימפטומים: דיכאון נשימה, עד חולים, פרכוסים, . התרחבות האישון, anurija, תרדמת.
טיפול: נלוקסון (אנטגוניסט ספציפי) אני /, שטיפת קיבה, שמירה על פונקציות חיוניות.
מינון ומנהל.
B /, / מ ', n /, בתוך, rectally. מינון אישי, תלוי בעוצמת הכאב ובאופי, משך הטיפול ותכניתו נקבעים על ידי הרופא. בתוך מבוגרים וילדים מעל 14 שנים - 50 מ"ג (שוב - לא קודם, מאשר תוך 30-60 דקות). Parenteral (אני /, / מ ', n /) - 50-100 מ"ג, rectally - 100 מ"ג (הכנסה מחודשת של נרות אפשרית לאחר 3-5 שעות). המינון היומי המקסימאלי - 400 מ"ג. ילדים בגילים 2 ל 14 שנים בפנים (טיפות) או מבחינה פנימית - מנה אחת של 1-2 מ"ג לק"ג.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Alprazolam | FMR. מחזק את (הדדית) השפעה; בשילוב, הסיכון לפתח התקפים עולה. |
Amitriptyline | FKV. FMR. מתחרה על CYP2D6, מאט את הביו-טרנספורמציה; כאשר ניתנים יחד, הסיכון להתקפים עולה. |
עצירות | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. כאשר הם מנוהלים יחד, הסיכון להתקפים עולה (דורש זהירות והפחתת מינונים). |
Buspirone | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; עם פגישה משולבת, יש צורך להפחית את המינון. |
Haloperidol | FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
Gidroksizin | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; עם פגישה משולבת, יש צורך להפחית את המינון. |
Diazepam | FV. FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; בשילוב, הסיכון לפתח התקפים עולה (אל תערבב פתרונות, מזריקים "במזרק אחד"). |
דיקלופנק | FV. אין לערבב פתרונות (מזריקים "במזרק אחד"). |
דרופרידול | FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים; כאשר ניתנים יחד, נדרשת זהירות. |
Zolpidem | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; עם זהירות מינוי משותפת (ומנה קטנה יותר). |
Izofluran | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; המינוי המשולב של זהירות. |
Indomethacin | FV. אין לערבב פתרונות (מזריקים "במזרק אחד"). |
קרבמזפין | FMR: סינרגיזם. מאיץ biotransformation; כאשר ניתנים יחד, נדרשת עלייה כפולה במינון. |
Quetiapine | FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים; כאשר ניתנים יחד, נדרשת זהירות. |
קטמין | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; בו זמנית או ברצף זהירות מינוי. |
Klozapyn | FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים; כאשר ניתנים יחד, נדרשת זהירות. |
Clomipramine | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה, כולל. בצד; שימוש משולב עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
קודאין | FMR: סינרגיזם. האפקט משופר, הקיפוח עולה; שימוש משולב מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים (דורש זהירות והפחתת מינון). |
Lorazepam | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; שימוש משולב מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
Maprotilin | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה, כולל. בצד; שימוש משולב עשוי להגביר את הסיכון להתקפים. |
Midazolam | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; עם זהירות מינוי משותפת (ומנה קטנה יותר). |
Moclobemide | FMR: סינרגיזם. מעכב MAO ומגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעד ואי שקט, התקפים עוויתי). |
סולפט מורפיום | FMR: סינרגיזם. האפקט משופר, הקיפוח עולה; שימוש משולב מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים (דורש זהירות והפחתת מינון). |
נלוקסון | FMR: antagonizm. חוסם את האפקט משכך כאבים. |
נלטרקסון | FMR: antagonizm. חוסם את האפקט משכך כאבים. |
ניטרוגליצרין | FV. אין לערבב פתרונות (מזריקים "במזרק אחד"). |
אוקסאזפאם | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; שימוש משולב מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
Olanzapine | FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים; כאשר ניתנים יחד, נדרשת זהירות. |
Paroxetine | FKV. FMR. biotransformation מאט (CYP2D6 за конкурирует); עם מתן סימולטני עולה הסיכון להתפתחות התקפים. |
Perfenazyn | FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
Procarbazine | FMR: סינרגיזם. מעכב MAO ומגביר את הסיכון לפתח תסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעד ואי שקט, התקפים עוויתי). |
Propofol | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; עם שימוש משולב או רציף, יש להיזהר. |
ריספרידון | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; socetannoe מינוי דורש זהירות. |
Selegiline | FMR: סינרגיזם. מעכב MAO, שימוש משולב יכול לגרום לתסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעד ואי שקט, התקפים עוויתי). |
Sertraline | FMR: סינרגיזם. מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין; שימוש משולב יכול לגרום לתסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעידות ותסיסה, התקפים). |
Tioridazin | FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
Trazodone | FMR: סינרגיזם. מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין; בשילוב, הסיכון לפתח התקפים עולה. |
Trifluoperazine | FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
פנילבוטזון | FV. אין לערבב פתרונות (מזריקים "במזרק אחד"). |
Phenobarbital | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; שימוש משולב דורש זהירות (מינון נמוך יותר). |
פנטניל | FMR: סינרגיזם. האפקט משופר, הקיפוח עולה; שימוש משולב מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים (דורש זהירות והפחתת מינון). |
פלובוקסאמין | FMR: סינרגיזם. מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין; שימוש משולב יכול לגרום לתסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעד ואי שקט, התקפים עוויתי). |
Flunitrazepam | FV. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית; המינוי המשולב של זהירות (והפחתת מינונים). |
Fluoxetine | FKV. FMR. biotransformation מאט (CYP2D6 за конкурирует); שימוש במקביל עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
Flufenazin | FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
Quinidine | FKV. מעכב טרנספורמציה ביולוגית ומגביר את ריכוז הדם. |
Xlordiazepoksid | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה; שימוש משולב עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
Chlorpromazine | FMR: סינרגיזם. מגביר את הסיכון להתפתחות התקפים. |
Chlorprothixene | FMR: סינרגיזם. משפר דיכאון מערכת העצבים המרכזית; כאשר מינוי משותף, יש צורך בזהירות. |
Citalopram | FMR: סינרגיזם. מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין; שימוש משולב יכול לגרום לתסמונת סרוטונין (חום, עירור, רעד ואי שקט, התקפים עוויתי). |
אתנול | FMR: סינרגיזם. על רקע טרמדול (התווית בשיכרון חריף לאלכוהול) האפקט הקופח מתחזק. |